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Conforme RICCI, em relação ao período de trabalho de parto e possíveis intercorrências, analisar a sentença abaixo:
O trabalho de parto se refere às contrações uterinas que resultam em dilatação progressiva e apagamento do colo do útero, acompanhadas por descida e expulsão do feto (1ª parte). Trabalho de parto anormal, distocia e falha no progresso são termos imprecisos que têm sido usados para descrever um padrão de trabalho de parto difícil, que se desvia do observado na maioria das mulheres que passam por partos normais espontâneos (2ª parte).
A sentença está:
O diagnóstico precoce da gestação é fundamental para uma assistência pré-natal de qualidade. Os sinais de gestação podem ser classificados como sinais de presunção, sinais de probabilidade e sinais de certeza de gestação. São sinais de presunção, EXCETO:
Considerando as alterações fisiológicas do sistema respiratório durante a gestação, é correto afirmar que:
A dosagem de gonadotrofina coriônica humana (ßHCG) para o diagnóstico precoce da gravidez, com a utilização de medidas quantitativas precisas e rápidas, tornou este teste mundialmente reconhecido para confirmar a ocorrência de gravidez. O ßHCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida entre ____________dias após a concepção. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que apresenta um sinal de presunção de gravidez.
Gestante J.S.S, 32 anos, compareceu ao pré-natal de risco habitual e foi atendida por um enfermeiro, que constatou o seguinte: pressão arterial 200x93 mmHg, edema moderado em membros inferiores e cefaléia. A gestante foi encaminhada imediatamente para a maternidade de referência em alto risco. Após nova avaliação, ela foi medicada permanecendo internada. Foi aferida novamente a pressão arterial, que apresentou valores de PA 130x85 mmHg. De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (BRASIL, 2022), o enfermeiro obstetra deve posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo, administrar a medicação prescrita e comunicar ao médico responsável se
Paciente de 38 anos, 32ª semana de gestação gemelar, é admitida no CTI após apresentar quadro de cefaleia importante, associada a náuseas, vômitos e turvação visual. Ao exame clínico, apresenta: Glasgow 12 (O3V3M6); PA = 160x110mmHg; FC = 115bpm; FR = 28irpm; SaO2 = 95%; abdômen gravídico, indolor e sem sinais de contrações uterinas. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9g/dL; plaquetas = 34.000/mm3; Cr = 1,9mg/dL; TGO = 240IU/L; LDH = 890IU/L; esquizócitos em sangue periférico. Sobre a hipótese diagnóstica e condução do quadro clínico, é correto afirmar que:
Puérpera P.L.S, vivendo com vírus da imunodeficiência humana HIV, é submetida à cesariana eletiva após confirmação de idade gestacional de 38 semanas. Ela se encontra no pós-parto imediato, e o médico que a atendeu prescreveu cabergolina para bloqueio da lactação. Diante dessa situação, o Manual de Gestação de Alto Risco (BRASIL, 2022) preconiza que a lactação deve ser bloqueada no pós-parto imediato, dado o risco de transmissão vertical, administrando, por via oral,
Puérpera, em 4º dia pós-parto, internada no alojamento conjunto e acompanhando o primeiro filho, que se encontra internando na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), procurou o serviço de apoio ao aleitamento materno com queixas de desconforto e edema nas mamas. Após avaliação de um enfermeiro obstetra (EO), foram confirmados sinais e sintomas de ingurgitamento mamário patológico. Segundo o Caderno de Atenção Primária Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (BRASIL, 2015), uma das medidas recomendadas é:
A eclâmpsia é uma emergência obstétrica e requer atendimento imediato. As bases do tratamento são a manutenção da função cardiorrespiratória, o controle das convulsões, a prevenção de sua recorrência, a correção da hipoxemia e da acidose materna e o controle da hipertensão. Considerando as informações do Manual Técnico sobre Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (BRASIL, 2022), entre os passos iniciais a serem adotados no manejo da convulsão eclâmptica, deve-se
Com base nessas informações, na sintomatologia referida e no que prediz o Manual de Alto Risco (BRASIL, 2022), a gestante se encontra com sinais de
O manejo adequado desse caso, na vigência do sangramento ativo, exige que o enfermeiro obstetra (EO)
M.A.D, 25 anos, solteira, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para iniciar o pré-natal com queixas de náuseas e vômitos há 5 dias e com exame BHCG positivo. Baseado no quadro apresentando pela gestante e de acordo com o Caderno 32 de Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco (2012), o Enfermeiro Obstetra (EO) orienta a gestante a consumir uma dieta fracionada com
Sobre a síndrome HELLP, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de situação hemorrágica gestacional importante, que pode ocorrer na primeira metade da gestação.
Sobre os achados no exame físico/ginecológico da gravidez ectópica, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico clínico da Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna), analise as afirmativas abaixo. I. O atraso menstrual é a primeira manifestação de uma gravidez. Na gravidez molar pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, as vezes associado a eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”. II. Em consequência das perdas sanguíneas pode haver anemia. III. A exacerbação dos sintomas de gravidez, às vezes com presença de náuseas e vômitos de difícil controle (hiperemese gravídica, pré-eclâmpsia, tireotoxicose), também pode sinalizar a suspeita de mola hidatiforme. IV. O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a idade gestacional, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido a presença de cistos tecaluteínicos. Estão corretas as afirmativas.
Você presencia o parto iminente de um bebê do sexo masculino, em domicílio, em posição pélvica. Marque a opção CORRETA.
Ao abordar uma gestante em trabalho de parto, o condutor deve:
Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação constituem importante causa de morbidade grave, e de mortalidade tanto materna quanto fetal. Considerando a fisiopatologia, classificação, diagnóstico, complicações e tratamento das síndromes hipertensivas da gravidez, assinale a alternativa INCORRETA:
Gestante, 8 semanas, procura pronto atendimento com cólicas, tamanho do útero maior que o esperado para a idade da gravidez, ausência de batimentos cardíacos fetais, tumoração cística ovariana, hiperêmese gravídica e nível anormalmente elevado de hCG. O quadro clínico caracteriza:
A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve:
Acerca do processo fisiológico do trabalho de parto, assinale o item correto.
Paciente de 35 anos, G2C1, 32 semanas de gestação, tipagem sanguínea A negativo, parceiro com tipagem sanguínea O positivo, procura emergência obstétrica referindo sangramento vaginal de início súbito. Nega dor ou contrações. Ao exame: PA: 90/60 mmHg; FC: 95 bpm; ausência de dinâmica uterina; tônus uterino normal; batimentos cardiofetais: 140 bpm; exame especular: presença de sangramento ativo pelo orifício cervical, de moderada quantidade. Frente à hipótese diagnóstica, além da internação, são condutas adequadas para o caso: I. Obtenção de acesso venoso calibroso para ressuscitação volêmica se necessário. II. Realização de ultrassonografia obstétrica para confirmação diagnóstica e avaliação da vitalidade fetal. III. Administração de corticoterapia para maturação pulmonar fetal e de imunoglobulina anti-D. IV. Realização de toque vaginal para avaliar se há dilatação cervical. Quais estão corretas?
Assinale o tratamento de 1ª escolha da emergência hipertensiva em gestantes.
A hemorragia no período gravídico –puerperal é uma das três principais causas de morte materna. A maioria desses óbitos é evitável mediante uma boa assistência frente às urgências obstétricas, entre elas o sangramento anteparto. Associe as colunas que seguem, identificando a causa clínica de sangramento anteparto com suas características. Coluna I I. Gravidez ectópica; II. Doença trofoblástica gestacional; III. Placenta prévia; IV. Descolamento prematuro da placenta. Coluna II A. Perda sanguínea vaginal súbita, vermelho rutilante, de quantidade variável, indolor, episódica, recorrente e progressiva, volume e tono uterinos normais; B. Nidação do ovo fora da cavidade uterina, frequentemente com dor pélvica e sinais de irritação peritoneal; C. Presença de sangramento vaginal indolor, acompanhado da eliminação de vesículas, altura ou volume uterino, em geral, incompatível com a idade gestacional; D. Dor abdominal súbita, de intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho-escura, útero, em geral, hipertônico, sensível às manobras palpatórias. O item que corresponde à associação correta das colunas é:
O lúpus neonatal é uma condição clínica caracterizada por graus variados de bloqueio cardíaco fetal, trombocitopenia, alterações hepáticas e cutâneas relacionados com a passagem transplacentária de autoanticorpos maternos, especialmente
Uma mulher no segundo mês de puerpério de parto normal, ainda em amenorreia e em aleitamento exclusivo deseja saber que método contraceptivo deve utilizar. Você fala um pouco sobre todos os métodos e os apresenta para a paciente, frisando que ela não deve utilizar enquanto estiver amamentando:
Sobre infecção puerperal, assinalar a alternativa CORRETA:
Mulher com 22 anos, primigesta, hígida previamente, apresenta-se hipertensa a partir de 25 semanas de gestação. Na investigação inicial, não apresentou proteinúria, nem alteração de órgão-alvo. Com essas informações, pode-se inferir que:



























