‘Esta é uma das drogas de escolha para o tratamento de insuficiência cardíaca (IC), em especial, na síndrome de baixo débito no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica e nos quadros IC com disfunção sistólica. Trata-se de um inibidor da fosfodiesterase III, com efeito inotrópico discreto e ação vasodilatadora importante, tanto em nível venoso quanto arterial. Dessa forma, reduz a pré-carga e a resistência arterial sistêmica.’ Diante do exposto acima, qual alternativa contém a referida droga?

Adolescente de 13 anos, proveniente de uma cidade do Agreste pernambucano, queixa-se de engasgos durante algumas refeições nos últimos 6 meses. Segundo ele, a frequência desses eventos está aumentando. Relata que a sensação é de que o alimento está ‘impactado na altura do pescoço’, necessitando ingerir muito líquido para o alimento ‘descer’. Queixa-se também de alguns episódios de dor abdominal periumbilical de leve intensidade e de um único evento de hematêmese discreta após um acesso de tosse pós engasgo durante um almoço com a família. Genitora do menor afirma que ele teve uma infância saudável e nega quaisquer outros sintomas. Pediatra decide solicitar uma endoscopia digestiva alta (EDA). O laudo macroscópico da EDA revelou: presença de anéis concêntricos (traquealização do esôfago) além de sulcos longitudinais e alguns exsudatos esbranquiçados em mucosa do esôfago médio e distal. Mesmo sem o resultado do histopatológico da mucosa esofagiana, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica que explica as queixas clínicas e os achados macroscópicos da EDA desse adolescente.

Um peptídio produzido predominantemente no estômago age na regulação da ingestão alimentar. As concentrações plasmáticas desse peptídio gradualmente antes das refeições e diminuem após estas. Esse peptídio estimula a expressão do neuropeptídio Y e da AGRP no hipotálamo, aumentando a ingestão alimentar. Na síndrome de Prader-Willi, observam os níveis elevados. Assinale a alternativa que indica essa substância.