Analise as afirmativas abaixo sobre a Leishmaniose Tegumentar (LT): I. LT é uma doença infecciosa, contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, que pode acometer a pele e as mucosas. II. O modo de transmissão é por meio da picada de insetos transmissores infectados. Não há transmissão de pessoa a pessoa. III. Tuberculose cutânea, úlcera de estase venosa, esporotricose, histoplasmose, hanseníase Virchowiana e picadas de insetos são diagnósticos diferenciais da LT. IV. Apesar de não estar mais disponível no Brasil, a pentamidina é a droga de escolha para o tratamento da LT em pacientes cardiopatas, diabéticos, renais crônicos e hepatopatas. Estão CORRETAS

Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 28 anos, diagnosticada com HIV há 3 meses, ainda sem tratamento específico, chega ao pronto-socorro com febre persistente, diarreia crônica e perda ponderal de 7 kg em dois meses. Exames revelam CD4 de 65 células/mm³ e carga viral de 380.000 cópias/mL. Das alternativas a baixo, qual possui a conduta mais adequada a ser tomada?

Sobre o tratamento da dengue grave, é CORRETO afirmar que

Em relação aos métodos de diagnóstico da tuberculose, é CORRETO afirmar que

Paciente de 35 anos apresenta úlcera indolor em região genital há 10 dias. Sorologia para sífilis mostra VDRL positivo em 1:16 e FTA-ABS reagente. Qual o tratamento recomendado?

Sobre a profilaxia de endocardite bacteriana, é CORRETO afirmar que

Paciente feminina, 60 anos, com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência respiratória e requer UTI. Qual das alternativas abaixo representa o manejo antimicrobiano inicial CORRETO?

Sobre infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS), é CORRETO afirmar que

Paciente de 30 anos apresenta prurido intenso, principalmente à noite, e lesões papulares disseminadas, com predominância em regiões interdigitais e axilas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável e a melhor opção de tratamento.

Uma paciente com diagnóstico de HIV e neurotoxoplasmose desenvolve rash cutâneo, febre e eosinofilia no terceiro dia de tratamento com o esquema de primeira linha. A alternativa para o término do tratamento desta paciente é a seguinte:

Em relação à meningite bacteriana em adultos, é CORRETO afirmar que

Sobre o uso racional de antimicrobianos, é CORRETO afirmar que

Sobre o diagnóstico das hepatites virais, é CORRETO afirmar que

Analise as afirmativas abaixo sobre a vacinação em adultos e assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo masculino é diagnosticado com HIV e leishmaniose visceral durante internamento hospitalar para investigação de quadro de perda de peso, febre e pancitopenia. Sobre essa coinfecção, é CORRETO afirmar que

Em relação à profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP), é CORRETO afirmar que

Sobre as manifestações clínicas das parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que

O teste do antígeno de Cryptococcus no líquor estaria melhor indicado na seguinte situação:

Uma paciente de 62 anos recebeu o diagnóstico de Colangite biliar primária sem fibrose avançada e queixa-se de intenso prurido, que prejudica seu sono e impacta negativamente sua qualidade de vida. Qual das alternativas abaixo seria a melhor opção para controle sintomático do prurido neste caso?

A dosagem de calprotectina nas fezes tem sido muito útil na avaliação de pacientes com diarreia crônica. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse exame.

São causas de insuficiência pancreática exócrina as citadas abaixo, EXCETO

Com relação ao uso de betabloqueadores em pacientes com doença hepática crônica, assinale a alternativa CORRETA.

Às vezes, a diferenciação entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa não é fácil. Dentre os achados abaixo, qual poderia ser utilizado com segurança para a definição do diagnóstico de doença de Crohn?

Dentre as condições citadas abaixo, qual NÃO é causa de elevação predominante de fosfatase alcalina?

Uma senhora de 65 anos, assintomática, realizou colonoscopia para screening de câncer colorretal, onde foram encontrados divertículos em sigmoide. Qual das alternativas abaixo deve fazer parte das recomendações para essa senhora?

Um homem de 28 anos procurou o médico preocupado depois que seu pai recebeu o diagnóstico de Hemocromatose hereditária. Já trazia exames que mostravam: mutação H63D em heterozigose, bioquímica hepática, ferritina e saturação de transferrina normais. Que recomendação deveria ser dada a esse jovem?

Um rapaz de 17 anos, portador de rinite alérgica e dermatite atópica desde a infância, procurou o médico com queixas de pirose de longa data e alguns episódios de impactação alimentar. Qual dos achados abaixo define o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

Um paciente de 16 anos recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Crohn de íleo. Qual das alternativas abaixo NÃO seria uma boa opção para o caso?

Sobre a insuficiência pancreática exócrina, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente portador de úlcera duodenal realizou esquema de erradicação do Helicobacter pylori com omeprazol, amoxicilina e claritromicina por 14 dias. Cerca de três meses após o final do tratamento repetiu a endoscopia, sendo detectada a persistência da infecção pelo H. pylori. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso acima.

Um paciente recebeu o diagnóstico de colite microscópica. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse caso.

Um paciente de 65 anos apresentou episódio de hematêmese há seis horas. Ao chegar ao hospital, não havia instabilidade hemodinâmica, estava consciente e orientado, embora um pouco pálido. Relatava antecedente de doença coronariana, tendo apresentado um infarto do miocárdio há quatro meses, para o qual foi tratado com angioplastia com instalação de stent farmacológico e vinha em uso de aspirina e clopidogrel. Foi submetido à endoscopia digestiva que revelou uma úlcera antral com vaso visível, mas sem sangramento ativo. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 55 anos procurou o ambulatório com queixas de desconforto abdominal, distensão por gases, borborigmas e alternância de trânsito intestinal entre constipação e diarreia há cerca de dois anos. Refere piora com alguns alimentos e alívio dos sintomas após a evacuação. Negava perda de peso e diarreia noturna. Havia lido uma reportagem sobre a síndrome do intestino irritável e achou seus sintomas semelhantes ao descrito. Dentre os diagnósticos abaixo, qual seria menos provável como causa dos seus sintomas?

Uma paciente de 60 anos procurou o ambulatório preocupada com o resultado de uma ultrassonografia que revelou esteatose hepática acentuada. Na avaliação das comorbidades, foi identificado diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso e dislipidemia. Realizou elastografia hepática que foi compatível com fibrose hepática avançada (F4), mas seus exames laboratoriais mostravam contagem de plaquetas e provas de função hepática normais. Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 58 anos, portador de cirrose hepática Child A, foi diagnosticado com um carcinoma hepatocelular de 4,0 cm em lobo esquerdo. Sabendo que a alfa fetoproteína era 342 ng/mL, assinale a alternativa que oferece o menor risco de recorrência tumoral.

Uma jovem de 21 anos descobriu, durante o pré-natal, ser portadora de hepatite B. Sabendo que ela se encontrava na 28ª semana gestacional e seus exames demonstravam HBsAg positivo, HBeAg positivo e aminotransferases persistentemente normais, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Um jovem alemão veio passar o Carnaval em Recife e desenvolveu diarreia volumosa no quinto dia de estadia em nossa cidade. Ele chegou à emergência referindo febre e diarreia nas últimas 24 horas, mais de 10 evacuações líquidas sem sangue. Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 30 anos foi admitido ao hospital cerca de 10 dias após uma enchente com queixas de febre, mialgias, icterícia e hemoptoicos. Seus exames mostravam BT 38 mg/dL; BD 31 mg/dL; AST 220 U/L; ALT 150 U/L; creatinina 2,5 mg/dL; potássio 3,2 mEq/L. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 33 anos com diagnóstico de lúpus sistêmico há 5 anos apresenta Trombose Venosa Profunda (TVP), confirmada por ultrassonografia Doppler. A paciente também tem um histórico de dois abortos no segundo trimestre da gravidez. Os exames laboratoriais indicam níveis elevados de anticorpos anticardiolipina IgG, presença de anticoagulante lúpico e FAN positivo (1:320). A função renal e hepática da paciente estão normais, e não há sinais de infecção. Considerando esses achados, qual seria a melhor abordagem terapêutica a longo prazo para prevenir novos eventos trombóticos?

A dermatomiosite afeta mais mulheres do que homens, com incidência aproximada de 1 a cada 100.000 pessoas. Em relação a dermatomiosite é INCORRETO afirmar que

Em relação a síndrome nefrótica é INCORRETO afirmar que

Em relação às comorbidades associadas à asma no adulto e seu impacto no manejo da doença, é INCORRETO afirmar que

Uma mulher de 35 anos, grávida de 24 semanas, foi diagnosticada com bacteriúria assintomática durante um exame de rotina. O sumário de urina revela 15 leucócitos por campo, nitrito negativo, e a cultura de urina apresenta crescimento de Escherichia coli sensível à nitrofurantoína, com contagem >100.000 UFC/mL. A paciente está assintomática, sem febre ou disúria. Qual a conduta mais adequada?

Uma mulher de 65 anos, com histórico de artrite reumatoide, é admitida com queixas de fadiga persistente e palidez. No exame físico, apresenta mucosas hipocoradas, sem hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Seu hemograma revela hemoglobina de 9 g/dL (referência: 12-16 g/dL), VCM de 85 fL (referência: 80-100 fL), leucócitos e plaquetas dentro dos limites normais. Exames laboratoriais mostram ferritina sérica de 300 ng/mL (referência: 30-400 ng/mL), ferro sérico de 30 µg/dL (referência: 50-170 µg/dL), capacidade total de ligação do ferro (TIBC) de 180 µg/dL (referência: 240-450 µg/dL), saturação de transferrina de 12% (referência: 20-50%) e proteína C reativa (PCR) de 30 mg/L (referência: <5 mg/L). Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

Uma mulher de 68 anos, com histórico de depressão e hipertensão controlada, é admitida no hospital após três dias de confusão mental leve e episódios de tontura. Ela relata o uso recente de escitalopram, iniciado há 6 semanas. No exame físico, apresenta-se levemente desorientada, com pressão arterial de 120/80 mmHg, sem sinais de sobrecarga de volume. Exames laboratoriais: Sódio sérico: 124 mEq/L (referência: 135-145 mEq/L); Osmolaridade sérica: 270 mOsm/kg (referência: 275-295 mOsm/kg); Osmolaridade urinária: 500 mOsm/kg; Sódio urinário: 40 mEq/L; Função renal (creatinina): 0,9 mg/dL. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?