Idoso de 70 anos apresenta quadro de vômitos incoercíveis e discreta dor em andar superior do abdômen há doze horas. Um raio X simples de abdômen mostra pneumobilia e escassez de ar nos cólons , assim como ausência de ar no jejuno íleo. O paciente refere história compatível com colecistopatia litiásica sintomática nos últimos 15 anos. O diagnóst ico provável é de síndrome de:

Os divertículos de Meckel apresentam com maior frequência , no seu revestimento histológico, a presença de mucosa:

De acordo com a classificação das feridas cirúrgicas quanto ao grau de contaminação, uma enterectomia laparoscópica eletiva por um tumor estromal gastrointestinal (GIST) de íleo proximal, realizada em uma paciente de 45 anos sem comorbidades, deve ser classificada como uma cirurgia:

Ainda com relação ao caso descrito na questão anterior, qual deverá ser a profilaxia recomendada?

Um achado frequente no exame físico do paciente portador de tumor periampular é o sinal de:

Para o tratamento da hérnia inguinal recidivada , corrigida inicialmente com uso de tela através do acesso anterior, a técnica mais recomendada é:

Paciente com diverticulite complicada de sigm oide, estágio II (Class ificação Modificada de Hinchey), com abscesso de 5cm em contato com a parede abdominal, deverá ser tratado , inicialmente , através de antibioticoterapia e:

Qual a operação mais realizada no tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?

A punç ão aspirativa com agulha fina (PAAF ) do nódulo tireoid iano do lobo esquerdo revelou carcinoma medula r de tireoide. Além da paratireoidectomia, o procedimento mais recomendado a ser realizado é:

Assinale a alternativa que contenha apenas fios de sutura absorvíveis.

Qual das alternativas abaixo, refere-se a um tipo de incisão cirúrgica oblíqua, perpendicular à linha imaginária que une a cicatriz umbilical à crista ilíaca anterossuperior, e que é usada na apendicectomia?

Em reconstruções de pele em oncologia, retalhos cutâneos locais são frequentemente empregados, tendo como vantagens os seguintes aspectos, EXCETO:

Idoso de 74 anos foi submetido à retossigmoidectomia há oito dias. Teve diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico superficial há dois dias, tendo iniciado tratamento antimicrobiano com amoxicilina e clavulanato venoso. Hoje, apresenta distensão abdominal e saída de grande quantidade de secreção sero -hemática após episódio de tosse intensa. Ao exame físico, observa -se deiscência parcial da sutura cutânea e exteriorização de alças intestinais. O diagnóstico mais provável e o seu manejo, respectivamente, são:

Assinale a alternativa que apresenta a vantagem da utilização de retalhos musculares para a cobertura do implante, em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada e à reconstrução imediata da mama com implantes.

Homem de 25 anos, vítima de trauma torácico perfurante à direita, foi submetid o a toracostomia em selo d’água para tratamento de hemotórax . Na primeira hora, houve 300mL de drenagem sanguinolenta. Na segunda hora, drenou 230mL com as mesmas características. Na terceira hora, a drenagem foi 220mL. Nesse caso, a melhor conduta é:

Quanto ao tratamento cirúrgico do câncer de esôfago é INCORRETO afirmar:

No câncer do reto, está indicada nos casos em que não há uma margem cirúrgica distal, a cirurgia de:

A causa mais comum para realização de esplenectomia é:

De uma maneira geral, pacientes com tumores iniciais de orofaringe tratados com cirurgia robótica transoral ou transoral robotic surgery (TORS) não necessitam de nenhum tipo de reconstrução, não usam sonda nasoenteral nem traqueostomia e têm tempo de internação médio de dois dias. Alguns critérios de seleção devem ser respeitados que inclui, EXCETO:

Na cirurgia de Vaughan , realiza -se, no primeiro tempo, a sutura interna com fechamento do piloro através de uma gastrotomia, e uma gastroenteroanastomose em seguida. Procedimentos adicionais podem ser necessários dependendo da extensão das lesões. Essa cirurgia tem como objetivo a exclusão de vísceras que estão gravemente lesadas , que são:

Quanto a complicações em cirurgias torácicas, sobre fístula bronco -pleural é INCORRETO afirmar:

As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.

As fístulas intestinais pós -operatórias estão associadas a um aumento significativo na morbidade pós-operatória. Um achado radiológico na avaliação das fístulas que está associado a uma maior probabilidade de fechamento espontâneo é:

Caracterizam os drenos de sistemas ativos, EXCETO:

Homem de 27 anos, vítima de trauma por projétil de arma de fogo, é levado à emergência. Ao exame físico , está sonolento, ventilando es pontaneamente, hipocorado (+++/4+), com extremidades frias, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pulso femoral palpável, porém diminuído , e PA de difícil aferição. Apresenta orifício de entrada no 4º espaço intercostal direito e orifício de saí da junto à ponta da escápula esquerda. A melhor conduta imediata para es se caso é:

A Síndrome de Poland foi descrita pela primeira vez em 1841 pelo cirurgião britânico Alfred Poland. Se caracteriza por deformidade principalmente na parede torácica anterior e nas mulheres pode ocasionar hipoplasia ou agenesia mamária. Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que:

Paciente apresenta fístula anal complexa, com trajeto transesfincteriano alto, comprometendo cerca de 50 % do músculo esfíncter anal externo. Nestes casos, preferencialmente devemos utilizar uma técnica cirúrgica poupadora do corte esfincteriano, descritas abaixo, EXCETO:

Mulher de 28 anos é vítima de atropelamento por motocicleta. Após o primeiro atendimento , apresentava -se lúcida e cooperativa, estável hemodinamicamente e queixando de dor abdominal em hipocôndrio direito. Foi realizada tomografia de abd ômen e pelve com contraste trifásico que evidenciou apenas hematoma intraparenquimatoso em lobo direito do fígado, com aproximadamente 8cm , e sem extravasamento de contraste venoso nas três fases. A classificação da lesão hepática, segundo a escala da AAST, e o tratamento desta les ão, respectivamente, são :

A principal indicação de tratamento da pancreatite crônica é dor intratável. Dentre as opções de procedimento cirúrgico, para esta finalidade, aquele que não precisa de ressecção do parênquima pancreático é a cirurgia de:

“Paciente, 50 anos, ictérico, apresenta-se com diagnóstico de cálculos na vesícula biliar e obstrução na via biliar principal, causada por uma pedra impactada no colédoco. A abordagem mais apropriada à paciente é a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) _______ esfincterotomia e colecistectomia videolaparoscópica ______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.