20) Não é fator de risco para o desenvolvimento de polidrâmnio:

Conforme a estática fetal na assistência ao parto, assinale a alternativa que contenha a CORRETA definição de “apresentação fetal”.

Gestante de 35 anos, na 32ª semana, primigesta e tabagista, veio à emergência, com queixa de dor em baixo e perda de líquido amniótico que foi confirmada pela manobra de valsava. Após 24 horas do internamento, evoluiu com sangramento leve de coloração escura. Ao exame, estado geral regular, dinâmica uterina de 1 contração em 10 minutos de 30 segundos e tônus aumentado. Batimentos cardiofetais de 110 bpm. Ao toque, colo uterino anterior, amolecido, pérvio com 2 cm de dilatação, 70% de esvaecimento cervical, apresentação cefálica, plano 0 de De Lee e bolsa amniótica rota com líquido claro com sangue escuro. Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta adequada.

Gestante de 36 anos, na 34ª semana, primigesta e tabagista, veio à emergência, com queixa de dor em baixo e sangramento leve, de coloração escura.

21) Paciente de 22 anos, vem à consulta com queixa de dor pélvica há 3 dias, associada a corrimento purulento e com odor fétido. Refere estar em um relacionamento recente e não fazer uso de preservativo pois é usuária de Dispositivo Intrauterino. Ao exame físico encontra-se com sinais vitais estáveis , afebril e com bom estado geral. O abdome é flácido, porém doloroso à palpação. Ao toque vaginal há dor à palpação de anexos e dor à mobilização cervical. No exame especular é observado uma secreção amarelada, exteriorizando-se pelo orifício cervical externo, em moderada quantidade. Sobre o caso é correto afirmar:

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia antropoide.

Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações com base em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as gestantes, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para estabelecer comunicação com a mulher os profissionais devem, EXCETO:

Gestante de 33 anos, secundigesta (um parto vaginal com óbito fetal na 38ª semana), veio ao pré-natal na 14ª semana de gravidez, assintomática. Nega doenças associadas. Ao exame, estado geral bom, batimentos cardiofetais de 156 bpm. Veio trazendo exames de rotina realizados na 12ª semana de gravidez, sendo a glicemia de jejum: 92 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao diagnóstico provável e à conduta.

O ponto de flexão fetal para a utilização do vácuo extrator é:

22) Qual das lesões hepáticas abaixo contraindica o uso de contraceptivos orais combinados?

Paciente, 25 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele. Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco e/ou complicação para a hipótese diagnóstica.

Em relação ao cuidado perineal, assinale a alternativa correta.

Paciente 35 anos, primípara, na 36ª semana de gravidez que iniciou indução do trabalho de parto com misoprostol 25mcg (feito três comprimidos vaginais – último há 4 horas). Evoluiu com 6 contrações/10 minutos/50 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Ao toque vaginal, colo uterino central, pérvio com 5 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma conduta inicial aceitável.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um mecanismo fisiológico do quarto período do trabalho de parto.

O uso de ácido acetilsalicílico e de carbonato de cálcio é recomendado para a prevenção de pré-eclâmpsia em pacientes com risco elevado nos seguintes casos, EXCETO:

23) Qual dos fatores abaixo não é fator de risco para o desenvolvimento de osteoporose?

O tratamento das incoordenações e da inversão do gradiente da contratilidade uterina é feito por meio dos seguintes procedimentos:

Paciente 28 anos, na 28ª semana e secundigesta, chega na emergência obstétrica assintomática e referindo alteração ultrassonografia. Refere ainda gestação gemelar. A ultrassonografia sugere gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, maior bolsão de 12 cm e peso, vitalidade e morfologia fetal normal. Assinale a alternativa que sugere uma complicação provável a qual poderá surgir nessa gestação.

Sobre tireoide e gestação, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

Em relação ao terceiro período do parto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

Sobre pré-natal de risco habitual, de forma geral para todas as gestantes, assinale a alternativa CORRETA baseada nas recomendações atuais do Ministério da Saúde do Brasil.

O pré-natal do parceiro é uma estratégia de saúde, a qual vem sendo estimulada.

No puerpério fisiológico:

I. A involução uterina ocorre por retração e contração uterinas, o que conduz à má-nutrição, hipóxia celular e reflexo uteromamário nas que amamentam.
II. Em mulheres que não amamentam, a função do eixo hipófise-hipotálamo geralmente se normaliza entre 4 e 6 semanas.
III. O ato de amamentar não estimula o crescimento adequado da boca e mandíbula do recém-nascido, mantendo uma adequação anatômica do aparelho estomatognático.

Quais estão corretas?

O Ministério da Saúde, em conjunto com o Conselho Federal de Medicina e o Centro Brasileiro de Classificação de Doenças, orientou que a Declaração de Óbito (DO) deve ser emitida para os seguintes casos de óbito fetal:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 associando a abordagem não farmacológica da dor aos seus respectivos benefícios.

Sobre sangramentos da 2ª metade da gestação, o que é CORRETO afirmar?

Durante o ciclo gravídico puerperal, as mamas sofrem diversas alterações hormonais para iniciar a lactação. Dessa forma, podemos afirmar que:

24) O sulfato de magnésio é a droga de escolha para o tratamento da iminência de eclâmpsia e da pré-eclâmpsia:

Gestante 26 anos, primigesta, na 40ª semana de gravidez, chega à maternidade de alto risco com queixa de dor em baixo ventre tipo cólica há 8 horas. Refere ser portadora de insuficiência mitral por cardiopatia reumática tratada e compensada, sem hipertensão pulmonar que vem sendo acompanhada regularmente com cardiologista. Ao exame, estado geral regular, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos de 45 segundos e batimentos cardiofetais de 138 bpm. Ao toque, colo dilatado para 4 cm, cefálico, alto e móvel e bolsa íntegra. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada em relação à via de parto.

Assinale a alternativa que representa o valor máximo calculado do escore/índice de Bishop utilizado na avaliação do colo uterino, para planejar o parto e/ou a indução do trabalho de parto.