Quando a terapia nutricional enteral é indicada?

Analise as informações a seguir: I. A avaliação nutritiva pode ser definida como uma abordagem para definir o estado nutritivo por meio da verificação e análise por profissional qualificado por meio de histórico médico, alimentar e medicamentoso, exame físico, antropometria e exames bioquímicos. II. É objetivo da avaliação nutricional identificar distúrbios e riscos nutricionais, além de aferir a gravidade desses distúrbios, para traçar condutas que possibilitem a recuperação ou manutenção adequada do estado de saúde do paciente. Marque a alternativa CORRETA:

A nutrição parenteral total (NPT) po de diminuir as secreções gastrointestinais em até

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica fundamental da fisiologia do câncer relacionada à caquexia.

Após o período absortivo, a glicose plasmática deve ser rapidamente distribuída, uma vez que a sua oxidação é considerada a principal fonte de energia para a maioria das células humanas. O transporte de glicose através das membranas só é possível graças a dois sistemas de transporte existentes nas membranas celulares. O principal sistema ocorreria por difusão facilitada promovida pelos GLUT. Até o presente momento foram claramente identificados cinco tipos de transportadores, porém há relatos de mais dois tipos distintos, o que completaria uma família de sete transportadores, conhecidos como GLUT1 a GLUT7. Cada um desses transportadores têm suas especificidades. Escolha alternativa que não corresponda às especificidades dos transportadores GLUT.

O termo “biodisponibilidade” começou a ser amplamente utilizado na área da nutrição a partir da década de 1980, quando se reconheceu que a simples presença de um nutriente na alimentação ou dieta não garantia sua utilização eficaz pelo organismo. Embora não exista uma definição unificada, há consenso de que esse conceito se refere à fração de um nutriente ingerido que se torna disponível para desempenhar funções biológicas ou ser armazenado nos tecidos corporais. A biodisponibilidade é influenciada por vários fatores, incluindo interações entre nutrientes. No caso do ferro, são exemplos de nutrientes que reduzem e aumentam sua absorção, respectivamente:

Assinale a alternativa que apresenta os sintomas da doença de Kwashiorkor.

A obesidade é uma doença crônica, progressiva, com causas multifatoriais associadas principalmente ao estilo de vida (sedentarismo e hábitos alimentares inadequados) e a outras condições, como fatores genéticos, hereditários, psicológicos, culturais e étnicos. O tratamento é complexo, de longo prazo, e envolve mudança de estilo de vida, com ênfase no tratamento nutricional, prática de atividade física, intervenções psicológicas, tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Por se tratar de uma doença crônica, a dieta recomendada para o tratamento da obesidade deve contribuir para a manutenção da saúde global do indivíduo. Considerando as recomendações para a terapia nutricional da obesidade propostas pelas Diretrizes Brasileiras de Obesidade da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), analise as afirmativas a seguir. I. A substituição de refeições na perda de peso com refeições preparadas ou suplementos alimentares pode ser indicada no tratamento da obesidade associada à dieta hipocalórica e auxiliar no controle e manutenção da perda de peso. II. As dietas da moda mais populares são as dietas ricas em gorduras e pobres em carboidratos, dieta do índice glicêmico, jejum intermitente, dieta sem glúten e dieta sem lactose, não havendo evidência para recomendação ou mesmo não havendo evidência de segurança no tratamento do sobrepeso e obesidade. III. As dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e obesidade devem ser dietas balanceadas, caracterizadas por serem compostas de 20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas, promovendo um deficit de 500 a 1.000 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada. Está correto o que se afirma em:

Em um hospital de reabilitação, os pacientes em recuperação após cirurgias ortopédicas necessitam de uma dieta nutritiva. Durante o preparo de receitas para pacientes em recuperação, o uso de temperos naturais é recomendado porque contribui para

Na elaboração do cardápio, sempre é orientada a presença do prato base, preparação que faz parte da nossa alimentação cotidiana. O prato base é composto de:

Após procedimento de gastrectomia total, paciente, sexo masculino, 58 anos, apresentou síndrome de Dumping. A recomendação dietética deve incluir:

Paciente, sexo masculino, 56 anos, foi admitido em um hospital em estado grave, com traumatismo cranioencefálico, após um acidente de trânsito. Como nutricionista da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) do hospital e, ainda, considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), assinale a afirmativa INCORRETA sobre a conduta nutricional a ser adotada com o paciente.

A equipe de nutrição de um hospital decide implementar um cardápio que atenda às necessidades nutricionais de pacientes com diabetes. Considerando a importância do controle glicêmico, assinale a opção que representa a melhor prática na elaboração desse cardápio.

Em relação à calorimetria indireta, analise as afirmativas a seguir:
I. A calorimetria indireta pode ser medida por aparelhos em circuito aberto ou fechado ou estimada por calculadoras, como a equação de Harris Benedict.
II. Os aparelhos de CI medem o VO2 (quantidade de oxigênio consumido) e o VCO2 (quantidade de gás carbônico produzido), analisando o ar inspirado e expirado pelo indivíduo num determinado período de tempo.
III. A relação entre o VCO2 e o VO2 é referida como quociente respiratório (QR), que pode ainda ser empregado para se conhecer o tipo de substrato que está sendo oxidado (ex.: glicose, proteína, lipídio, entre outros).
Assinale

Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) é um Grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional –TN.
A respeito do assunto, identifique uma atribuição que não cabe ao profissional Nutricionista em 'Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).'

As gastroenterites são infecções ou inflamações intestinais transmitidas por bebidas ou alimentos contaminados com vírus, bactérias, parasitas ou substâncias químicas que são prejudiciais à saúde do homem. Analise as assertivas para indicar quais medidas podemos tomar para evitar as gastroenterites. I- Cozinhar as carnes em altas temperaturas e por tempo suficiente para matar os possíveis agentes causadores da gastroenterite presente nos alimentos. II- Evitar a demora no congelamento ou refrigeração de alimentos perecíveis, crus ou cozidos. III- Lavar com água corrente as frutas e legumes antes do seu consumo, podendo ser utilizado sabão neutro e deter gente. IV- Lavar as mãos por, pelo menos, 20 segundos com água quente e sabão, depois de manipular alimentos crus. Está CORRET O o que se afirma em:

O dispositivo destinado a suprir necessidades nutricionais do paciente impossibilitado de ser alimentado por via oral ou quando o aporte nutricional total que o paciente pode receber por via oral é insuficiente é chamado de:

São alterações promovidas no organismo pela desnutrição grave na infância:

As doenças cardiovasculares são algumas das principais causas de morbidade e mortalidade presente no Brasil. O infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, miocardiopatia isquêmica ou morte súbita, são algumas das formas das doenças cardiovasculares que vem afetando milhares de pessoas ao redor do mundo. A nutrição tem um importante papel na prevenção do surgimento dessas patologias, sendo crucial o entendimento dos fatores que podem desencadear esse quadro clínico.
Sobre as possíveis causas, indicadores e intervenções nessas patologias, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) A dieta inadequada não é um fator que origina doenças cardiovasculares.
( ) O aumento nos níveis de colesterol e triglicérides estão diretamente relacionados com o aumento da prevalência das doenças cardíacas.
( ) O consumo de bebida alcoólica favorece a prevenção das doenças cardiovasculares.
( ) Os inquéritos alimentares são possíveis indicadores que auxiliam na conduta adequada.
( ) O controle de peso é uma das intervenções possíveis para melhora do quadro das doenças cardíacas.
Assinale a sequência CORRETA:

São à base de hidrolisado proteico, processo que resulta em 100% de aminoácidos livres. São fórmulas geralmente indicadas para crianças com alergia ao leite de vaca, má absorção intestinal, doença de Chron, entre outras. Sua prescrição normalmente ocorre quando as outras fórmulas já foram testadas e não obtiveram sucesso.
Trata-se de fórmula

Sabe-se que pacientes desnutridos têm piores desfechos clínicos, gerando retardo no tempo de recuperação e aumentando a internação, taxas elevadas de reinternações e menor qualidade de vida. Sobre a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) é correto afirmar que

A anemia por deficiência de ferro, ou anemia ferropriva, é a mais comum de todas as anemias, independentemente do estrato socioeconômico do indivíduo. O ferro é um nutriente essencial ao organismo, associado à produção de glóbulos vermelhos e ao transporte de oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Ela pode instalar-se por carência nutricional, parasitoses intestinais, ou durante a gravidez, o parto e a amamentação. Pode também ocorrer por perdas expressivas de sangue, em virtude de hemorragias agudas ou crônicas por via gastrintestinal ou como consequência de menstruações abundantes. A palidez, o cansaço, a falta de apetite, apatia, palpitações e taquicardia, são alguns sintomas presentes na deficiência de ferro. Além desses prejuízos, a anemia pode trazer consequências no desenvolvimento de crianças e acarretar complicações gestantes e no crescimento do feto, entre outros.
Das intervenções cabíveis para o quadro da paciente com anemia, assinale a alternativa INCORRETA:

É grupo de risco gestantes vegetarianas e veganas, pois os principais alimentos fontes são: produtos de origem animal: bovinos, aves, peixes, ovos e laticínios. Os baixos níveis maternos desta vitamina têm sido associados a declínio da concentração plasmática materna dessa vitamina e anemia materna, além de afetar o desenvolvimento fetal. As afirmações se referem a qual micronutriente?

QUESTÃO 35 – O aleitamento materno possui uma série de vantagens que vão além de benefícios ao lactente, estendendo-se à lactante também. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo: I. Amamentar auxilia na prevenção de diabetes tipo 2. II. O aumento da autoestima e da autoconfiança são benefícios advindos da amamentação. III. O tempo entre partos pode reduzir em caso de amamentação exclusiva. IV. Quanto maior o tempo de aleitamento, maiores as chances de desenvolver câncer de mama. V. Amamentar pode prejudicar a saúde mental da lactante. Quais estão INCORRETAS?

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), qual é a recomendação mais adequada para o início da terapia nutricional em pacientes críticos, visando minimizar complicações e melhorar o prognóstico?

Os lipídios presentes na natureza devem ser compreendidos como uma classe de compostos orgânicos bastante diversificada quanto à estrutura química, com a característica comum de solubilidade em solventes orgânicos, ou seja, de serem compostos apolares. Esses compostos são considerados nutrientes essenciais com funções diversas no organismo, porém têm sido alvo de atenção devido aos possíveis danos à saúde causados pelo alto consumo, talvez mais evidenciados que seus benefícios e essencialidade nutricional. A elevada incidência de enfermidades cardiovasculares tem sido, ao menos em parte, atribuída a determinados lipídios presentes na alimentação, e também a outros fatores vinculados ao estilo de vida, como sedentarismo e baixo consumo de vegetais.
A respeito da estrutura de cada macronutriente e sua importância para a prescrição dietoterápica, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a recomendação de proteínas para pacientes com Injúria renal aguda - IRA, marque a afirmativa correta.

As DRI's (Dietary reference intakes) são utilizadas frequentemente como base para o cálculo das necessidades nutricionais e avaliação da dieta ofertada. Dentre elas, inclui-se a EAR (Estimated Average Requirement). Corresponde à definição da EAR (Estimated Average Requirement):

Em pacientes com diabetes, a hemoglobina glicada A1c (HbA1c) é um importante parâmetro de controle glicêmico para planejamento das medidas dietéticas terapêuticas a serem adotadas. De acordo com a Diretriz oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), a meta de HbA1c em pacientes adultos portadores de Diabetes tipo 1 ou 2, em percentual, é:

Um nutricionista precisa orientar o seu paciente que terá alta para casa e usará uma sonda nasoenteral como via de alimentação. Quais devem ser as recomendações a esse paciente?