A síndrome nefrítica é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por uma inflamação glomerular. Em rela-ção a essa nefropatia, assinale a alternativa correta.

Qual é a complicação mais grave que deve ser monito-rada nesse paciente durante o tratamento do estado de mal epiléptico?

Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de infarto agudo do miocárdio há 15 anos, foi internado na enfermaria para avaliação de claudicação intermitente com piora progessiva. Durante a internação, apresentou perda súbita de consciência e ausência de pulso central palpável. A monitorização cardíaca revelou fibrilação ven-tricular. A equipe iniciou a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação imediata, sendo reiniciada a RCP na sequência. Após 2 minutos, foi analisado o ritmo, e a FV persistia. Foi administrado segundo choque e pronta-mente reiniciada a RCP com compressões. Qual é a próxima medida recomendada segundo as diretrizes atuais de suporte avançado de vida em car-diologia?

Qual das seguintes alternativas melhor descreve a defi-nição e a importância clínica da microalbuminúria?

Assinale a alternativa que melhor descreve os fatores de risco e os aspectos diagnósticos da EHNA.

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, procura o Pronto-Socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor de cabeça intensa nas últimas semanas. A dor é des-crita como unilateral, localizada na região orbitotemporal esquerda, com duração de cerca de 30 a 90 minutos, ocorrendo geralmente no final da noite e despertando-o do sono. Durante as crises, ele relata lacrimejamento e vermelhidão ocular do lado afetado, além de congestão nasal. As dores ocorrem de forma cíclica, com períodos de remissão que podem durar meses, mas voltam a surgir com o mesmo padrão.  Não apresenta náuseas, e os analgésicos comuns têm sido ineficazes. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Paciente de 62 anos, sexo masculino, assintomático, procura o ambulatório de clínica médica; é portador de hipertensão arterial bem controlada com dupla associa-ção anti-hipertensiva, obesidade grau 1, com história patológica pregressa de internação por pneumonia aos 57 anos, cirurgia de apendicectomia com 12 anos, e teve doenças virais na infância, como varicela, caxum-ba, mononucleose infecciosa e citomegalovirose. Qual vacina está indicada para o paciente?

Um paciente de 35 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, apresenta-se à emergência com vômitos, dor abdominal difusa e respiração rápida. Ao exame fí-sico, o paciente está desidratado e apresenta hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH arterial de 7,25. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia associado a esse distúrbio?

Qual das seguintes alterações eletrocardiográficas su- gere a presença de uma taquicardia ventricular?

Na artrite reumatoide,  qual das seguintes  citocinas de-sempenha um papel fundamental na patogênese da inflamação crônica nas articulações?

Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento com queixas de amenorreia nos últimos seis meses, fadiga progressiva, intolerância ao frio e ganho de peso leve. Ela relata sensação de fraqueza, sonolência excessiva e diminuição do interesse em atividades diárias. No exame físico, observa-se  bradicardia  (pulso de 54 bpm) e pressão arterial de 90 × 60 mmHg, pele seca e fria e discreta  palidez.  Não há bócio palpá-vel. Exames laboratoriais revelam TSH e T4 livre baixos, enquanto outros hormônios hipofisários, como ACTH e prolactina, também estão levemente reduzidos. Qual é o diagnóstico associado a essa disfunção?

Paciente, sexo masculino, 52 anos, com histórico de diabe-tes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, apresenta fadiga crônica e discreto desconforto abdominal no hipocôndrio direito. Nega consumo  de álcool. Os exames laboratoriais   mostram ALT levemente elevada, AST/ALT < 1 e discreta elevação de triglicerídeos. A ultrassonografia abdominal revela aumento difuso da ecogenicidade hepática. Na investigação  da doença hepática,  qual é o próximo passo para o manejo diagnóstico desse paciente?

Paciente do sexo feminino, 68 anos, com histórico de me-nopausa precoce aos 43 anos, procura atendimento para avaliação de fraturas de fíbula, rádio, escafoide e coluna lombar que aconteceram ao longo dos últimos anos. Ao exame físico, tem cifose acentuada e redução de estatu-ra. A densitometria óssea revela um T-score de -3,2 na coluna lombar. O tratamento inicial indicado para esse caso é:

Após as medidas iniciais, o paciente permanece hipoten-so e taquicárdico. Os exames laboratoriais mostram um lactato de 5 mmol/L (acima do limite normal) e uma re-dução modesta na saturação venosa central de oxigênio (ScvO2), apesar da otimização das intervenções iniciais. Com base nas informações e nos achados clínicos, qual das alternativas a seguir é uma importante consideração prognóstica para este paciente em relação ao risco de mortalidade?

Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e as características clínicas da demência vascular.

Um paciente de 36 anos, sexo masculino, com histórico de etilismo crônico e desnutrição, apresenta tosse produ -tiva, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 7 kg nos últimos dois meses. A radiografia de tórax mostra opacidades cavitárias nos lobos superiores e a baciloscopia do escarro é positiva. O esquema terapêutico inicial adequado para o tratamento desse paciente é:

Uma paciente de 40 anos apresenta quadro de confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal agu-da. O hemograma revela anemia e trombocitopenia gra-ves, e o exame do esfregaço de sangue periférico mostra esquizócitos. Qual é o tratamento inicial apropriado para esse quadro?

Após o episódio clínico descrito, qual a duração recomen - dada da profilaxia com penicilina para prevenir recidivas e complicações?

Um paciente com queixa de fraqueza progressiva nos membros inferiores, inicialmente notada após subir escadas. Com o tempo, essa fraqueza se estendeu para os membros superiores. Relata dificuldade em engolir e fala arrastada.  Não há histórico  de dor. Ao exame físico, há atrofia muscular notável nos membros inferiores, re-flexos tendinosos exagerados e sinais de fasciculações em ambos os braços. Não há déficits sensoriais.  Não há história de doenças neurológicas familiares. A característica clínica relevante de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) nesse paciente é: