Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Um homem de 46 anos de idade foi vítima de um acidente de trânsito e foi levado ao pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico. Apresenta pulso filiforme, pressão arterial de 70x40 mmHg e extremidades frias. A ultrassonografia à beira-leito mostra hemoperitônio, e o paciente é rapidamente levado para a sala de cirurgia, para controle da hemorragia. Apesar de reposição volêmica agressiva com cristaloides, sua pressão arterial não melhorou significativamente. Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

Uma mulher de 61 anos de idade foi submetida a uma colostomia de urgência em cólon descendente, após uma perfuração colônica devido à diverticulite. No pós-operatório tardio, a paciente apresentou prolapso do estoma, irritação cutânea e dificuldade de adaptar os dispositivos de colostomia. A complicação mais comum, associada ao estoma colostômico, nesse caso, é

Um paciente de 22 anos apresenta dor abdominal há 24 horas, inicialmente em região periumbilical, que migrou para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, febre baixa e anorexia. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada?

Durante a preparação de um paciente para uma cirurgia abdominal eletiva, a equipe realiza a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica . De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020) sobre antissepsia e assepsia no campo operatório , assinale a alternativa correta.

Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos cinco casos conduzidos por diferentes cirurgiões, considerando o raciocínio fisiopatológico, a definição diagnóstica e as condutas adotadas. Apenas uma das abordagens foi considerada integralmente compatível com as boas práticas cirúrgicas. Assinale a alternativa correta.

Considere um senhor de 71 anos de idade com disfagia progressiva, perda de peso e diagnóstico de carcinoma de esôfago em estágio avançado. Nesse caso, o tratamento indicado para o câncer de esôfago avançado é

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

Em relação aos ferimentos da zona de transição toracoabdominal, é incorreto afirmar que:

Qual dos exames a seguir é o mais indicado para doente estável após a avaliação inicial, que apresenta ferimento por arma de fogo com entrada no hemitórax esquerdo na altura do quinto espaço intercostal/linha axilar posterior e orifício de saída no hemitórax direito?

A Síndrome da Ressecção Anterior Baixa (Low Anterior Resection Syndrome LARS) é um conjunto de sintomas intestinais que podem ocorrer como complicação após a ressecção anterior baixa do reto. Sobre essa condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Os órgãos mais comumente herniados, em ordem de frequência, em casos de hérnia diafragmática traumática, são:

As imagens acima representam a classificação das fístulas perianais de acordo com sua relação com os esfíncteres anais. Com base na classificação tradicional, assinale a opção que corretamente correlaciona os tipos de fístulas com suas respectivas descrições.

Preencha as lacunas abaixo. Durante a realização de uma ileostomia terminal, o cirurgião deve realizar a maturação do estoma _______________ fechamento da parede abdominal, posicionando o mesmo _______________ do músculo reto abdominal, evitando tensão excessiva para reduzir o risco de complicações. O diâmetro da incisão pela parede abdominal deve ser o suficiente para a passagem de _______________ do cirurgião, prevenindo isquemia e retração. Após a fixação do estoma, a ileostomia deve ficar _______________ nível da pele para melhor adaptação dos dispositivos coletores.

Um paciente de 58 anos apresenta dor abdominal súbita, intensa, difusa, com defesa involuntária e rigidez abdominal. A principal hipótese e conduta inicial corretas são:

Assinale a opção que apresenta o maior fator de risco para malignidade no pólipo da vesícula biliar.

Um paciente com síndrome de Lynch apresentou diagnóstico de câncer de cólon direito durante realização de colonoscopia de rastreio. Após os exames necessários, o estadiamento clínico do tumor foi classificado como T3N0M0. Durante a avaliação clínica, é discutida a possibilidade de realizar uma colectomia. Considerando os fatores de risco associados à síndrome de Lynch e os benefícios da abordagem cirúrgica, assinale a opção mais adequada para este paciente.

Um paciente de 60 anos é admitido com suspeita de apendicite aguda complicada por abscesso em fossa ilíaca direita. A tomografia computadorizada confirma a presença de abscesso de 5 cm. Qual é a abordagem inicial mais adequada?

Uma paciente de 55 anos com histórico de obesidade mórbida apresenta dor súbita no membro inferior direito após cirurgia bariátrica realizada há 3 dias. O exame revela edema unilateral e dor à palpação da panturrilha. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?

QUESTÃO 40 – Uma paciente de 45 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de dor cervical intensa, disfagia, trismo e voz abafada há 3 dias. Ao exame, apresenta abaulamento cervical, rigidez do pescoço e sialorreia. Durante a avaliação, refere piora súbita da dispneia, com início de estridor. A hipótese diagnóstica é de abscesso cervical profundo com risco iminente de obstrução das vias aéreas. Considerando as informações do caso, qual é a conduta inicial mais adequada para o manejo da via aérea?

Sobre a doença hemorroidária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Assinale a opção que se refere a um tempo cirúrgico desnecessário para a maturação adequada de uma colostomia terminal.

Um homem de 70 anos apresenta febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. A ultrassonografia revela colangite com dilatação do colédoco. Qual é o manejo mais apropriado?

Nesse caso, a cirurgia está indicada

Com relação à doença do cisto pilonidal, assinale a alternativa correta.

Adolescente de 14 anos de idade do sexo masculino tem pectus excavatum simétrico. Relata intolerância a exercício (dispneia e fadiga aos esforços usuais). Avaliações objetivas: índice de Haller (TC): 3,6; espirometria: padrão restritivo leve (CVF 70% do previsto); ecocardiograma: compressão do VD e deslocamento do coração à esquerda; teste cardiopulmonar: VO2 pico 75% do previsto. Não há história de cirurgia prévia nem deformidade rígida ou assimétrica grave. Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está indicada corretamente a conduta de primeira linha recomendada para correção do defeito neste cenário.

Assinale a opção que apresenta as artérias que devem ser ligadas, na colectomia direita, nos casos de tumor localizados no ângulo hepático.

Paciente, 50 anos, submetida à colecistectomia videolaparoscópica há 3 meses, apresenta icterícia progressiva, prurido e colúria. A colangiorressonância magnética demonstra estenose cicatricial do ducto hepático comum, classificada como Bilroth II. A paciente será submetida à reconstrução das vias biliares. Considerando a classificação de Bilroth para lesões iatrogênicas das vias biliares, qual a técnica operatória mais adequada para o caso descrito?

Recém-nascido a termo, diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática congênita (HDC) à esquerda, nasce com taquipneia e cianose. Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção em que está apresentado o procedimento correto na sala de parto e a correta sequência de condutas imediatas.