Gestante de 27 anos, G2P1A0, com 9 semanas de gestação, comparece à consulta de primeira vez de pré-natal, quando recebe orientações sobre vacinação na gravidez. Ela está em boas condições clínicas, não tem comorbidades e refere já ter sido vacinada uma vez contra a covid-19, há 9 meses, ainda na gestação anterior. Com relação à vacina contra a covid-19 na gestação atual, assinale a afirmativa correta.

Gestante procurou a Clínica da Família para iniciar seu pré-natal. Trata-se de primigesta, 22 anos de idade, sem comorbidades. Entre os exames de rotina pré-natal que foram solicitados para ela está a sorologia para

Gestante a termo dá entrada em maternidade com queixas de contrações uterinas. Ao exame obstétrico, diagnosticou-se fase ativa do trabalho de parto. Ao ser encaminhada para o centro de parto, recebeu a orientação correta do médico plantonista de que

Durante o parto vaginal de uma paciente que optou por parir semissentada, após a saída da cabeça fetal, observou-se retração da cabeça contra o períneo (sinal da tartaruga) e falha na progressão do polo cefálico. Foi orientado o aumento do agachamento materno e realizada uma pressão suprapúbica, sem sucesso. A manobra externa mais adequada para essa situação é realizar

Parturiente sem comorbidades pré-gestacionais ou durante o pré-natal, encontra-se exausta após 12 horas de trabalho de parto. A última ultrassonografia mostrava um peso estimado fetal de 4.100 g. Para abreviar o período expulsivo, seu obstetra pretende aplicar um fórcipe de Simpson para alívio. Para tal, a condição de praticabilidade do fórcipe deverá ser

Parturiente de 18 anos, G1P0A0, apresentou quadro de pré-eclâmpsia durante a gestação, sem sinais de gravidade. No transcorrer da 40ª semana de gestação, procurou a maternidade com forte dor pélvica que já durava 12 h e sangramento transvaginal de pequena monta, vermelho escuro. Foi imediatamente submetida à cesariana, estando a placenta inteiramente descolada na cavidade uterina e o feto morto. Após 1 h da cesariana, ainda na recuperação pós-anestésica, ela evoluiu com sangramento transvaginal abundante e sinais de instabilidade hemodinâmica (PA 80 × 40 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias). Ao exame físico, o útero encontrava-se normotônico e localizado na altura esperada. A paciente recebeu 1.500 mL de cristaloide, duas unidades de concentrado de hemácias e ocitocina em bomba de infusão, com pouca resposta e persistência do sangramento. Assinale a opção que indica o quadro dessa paciente e a melhor conduta para o caso.

Nutriz de 28 anos, G2P2, comparece ao pronto-socorro no 4º dia do puerpério após cesariana por desproporção cefalopélvica. Queixa-se de febre diária (até 39,2 °C), com calafrios, dor abdominal difusa e loquiação fétida. Ao exame, encontra-se febril (38,9 °C), taquicárdica (112 bpm), com dor à palpação do hipogástrio. A ferida operatória está com bom aspecto. O útero encontrava-se aumentado e subinvoluído à palpação abdominal. Exames laboratoriais: leucograma: 18.500/mm³ com desvio à esquerda, PCR: 185 mg/L. Ultrassonografia abdominal pélvica mostrou útero aumentado com conteúdo heterogêneo intracavitário, sem gás, com espessamento endometrial, sem coleções abdominais. Foram colhidas urocultura e hemocultura e iniciada antibioticoterapia venosa com clindamicina e gentamicina. Após 72 h do antibiótico, a paciente mantinha febre, apesar de boa resposta hemodinâmica. Ambas as culturas vieram negativas. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para esta paciente neste momento são, respectivamente,

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às condutas que devem ser realizadas pela equipe de enfermagem durante o trabalho de parto sem distocia, em uma maternidade pública.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à patologia mais provável.

Gestante de 31 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, procura atendimento com história de febre alta há 3 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e náuseas. Relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 12 horas. Ao exame, apresenta-se febril (38,5 °C), com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, pulso 108 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, presença de petéquias em membros inferiores e dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hematócrito: 42% (aumento em relação ao basal de 35%), plaquetas: 85.000/mm³, TGO: 145 U/L, TGP: 130 U/L, teste rápido NS1 positivo, proteinúria ausente. Doppler obstétrico: mostrou centralização da circulação fetal e a cardiotocografia mostrou reatividade ausente, variabilidade mínima. Considerando a condição apresentada pela gestante, a sua classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde e a melhor conduta obstétrica neste momento são

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é uma complicação da gravidez que pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o bebê. Sobre a DHEG, assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à ação adequada.

Gestante de 35 anos, G4P2A1, com 38 semanas de gestação, dá entrada em fase ativa de trabalho de parto com 6 cm de dilatação, bolsa íntegra, e feto único em apresentação pélvica. Durante o exame vaginal, ocorre ruptura acidental da bolsa amniótica com saída de líquido claro. Imediatamente após o exame, a paciente refere sensação súbita de pressão perineal intensa. Ao toque, o obstetra identifica uma estrutura pulsátil no canal vaginal, e a cardiotocografia mostra bradicardia fetal sustentada (FCF 80 bpm) por mais de 5 minutos. A conduta adequada nesse momento é

Os pródromos:

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma gestante de 32 semanas procura o pronto -socorro com queixa de dor epigástrica intensa associada a náuseas, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/100 mmHg e edema em membros inferiores. O s exames laboratoriais mostram: AST 480 U/L, ALT 410 U/L, DHL 950 U/L, plaquetas 85.000/mm ³, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico e bilirrubina total discretamente elevada. A paciente é internada em UTI obstétrica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre a malformação aneurismática da veia de Galeno, assinale a alternativa INCORRETA.

Em gestante de 34 semanas de gestação, Rh D negativo, sem aloimunização prévia e com fluxo de artéria cerebral média normal ao Doppler, assinale a conduta correta em relação à profilaxia com imunoglobulina anti-D:

Paciente, 30 anos, em franco trabalho de parto chega à maternidade com cólicas intensas em baixo ventre há três horas. Secundigesta e primípara (parto normal há cinco anos ). Encontra -se com 38 semanas de gravidez. Ao exame obstétrico: Altura de fundo uterino (AFU) de 34 cm, dinâmica uterina (DU) presente e adequada, batimentos cadio -fetais (BCF) de 140 bpm no quadrante superior direito do abdome. Ainda é observada bolsa das águas rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe -se a nádega do feto já se exteriorizando pela vulva. Considerando o cenário acima, qual a ordem CORRETA das possíveis manobras para a extração fetal pélvica?

Casal procura o ambulatório de pré -natal. Sem queixas, info rma atraso menstrual de cerca de três meses. primigesta, dia da última menstruação (DUM)= 12/09/2024. Considerando que a data do dia da consulta é 22/12/2024, qual a idade gestacional e a provável data do nascimento?

Paciente de 25 anos em franco trabalho de parto há seis horas. Secundigesta e primípara (um parto vaginal). É portadora de doença renal crônica, controlada clinicamente. Durante o exame obstétrico, foi observada dilatação completa, apagamento total, bolsa rota, diâmetro biparietal três centímetros abaixo do plano que passa pelas espinhas isquiáticas. A variedade de posição identificada é OP. Mãe e feto com boas condições clínicas . Batimentos cardiofetais (BCF) de 105 bpm. Contrações uterinas adequadas em frequência e intensidade. Considerando o cenário acima, assinale a conduta inicial adequada para o momento.

NÃO está relacionado à placenta prévia:

Gestante de 38 semanas e três dias, secundigesta e primípara, será submetida à cesariana eletiva por decisão própria. O exame obstétrico revelou apresentação cefálica, batimentos cardiofetais de 140bpm , sem contração uterina, sem sinais de infecção, sem dilatação e sem apagamento, apresentação cefálica ajustada e bolsa íntegra. Não realizou cultura de secreção vaginal para estreptococos nem swab retal. De acordo com o quadro acima, qual a conduta adequada em relação à profilaxia da infecção neonatal estreptocócica?

Gestante no curso de 28 semanas, secundigesta e primípara (parto vaginal) está realizando pré -natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa ter feito três doses de dT h á dois anos. De acordo com o quadro acima qual a melhor orientação quanto à vacinação?

Gestante no curso da 36ª semana, secundigesta e primípara, apresenta níveis pressóricos de 160 x 110 mmHg (repetido e confirmado). Assintomáti ca. Dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 152 bpm. Toque vaginal não revela dilatação ou apagamento da cérvice. Apresentação cefálica e bolsa amniótica íntegra. Realizou exames na ocasião que revelaram: proteína/creatinina de 0,9; Plaquetas 90.000/mm3; equinocitose e peicilocitose; AST/TGO 140 U/L; BT 2,0 mg%; ureia 50 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL. Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

Paciente no puerpério imediato de parto vaginal com feto morto. É portadora da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Considerando o quadro acima, qual alternativa indica a melhor conduta para inibir a lactação?

Assinale a alternativa abaixo que melhora em semanas, uma gestação de risco:

Gravidez anembrionária:

Assinale a alternativa que aponta o número de bebês paridos (ou que serão paridos) por uma primípara.

Em relação ao aconselhamento pré-concepcional de rotina para mulheres saudáveis, assinale a alternativa CORRETA :