A obesidade é uma doença crônica, progressiva, com causas multifatoriais associadas principalmente ao estilo de vida (sedentarismo e hábitos alimentares inadequados) e a outras condições, como fatores genéticos, hereditários, psicológicos, culturais e étnicos. O tratamento é complexo, de longo prazo, e envolve mudança de estilo de vida, com ênfase no tratamento nutricional, prática de atividade física, intervenções psicológicas, tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Por se tratar de uma doença crônica, a dieta recomendada para o tratamento da obesidade deve contribuir para a manutenção da saúde global do indivíduo. Considerando as recomendações para a terapia nutricional da obesidade propostas pelas Diretrizes Brasileiras de Obesidade da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), analise as afirmativas a seguir. I. A substituição de refeições na perda de peso com refeições preparadas ou suplementos alimentares pode ser indicada no tratamento da obesidade associada à dieta hipocalórica e auxiliar no controle e manutenção da perda de peso. II. As dietas da moda mais populares são as dietas ricas em gorduras e pobres em carboidratos, dieta do índice glicêmico, jejum intermitente, dieta sem glúten e dieta sem lactose, não havendo evidência para recomendação ou mesmo não havendo evidência de segurança no tratamento do sobrepeso e obesidade. III. As dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e obesidade devem ser dietas balanceadas, caracterizadas por serem compostas de 20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas, promovendo um deficit de 500 a 1.000 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada. Está correto o que se afirma em:

O termo “biodisponibilidade” começou a ser amplamente utilizado na área da nutrição a partir da década de 1980, quando se reconheceu que a simples presença de um nutriente na alimentação ou dieta não garantia sua utilização eficaz pelo organismo. Embora não exista uma definição unificada, há consenso de que esse conceito se refere à fração de um nutriente ingerido que se torna disponível para desempenhar funções biológicas ou ser armazenado nos tecidos corporais. A biodisponibilidade é influenciada por vários fatores, incluindo interações entre nutrientes. No caso do ferro, são exemplos de nutrientes que reduzem e aumentam sua absorção, respectivamente:

Em um hospital de reabilitação, os pacientes em recuperação após cirurgias ortopédicas necessitam de uma dieta nutritiva. Durante o preparo de receitas para pacientes em recuperação, o uso de temperos naturais é recomendado porque contribui para

Na elaboração do cardápio, sempre é orientada a presença do prato base, preparação que faz parte da nossa alimentação cotidiana. O prato base é composto de:

Assinale a alternativa que apresenta os sintomas da doença de Kwashiorkor.

QUESTÃO 31 – O indivíduo com mais de 60 anos tem algumas peculiaridades em comparação a outras fases da vida, como a perda de massa muscular e, consequentemente, perda de funcionalidade. Pensando nesse sentido, uma perda de peso não intencional no último ano pode ser um indicativo de intervenção para estabilização e/ou recuperação de peso. Sendo assim, qual seria o valor mínimo de perda de peso para iniciar a intervenção de estabilização e/ou recuperação do peso em idosos?

A alimentação incorreta ou insuficiente pode causar doenças como: Anemia, Raquitismo e Avitaminose. Pode-se dizer que as chamadas doenças nutricionais são aquelas que se originam, mantêm-se em sua evolução ou curam-se pela ação preponderante da alimentação balanceada, harmônica e adequada. Com base no conteúdo científico enunciado, analise as informações seguintes:

Considerando a Diretriz BRASPEN/SBNPE ( Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition /Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral ), relativa à Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), classifique com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas, a respeito do método que deve ser utilizado para avaliar a ne cessidade energética no paciente crítico.

F.A.R., sexo masculino, 47 anos, 1,72m, peso usual: 80kg, peso atual: 71kg, IMC atual: 23,99kg/m2. Considerando que sua ingestão protéica atual é de 0,88 g/kg/dia e para este paciente a recomendação é de 1,7g/kg/dia de proteína, quanto se deve oferecer de proteína (em gramas) como suplemento oral?

De acordo com a ASBRAN – Associação Brasileira de Alimentação e Nutrição , os passos internos do Processo de Cuidado em Nutrição, que podem ser executados exclusivamente pelo nutricionista são

A equipe de nutrição de um hospital decide implementar um cardápio que atenda às necessidades nutricionais de pacientes com diabetes. Considerando a importância do controle glicêmico, assinale a opção que representa a melhor prática na elaboração desse cardápio.

As alterações fisiológicas e anatômicas decorrentes do processo natural de envelhecimento podem ter impacto significativo na saúde dos indivíduos, incluindo seu estado nutricional. No atendimento nutricional de uma paciente idosa, 81 anos, o nutricionista obteve os dados de peso (45 kg) e altura (150 cm). Qual o índice de massa corporal (IMC) dessa paciente, seu estado nutricional segundo esse IMC e um fator que pode contribuir para as alterações nutricionais comumente observadas nessa população, respectivamente?

As dietas especiais sofrem modificações nos padrões dietéticos normais, baseadas em recomendações dietéticas por órgãos competentes. A maioria das dietas podem ser planejadas para alcançar 100% das recomendações nutricionais da RDA. Os hospitais normalmente possuem dietas básicas de rotina para facilitar o serviço e são classificadas conforme características físicas em dieta normal, branda, pastosa, semilíquida e líquida. Sobre as preparações indicadas em cada um desses tipos de modificações assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 56 anos, foi admitido em um hospital em estado grave, com traumatismo cranioencefálico, após um acidente de trânsito. Como nutricionista da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) do hospital e, ainda, considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), assinale a afirmativa INCORRETA sobre a conduta nutricional a ser adotada com o paciente.

Após procedimento de gastrectomia total, paciente, sexo masculino, 58 anos, apresentou síndrome de Dumping. A recomendação dietética deve incluir:

Nos quadros de hiperglicemia e cetose, deve ser feita a correção com hidratação adequada do paciente, assim como pela oferta suficiente de carboidratos, tendo em vista que a cetose indica que a gordura está sendo utilizada como fonte energética primária. Caso o paciente esteja internado, recomenda-se o fracionamento do carboidrato por refeições, fornecendo um aporte de:

São alterações promovidas no organismo pela desnutrição grave na infância:

Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é um Grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional –TN.
A respeito do assunto, identifique uma atribuição que não cabe ao profissional Nutricionista em 'Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).'

As gastroenterites são infecções ou inflamações intestinais transmitidas por bebidas ou alimentos contaminados com vírus, bactérias, parasitas ou substâncias químicas que são prejudiciais à saúde do homem. Analise as assertivas para indicar quais medidas podemos tomar para evitar as gastroenterites. I- Cozinhar as carnes em altas temperaturas e por tempo suficiente para matar os possíveis agentes causadores da gastroenterite presente nos alimentos. II- Evitar a demora no congelamento ou refrigeração de alimentos perecíveis, crus ou cozidos. III- Lavar com água corrente as frutas e legumes antes do seu consumo, podendo ser utilizado sabão neutro e deter gente. IV- Lavar as mãos por, pelo menos, 20 segundos com água quente e sabão, depois de manipular alimentos crus. Está CORRET O o que se afirma em:

O dispositivo destinado a suprir necessidades nutricionais do paciente impossibilitado de ser alimentado por via oral ou quando o aporte nutricional total que o paciente pode receber por via oral é insuficiente é chamado de:

Paciente M.S.S, sexo feminino, 45 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva após sofrer trauma cranioencefálico em decorrência de acidente automobilístico. Atualmente, a paciente encontra-se sedada e sob ventilação mecânica com intubação orotraqueal. Recebe terapia nutricional enteral, via sonda nasoentérica pós-pilórica, com administração de 45 ml/h, durante 22 horas ao dia. A dieta enteral prescrita possui uma densidade calórica de 1,25 kcal/ml. Com base nesses dados, qual é o valor calórico total diário que essa paciente está recebendo?

As doenças cardiovasculares são algumas das principais causas de morbidade e mortalidade presente no Brasil. O infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, miocardiopatia isquêmica ou morte súbita, são algumas das formas das doenças cardiovasculares que vem afetando milhares de pessoas ao redor do mundo. A nutrição tem um importante papel na prevenção do surgimento dessas patologias, sendo crucial o entendimento dos fatores que podem desencadear esse quadro clínico.
Sobre as possíveis causas, indicadores e intervenções nessas patologias, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) A dieta inadequada não é um fator que origina doenças cardiovasculares.
( ) O aumento nos níveis de colesterol e triglicérides estão diretamente relacionados com o aumento da prevalência das doenças cardíacas.
( ) O consumo de bebida alcoólica favorece a prevenção das doenças cardiovasculares.
( ) Os inquéritos alimentares são possíveis indicadores que auxiliam na conduta adequada.
( ) O controle de peso é uma das intervenções possíveis para melhora do quadro das doenças cardíacas.
Assinale a sequência CORRETA:

Um bebê de 2 meses e 1 dia, logo após nascimento, apresentou icterícia patológica. Realizada investigação inicial em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e posteriormente no Hospital de nascimento, atribuiu-se um diagnóstico de atresia das vias biliares com exames de imagem, e o paciente foi encaminhado para o serviço da cirurgia do hospital mais próximo da residência para a realização da portoenterostomia. Sobre o aleitamento e necessidades nutricionais desse bebê, assinale a alternativa correta:

Em relação à calorimetria indireta, analise as afirmativas a seguir:
I. A calorimetria indireta pode ser medida por aparelhos em circuito aberto ou fechado ou estimada por calculadoras, como a equação de Harris Benedict.
II. Os aparelhos de CI medem o VO2 (quantidade de oxigênio consumido) e o VCO2 (quantidade de gás carbônico produzido), analisando o ar inspirado e expirado pelo indivíduo num determinado período de tempo.
III. A relação entre o VCO2 e o VO2 é referida como quociente respiratório (QR), que pode ainda ser empregado para se conhecer o tipo de substrato que está sendo oxidado (ex.: glicose, proteína, lipídio, entre outros).
Assinale

A terapia de Nutrição Parenteral é indicada para suprir as necessidades nutricionais e metabólicas de pacientes que não podem ser alimentados adequadamente por via oral ou por sonda enteral, com o uso de Nutrição Parenteral Total (NPT) pode acontecer algumas complicações, principalmente em pacientes desnutridos. São complicações metabólicas da Nutrição Parenteral Total (NPT), exceto:

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), as fórmulas imunomoduladoras devem ser utilizadas rotineiramente por cinco dias no pré-operatório e sete dias no pós-operatório em indivíduos submetidos às cirurgias

Sabe-se que pacientes desnutridos têm piores desfechos clínicos, gerando retardo no tempo de recuperação e aumentando a internação, taxas elevadas de reinternações e menor qualidade de vida. Sobre a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) é correto afirmar que

O teor de carboidratos na dieta é uma variável importante no planejamento dietético do indivíduo diabético. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023) uma dieta com percentual de carboidratos inferior a 26% é classificada como

Paciente nascido a termo, porém a amamentação foi contraindicada devido a condições clínicas que a mãe apresentava. O nutricionista responsável pelo pediátrico foi acionado para avaliar o caso e sugerir a fórmula infantil recomendada para essa criança, que, no caso, deve ser:

A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é a mais comum de todas as anemias, independentemente do estrato socioeconômico do indivíduo. O ferro é um nutriente essencial ao organismo, associado à produção de glóbulos vermelhos e ao transporte de oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Ela pode instalar-se por carência nutricional, parasitoses intestinais, ou durante a gravidez, o parto e a amamentação. Pode também ocorrer por perdas expressivas de sangue, em virtude de hemorragias agudas ou crônicas por via gastrintestinal ou como consequência de menstruações abundantes. A palidez, o cansaço, a falta de apetite, apatia, palpitações e taquicardia, são alguns sintomas presentes na deficiência de ferro. Além desses prejuízos, a anemia pode trazer consequências no desenvolvimento de crianças e acarretar complicações gestantes e no crescimento do feto, entre outros.
Das intervenções cabíveis para o quadro da paciente com anemia, assinale a alternativa INCORRETA: