Considerando o caso clínico, pode-se considerar como hipótese diagnóstica

A mutação SPINK1 é encontrada em 40% a 50% dos pacientes com pancreatite:

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Em pacientes portadores de síndrome de Zollinger -Ellison , a localização mais frequente do tumor neuroendócrino causador da síndrome está na região anatômica conhecida como “triângulo do gastrinoma”, cujos limites s ão:

Mulher de 59 anos foi atendida no pronto -socorro com quadro clínico de distensão abdominal associada a náuseas e vômitos iniciado s há três dias. Ela referiu também constipação intestinal há quatro dias. Na sua história pregressa , relatou histerectomia abdominal convencional , há seis anos, para tratamento de miomatose uterina. Ao exame físico , apresenta va-se orientada, cooperativa, corada, eupneica, desidratada (+/4+) e afebril. O abd ômen estava bastante distendido, porém depressível, com peristalse aumentada, sem defesa ou descompressão dolorosa. Foi solicitada TC de abd ômen e pelve sem contraste que mostrou distensão de todo o jejuno e parte do íleo proximal. O cólon apresentava resíduo fecal e a luz retal est ava preenchida parcialmente por gás. A conduta inicial nes se caso é:

É um precursor de adenocarcinoma gástrico

Considere um paciente com história de pancreatite aguda biliar, com boa evolução após início de tratamento conservador. Tomografia de abdômen na terceira semana de evolução demonstra pseudocisto em formação. Este paciente na quarta semana apresenta hemorragia digestiva alta e hipotensão, sendo realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia sangramento pela papila de Vater. A principal hipótese diagnóstica para este evento é:

Homem de 43 anos, sem comorbidades, apresentou quadro de pancreatite aguda há aproximadamente 12 semanas. Apesar da melhora clínica importante , após duas semanas do diagnóstico do quadro de pancreatite, o paciente queixa -se de desconforto abdominal vago, plenitude pós -prandial e perda ponderal de aproximadamente 2kg nas últimas quatro semanas. Os exames laboratoriais estão normais, à exceção da amilase sérica, que se encontra levemente aumentada. Foi solicitada TC de abdômen e pelve que identificou volumosa tumoração cística, com 14cm x 12cm, parede bem definida com discreto realce na fase contrastada e conteúdo homogêneo. A lesão apresenta íntimo contato com a cauda do pâncreas e alças de intestino delgado. O diagnóstico mais provável e seu tratamento, respectivamente, são:

Os pólipos gástricos encontrados na síndrome de Peutz-Jeghers são

Qual é a manifestação extraintestinal mais comum na doença de Crohn?

Com relação ao divertículo de Zenker, assinale a alternativa correta.

Qual é a melhor conduta terapêutica em um paciente assintomático com diagnóstico de pancreatite aguda que evoluiu na quinta semana com pseudocisto pancreático de 4 cm de diâmetro?

Leia a sentença abaixo: O mecanismo de absorção retal em crianças pequenas é em parte ______ ao que acontece na parte superior do tracto gastrointestinal, apesar das diferenças de pH. Assinale a alternativa que preencha a lacuna corretamente.

Sobre o manejo clínico da diarreia, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1. (__) A diarreia aguda em adultos geralmente é causada por infecções virais. 2. (__) O uso de antidiarreicos é recomendado em todos os casos de diarreia aguda. 3. (__) A reidratação oral é a pedra angular do tratamento da diarreia aguda em crianças e adultos. A sequência CORRETA é:

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, que se manifesta endoscopicamente por esofagite, assinale a opção correta.

No que se refere à classificação endoscópica da esofagite de refluxo, assinale a opção correta.

A respeito da esofagite causada especificamente pelo fungo Candida albicans , assinale a opção correta.

No que diz respeito às doenças gastrintestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

Em atendimento médico com um gastroenterologista, um homem de 32 anos de idade, previamente hígido, não usuário de medicamentos, queixou-se de odinofagia e disfagia havia cerca de 3 dias. Relatou, também, sialorreia e dor retroesternal esporádica. O médico solicitou uma endoscopia que evidenciou lesões ulceradas rasas nos terços médio e distal do esôfago. Com relação a essa situação clínica hipotética, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta em relação ao esôfago de Barrett.

Acerca das neoplasias do esôfago, assinale a opção correta.

Paciente do sexo feminino, com 27 anos de idade, em uso de ibuprofeno há 6 dias por queixa de cólicas menstruais, é admitida em pronto socorro por queixa de melena. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, está hipocorada com indicadores +/4+, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, saturação de O2 em 96% em ar ambiente e pressão arterial de 110 mmHg × 64 mmHg. Foi levada para a unidade de cuidados intensivos e, após estabilização clínica, foi submetida à videoendoscopia digestiva alta, que apresentou uma pequena quantidade de sangue vivo em câmara gástrica, lesão ulcerada de bordos regulares e elevados medindo cerca de 15 mm, localizada em pequena curvatura de região pré-pilórica, fundo parcialmente recoberto por coágulo, em que observa-se, também, coto vascular, sem sangramento ativo no momento. Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção correta.

No que se refere às doenças inflamatórias intestinais, assinale a opção correta.

Paciente do sexo feminino, com 27 anos de idade, foi admitida em pronto-socorro em cidade de pequeno porte, sem serviço de radiologia, com queixa de dor em andar superior do abdome de forte intensidade, irradiada para o dorso, iniciada há cerca de 3 horas após alimentação, associada a náuseas e vômitos alimentares. Ela nega apresentar diarreia e febre. À admissão, exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 13.500 por mm3, amilase em 490 U/L (referência: até 100 U/L) e lipase 320 U/L (referência: até 60 U/L). Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção correta.

A infecção pela bactéria H. pylori é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns, podendo levar a doenças do trato digestivo. Em relação à fisiopatologia da infecção pela H. pylori , seu diagnóstico e tratamento de acordo com o consenso brasileiro, assinale a opção correta.

São indicações de profilaxia de úlcera gastroduodenal de estresse, EXCETO:

Julgue os itens que se seguem em relação à fisiopatologia, quadro clínico e tratamento da pancreatite. I Os neutrófilos são as primeiras células respondentes recrutadas para o local da lesão. II O uso de antibioticoterapia na fase inicial reduz a chance de evolução para a forma necrotizante. III Na pancreatite aguda biliar, a colecistectomia na mesma internamento reduz recorrência. Assinale a opção correta.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma patologia prevalente que pode se apresentar tanto com sintomas digestivos como com sintomas em outros sistemas. Acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir. I A endoscopia digestiva alta é o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE. II Os pró-cinéticos são a primeira linha de tratamento da doença do refluxo. III Uma pHmetria negativa descarta o diagnóstico de doença do refluxo. Assinale a opção correta.

Em relação às neoplasias de esôfago, assinale a opção correta.

Em relação aos casos de Hemorragia Digestiva Alta, boa parte dos casos, não estão associados a hipertensão portal e sim a alta prevalência de: