Gestante 28 anos, primigesta, na 39ª semana de gravidez, chega na maternidade de alto risco com queixa de dor em baixo ventre tipo cólica há 8 horas.

25) Sobre as cardiopatias na gestação, em qual das condições abaixo a gestação é contraindicada?

Qual malformação uterina está menos relacionada com a interrupção da gestação?

As abordagens farmacológicas para lidar com a dor do parto podem ser amplamente classificadas como sistêmicas ou loco regionais. Assinale a alternativa que corresponde a uma abordagem sistêmica.

Sobre diabetes na gestação, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

Gestante 28 anos, secundigesta (parto vaginal), na 30ª semana de gravidez. No momento, assintomática. Ao exame, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 128 bpm e altura de fundo uterino de 21 cm. Pressão arterial de 160 x 100 mmHg. Ultrassonografia com maior bolsão de líquido amniótico de 1,5 cm. Peso fetal estimado no percentil 2,5. Proteinúria de fita de 2+/4+. O exame dopplervelocimétrico sugeriu a artéria cerebral média com índice de pulsatilidade no percentil 3, diástole zero na artéria umbilical e ducto venoso normal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma conduta inicial adequada.

Gestante 28 anos, secundigesta (parto vaginal), na 31ª semana de gravidez. Veio à emergência mostrar resultado de ultrassonografia.

Mulher, 32 anos, G2C1, com atraso menstrual de 6 semanas, chega à emergência com dor abdominal intensa e difusa. Ao exame físico: apresenta palidez cutânea acentuada, FC 110 bpm fino, PA: 90x40 mmHg, FR: 24 irpm; abdome tenso e doloroso à descompressão brusca; fundo de saco abaulado e muito doloroso ao toque; pequeno sangramento transvaginal e colo uterino fechado. A ultrassonografia evidencia massa complexa em anexo direito com 3cm de diâmetro, endométrio regular com 8 mm de espessura e cavidade uterina vazia. BHCG 4500 mUI/ml. Qual é o diagnóstico e a respectiva conduta a ser adotada nesse caso?

Paciente 23 anos, tercigesta (duas cesarianas) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Ultrassonografia sugerindo ausência de batimentos cardiofetais. Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco para o quadro clínico.

Paciente 23 anos, tercigesta (duas cesarianas) e na 9ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a gestação. Ultrassonografia sugerindo ausência de batimentos cardiofetais. Assinale a conduta a qual se encontra menos recomendada:

É um fenômeno decorrente da fertilização de dois óvulos por dois espermatozoides (dizigótica) ou da segmentação de um embrião que resulta da fertilização de apenas um óvulo por um espermatozoide (monozigótica):

Em relação à estratificação do risco obstétrico, assinale e alternativa correta.

Dos antígenos e/ou grupos sanguíneos abaixo, assinale a alternativa que NÃO está envolvida na etiologia da doença hemolítica perinatal.

Assinale a alternativa correta sobre a prescrição de anticoncepcionais combinados de estrógeno e progesterona no puerpério.

Paciente 19 anos, primigesta e na 32ª semana. Classificação sanguínea materna AB Rh positivo (homozigoto) e classificação sanguínea paterna A Rh positivo (homozigoto) e coombs indireto positivo. Assinale a alternativa que representa, com certeza, o antígeno ou o anticorpo eritrocitário fetal.

Gestante, G2N1, 26 semanas, comparece para seguimento pré natal com exames realizados há 15 dias. Não refere queixas e percebe movimentação fetal ativa. Os exames solicitados apresentam os seguintes resultados: Hb 12 g/dL; Ht 36%; leucócitos totais 11.000/mm3; VDRL negativo; glicemia jejum 91mg/dL; glicemia 1h após 75g dextrosol 180mg/dL e 2h após 75g dextrosol 150mg/dL. Assinale a conduta mais adequada para essa situação:

Paciente 22 anos, primigesta e na 18ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo. Traz ainda os exames realizados na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses com sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a conduta adequada recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil.

Paciente 20 anos, primigesta e na 18ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo. Tendo como conduta iniciar espiramicina e repetir a sorologia. Após 3 semanas a sorologia foi repetida, sendo o resultado, mantido. Traz ainda os exames realizados na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses com sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a conduta mais adequada recomendada pelo ministério da saúde do Brasil.

São situações clínicas de urgência/emergência obstétrica que devem ser avaliadas em contexto hospitalar, EXCETO:

Com base nos distúrbios da gestação, julgue as alternativas a seguir como V para verdadeiro ou F para falso e assinale a opção correta:

Ao orientar a alta de uma mulher que teve parto vaginal há 36 horas, quais os sinais/sintomas que devem ser valorizados para buscar atendimento médico imediato?

Durante a gestação, no metabolismo glicídico materno, ocorre:

Gestante de 38 semanas, apresentando escotomas cintilantes, cefaleia típica occipital, epigastralgia ou dor intensa no hipocôndrio direito com ou sem hipertensão arterial grave e/ou proteinúria. A situação relatada indica sinais premonitórios de:

Paciente 35 anos, primigesta e na 38ª semana de gravidez, quando foi encaminhada a emergência obstétrica. Foi acompanhada no pré-natal de alto risco a cada 15 dias. Durante a consulta na emergência foi observada que as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional encontravam-se sempre entre os percentis 6 e 9 e as curvas de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional também encontravam-se entre os percentis 3 e 10. Na emergência foi realizado uma dopplervelocimetria das artérias umbilicais e cerebral média que foi < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente. Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

Considere o seguinte caso: Primigesta, idade gestacional de 10 semanas, assinto - mática. Fez uma urocultura como rotina de início de pré-natal. O resultado foi positivo para Streptococcus agalactie , com 105 Unidades Formadoras de Colônias. Qual a conduta adequada a seguir?

Paciente 35 anos, primigesta e na 39ª semana de gravidez, sendo acompanhada no pré-natal de alto risco. Durante a consulta foi observada as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional e a de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional abaixo. Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

Gestante, G4P3A0, 31 semanas, com diagnóstico de placenta prévia, é admitida na emergência por sangramento transvaginal. A pressão arterial e o pulso permanecem normais e estáveis durante todo o atendimento. Foi submetida a uma cesárea sob anestesia geral. A saída da placenta foi fácil, mas evoluiu com atonia uterina. Diante desse caso, qual medicação é contraindicada?

Sobre a mortalidade materna, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

Paciente na 14ª semana e secundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para o pré-natal e assintomática. Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada, baseada nas evidências atuais.

Paciente na 18ª semana tercigesta (um parto vaginal prematuro, na 28ª semana). Assinale a alternativa CORRETA, baseada nas evidências atuais.