Paciente, 48 anos, sexo masculino, morador de área livre, levado ao setor de emergência pelo SAMU; na admissão apresenta-se agitado, desorientado, queixa-se de dor abdominal, predominantemente em hipocôndrio direito (HD). Ao exame físico: desidratado; ictérico +3/+4; PA 90x60 mmHg; FC 110; SatO2 94% em ar ambiente; 38,8°C; perfusão periférica preservada; dor à palpação difusa abdominal; pior em HD; Murphy negativo; sem sinais de ascite; contratura de Dupuytren presente. Refere etilismo crônico, com ingesta acentuada nos últimos dias. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 10,2; Ht 33,4; Plaq 88000; BT 9,6 mg/dL; TGO 498 U/L; TGP 212 U/L; e, Tempo de Protrombina 16s (controle 12s). Tendo em vista o caso clínico apresentado, o tratamento indicado trata-se de abstinência alcoólica, hidratação venosa,

Em relação às manifestações clínicas da hepatite aguda pelo vírus C (HCV), pode ser considerada um dos sintomas mais frequentes

Em relação ao sangramento agudo por varizes esofagogástrica, a conduta farmacológica inicial correta em pacientes cirróticos é

Embora não façam parte da fórmula de cálculo do escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease), algumas situações clínicas acrescentam pontos ao escore. Qual situação acrescenta pontos no escore MELD?

Paciente do sexo masculino, com 57 anos de idade e histórico de ingestão etílica diária de 2 litros de destilado há mais de 20 anos, procurou atendimento queixando-se de aumento do volume abdominal. À ectoscopia, observa-se, além do abdome globoso, ginecomastia e aranhas vasculares no tronco. Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção correta.

Paciente de 55 anos, 70kg, cirrótico por vírus C, com carga viral indetectada após tratamento antiviral, portador de carcinoma hepatocelular, Child B9, é admitido com quadro de piora da encefalopatia. Família relata uso regular de lactulose, espironolactona e propranolol; há relato de fezes enegrecidas nas últimas 72 horas. Ao exame clínico, apresenta encefalopatia grau III e ventilação espontânea com boa SaO2, apesar de ascite de monta, restritiva, sem dor abdominal à palpação. PA = 90x45mmHg, com extremidades aquecidas. Tax de 37,7ºC. Cateter vesical de demora com 300mL de diurese em 18horas. Exames laboratoriais: Hb = 7,1g/dL; Cr = 1,8mg/dL; bilirrubina direta = 2,1mg/dL; plaquetas = 89.000/mm3; BIC = 18mmol/L. Sobre a investigação diagnóstica e manejo desse paciente, é correto afirmar que:

O melhor exame para avaliar de maneira precoce a reserva funcional hepática em paciente com doença hepática é:

Em relação às hepatites virais, é CORRETO afirmar:

Mulher com 42 anos de idade é atendida no pronto -socorro com quadro de hematêmese há três horas, apresenta sudorese e palidez cutânea acentu ada. Tem diagnóstico prévio de cirrose biliar p rimária e já faz ac ompanhamento no ambulatório de g astroenterologia há 4 anos, sem histórico anterior de episódios de hemorragia digestiva, encefalopatia ou ascite. No momento da avaliação clínica, apresen tava PA de 88 X 46 mmHg e FC de 123 bpm, mucosas de scoradas 4+/4+ e sem sinais de encefalopatia. Além da ressuscitação volêmica, quais medidas farmacológicas devem ser tomadas na chegada da paciente?

Considerando o adenoma hepatocelular, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à coledocolitíase, assinale a alternativa correta.

Qual é o primeiro melhor teste diagnóstico a ser realizado quando se suspeita de cólica biliar?

Em relação aos cistos de via biliar, assinale a alternativa correta.

Um gradiente de 2 g/dl pode sugerir:

Em pacientes com ascite recém-diagnosticada, há indicação de realizar paracentese diagnóstica e análise do líquido ascítico. O achado de gradiente de albumina soro-ascite (GASA) ≥ 1,1 g/dL e proteína total < 2,5g/dL tem como principal etiologia:

O achado mais específico para diferenciar icterícia colestática de não colestática é:

A cirrose hepática é uma doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, que desorganiza a estrutura e a função do fígado. Os principais objetivos do seu tratamento é minimizar o avanço da doença e prevenir complicações. Constituem cuidados de enfermagem adequados frente ao paciente com cirrose hepática:

São sinais clínicos que indicam colangite severa e compõem a pêntade de Reynolds, EXCETO:

A Colangite Esclerosante Primária é uma doença hepática colestática caracterizada por estenoses fibróticas envolvendo a árvore biliar intra e/ou extra-hepática. Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

Assinale a alternativa correta , referente ao Cisto de Colédoco Tipo III da Classificação de Alonso-Lej modificada por Todani.

Em relação a cisto de colédoco, assinale a alternativa correta:

A cirrose hepática apresenta amplo espectro de complicações clínicas. Acerca da Síndrome Hepatopulmonar, analise as afirmativas abaixo: I. Inicialmente, a hipoxemia nos pacientes com esta síndrome responde à suplementação de oxigênio em baixo fluxo, mas ao longo do tempo, a necessidade de suplementação de oxigênio aumenta; II. A Angiografia pulmonar é o exame de escolha para rastreio da síndrome; III. O transplante de fígado é a única terapia eficaz estabelecida com resolução completa. Estão corretas:

Um cirrótico do sexo masculino 65 anos chega à UPA com ascite de longa data por cirrose. Há 5 dias vem apresentando alteração do nível de consciência, asterix e hálito hepático após aumento da dose do diurético de alça. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

A Insuficiência Hepática Aguda (IHA) é a expressão sindrômica da perda da função hepática que resulta de lesão ou necrose súbita de grande proporção de hepatócitos pacientes sem doença hepática preexistente. Sobre a IHA, assinale a afirmativa correta:

Sobre a perfuração espontânea do colédoco na infância, é correto afirmar:

Sobre a falência hepática aguda, é correto afirmar:

A icterícia refere-se à pigmentação amarela da pele, escleras e membranas mucosas, resultado do acúmulo de bilirrubina ou de seus conjugados. Uma das condições hereditárias, que é caracterizada pela redução em 20 a 50% da atividade da enzima UDP-glicuronil-transferase, cuja manifestação, comumente, ocorre durante a segunda ou terceira década de vida é a síndrome de

O diagnóstico sorológico da hepatite B crônica é confirmado pelo achado:

Qual das seguintes síndromes cursam com aumento de bilirrubina conjugada?

NÃO deve ser encontrada(o) na falência hepática fulminante: