A respeito de Epidemiologia em Saúde e/ou de indicadores de saúde que podem ser utilizados na avalição de serviços de saúde ou da situação de saúde na população , assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m ²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula bilia r, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nes se paciente?

Mulher de 52 anos com IMC de 33 kg/m ² procura avaliação ambulatorial por apresentar pirose e regurgitação ácida há 6 meses, piorando após refeições e ao deitar. Nega emagrecimento, disfagia ou vômitos. Utiliza IBP com alívio parcial. Endoscopia mostra esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Com base nos dados da paciente e na literatura atual, qual das condições abaixo está mais associada à sua doença?

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto -socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. O s exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm ³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 68 anos com histórico de uso crônico de AINEs e sintom as de azia crônica autolimitada passa a apresentar disfagia progressiva para sólidos há 3 meses. Nega perda de peso significativa, mantém bom apetite e adaptou a dieta para alimentos mais pastosos. Ao realizar endoscopia digestiva alta, observa -se estenose circunfere ncial, lisa, de aproximadamente 2 cm de extensão no terço distal do esôfago. Biópsias não evidenciam displasia ou neoplasia. Qual é o diagnóstico mais provável?

Em relação à abordagem diagnóstica da doença celíaca em crianças, assinale a alternativa correta.

Qual é a conduta mais apropriada antes do início da terapia imunobiológica?

Paciente de 60 anos com cirrose hepática e ACLF grau 2 está internado na UTI com infecção bacteriana e disfunção renal. O escore CLIF -C ACLF indica alto risco de mortalidade. Qual das seguintes condutas tem maior impacto na melhora do prognóstico?

Um paciente com cirrose descompensada apresenta quadro de sarcopenia grave e estado de fragilidade. Qual intervenção nutricional é a mais recomendada para melhorar seu prognóstico?

Paciente de 45 anos diagnosticado há 10 anos com hepatite B crônica apresenta carga viral de HBV DNA elevada (> 2.000 IU/mL ), ALT persistente 2x o limite superior e biópsia hepática que mostra inflamação moderada e fibrose F2. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

Homem de 62 anos com cirrose hepática por hepatite C em acompanhamento com ultrassonografia abdominal a cada 6 meses. Na última USG , foi detectada lesão hepática única de 2,5 cm, com padrão sugestivo de CHC na ressonância magnética. Qual é a melhor conduta nesse caso?

Homem de 68 anos com cirrose hepática por NASH (esteato -hepatite não alcoólica), classe Child -Pugh A, realiza rastreio semestral com ultrassonografia, que agora mostra uma lesão hepática de 1,8 cm. A ressonância magnética com contraste revela hipervascularização na fase arterial e washout na fase venosa. Qual é a melhor conduta nes se caso?

Homem , 60 anos , apresenta anemia microcítica hipocrômica após tratamento odontológico, quando utilizou Anti-Inflamatório Não Esteroide (AINE). Ferritina: 7 ng/mL . Colonoscopia sem alterações relevantes. Endoscopia digestiva alta mostra pangastrite leve, com Helicobacter pylori negativo. Qual deve ser o próximo passo investigativo?

Paciente de 11 anos, com diagnóstico confirmado de retocolite ulcerativa, apresenta piora dos sintomas há 5 dias: 7 evacuações com sangue por dia, dor abdominal moderada, sem febre, frequência cardíaca de 95 bpm, limitação d e atividade e tenesmo moderado. O PUCAI calculado na admissão foi de 60 pontos. Com base nesse escore, iniciou -se corticoterapia endovenosa. Após 5 dias de tratamento, o PUCAI foi reavaliado e permaneceu em 60. Qual é a conduta mais adequada ness e cenário?

Menino, 7 anos, apresenta disfagia progressiva e episódios de impactação alimentar. A endoscopia digestiva alta revelou anéis esofágicos e exsudatos esbranquiçados. As biópsias esofágicas mostraram 25 eosinófilos por campo de grande aumento (HPF) no esôfago médio e distal. Após 8 semanas de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) na dose adequada, houve persistência dos sintomas, das alterações endoscópicas e as biópsias esofágicas mostraram 20 eosinófilos por campo de grande aumento. Com base nas diretrizes ESPGHAN/NASPGHAN (2024) de Esofagite Eosinofílica (EoE), assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais apropriado.

Lactente de 45 dias apresenta constipação desde os primeiros dias de vida, distensão abdominal recorrente e vômitos biliosos. Ao exame físico, nota -se ampola retal vazia. O enema contrastado demonstra zona de transição em reto -sigmoide. A equipe solicita ma nometria anorretal como parte da investigação. Qual é o achado mais prová vel na manometria anorretal dess e paciente?

Paciente de 10 anos com diagnóstico recente de Doença de Crohn (DC) ileal leve a moderada , sem obstrução ou fístulas, é encaminhado para definição do tratamento de indução da remissão. Considerando o manejo atual da DC em pediatria, assinale a alternativa correta.

Lactente de 10 meses foi levado à emergência após ingestão acidental de uma bateria de lítio há 6 horas, visualizada impactada em esôfago na radiografia. Paciente e stá estável, sem sinais de perfuração. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Um lactente de 4 meses em uso de fórmula de partida com história de regurgitações frequentes, choro excessivo à noite e curva ponderal adequada é levado ao consultório com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Não apresenta hematêmese, recusa alimentar ou perda de peso. Qual das condutas a s eguir está de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2024?