Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

Mulher de 80 anos buscou ambulatório por quadro de abaulamento em região inguinal direita. Ao exame físico, apresentava massa dolorosa e redutível nessa região. Foi submetida a reparo laparoscópico da região inguinal, que identificou hérnia abaixo do ligamento ileopúbico medialmente aos vasos ilíacos/femorais. A classificação de Nyhus para hérnias da região inguinal classifica essa hérnia como tipo:

Considere as lesões do trato gastrointestinal superior por trauma, procedimentos ou por cirurgia acarretando em fístulas e seus tratamentos mais modernos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema, tomando como base uma fístula de terço médio do esôfago.

Mulher de 50 anos busca atendimento por queixa de refluxo gastroesofágico. Refere sintomas há dez anos. Realizou endoscopia digestiva que demonstra cárdia posicionada adequadamente dentro do abdômen e um deslocamento ascendente do fundo gástrico para o mediastino. Essa hérnia hiatal deve ser classificada como tipo:

Em relação à propedêutica do abdômen agudo, assinale a alternativa INCORRETA.

Um homem de 40 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiação para as costas e vômitos persistentes. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase séricas. A tomografia mostra aumento do volume pancreático sem coleções. Qual é o manejo inicial mais indicado?

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal, febre e tumoração palpável no flanco esquerdo. A tomografia revela diverticulite aguda complicada com abscesso pericólico de 3 cm. Qual é o manejo mais indicado?

Homem de 35 anos, operário da construção civil, é atendido no hospital após queda de andaime posicionado a aproximadamente seis metros do chão. Ao exame físico, apresenta lesões cortocontusas em face e hematoma em hemitórax esquerdo. Apresenta-se na sala de trauma agitado e dispneico, saturando a 94%, com pressão arterial = 100x40mmHg e frequência cardíaca = 115bpm, com ritmo sinusal. Murmúrio vesicular encontra-se abolido e com hipertimpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Abdômen encontra-se flácido, indolor, sem descompressão dolorosa. Pelve e bacia estão estáveis. Membros inferiores sem alterações. O diagnóstico mais provável e a terapêutica necessária, respectivamente, são:

Assinale a alternativa que indica a célula que faz a limpeza da ferida cirúrgica, com alto poder fagocítico, removendo células inviáveis, matriz extracelular danificada, debris e bactérias.

Um paciente com trauma abdominal fechado apresenta hipotensão persistente e dor abdominal difusa. A FAST (ultrassom focado) é positiva para líquido livre intraperitoneal. Qual é a conduta mais apropriada?

Uma paciente de 65 anos apresenta dor abdominal superior, icterícia e perda de peso. A tomografia revela lesão na cabeça do pâncreas com dilatação do colédoco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Em relação às indicações clássicas da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada, é encaminhado para avaliação cirúrgica eletiva de hérnia inguinal direta. Relata dor leve aos esforços, sem sinais de encarceramento ou obstrução. Considerando o preparo pré-operatório, o risco anestésico e as características das hérnias abdominais, assinale a conduta mais apropriada.

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

Após uma cirurgia abdominal eletiva, o paciente apresenta sinais de infecção na ferida cirúrgica, como hiperemia, calor local e secreção purulenta. De acordo com o “Sabiston : Tratado de Cirurgia ” (2020) , qual é a conduta mais apropriada para o manejo inici al dessa complicação?

Sobre os princípios fundamentais da técnica operatória de acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020) , qual das seguintes condutas é a mais adequada para minimizar o risco de infecção e promover boa cicatrização da ferida operatória?

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal em faixa, associada a náuseas e vômitos. A tomografia computadorizada revela calcificações pancreáticas difusas. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório, com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal. Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial , respectivamente ?

Um paciente de 55 anos é diagnosticado com úlcera gástrica perfurada. A radiografia mostra pneumoperitônio. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Um homem de 46 anos de idade foi vítima de um acidente de trânsito e foi levado ao pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico. Apresenta pulso filiforme, pressão arterial de 70x40 mmHg e extremidades frias. A ultrassonografia à beira-leito mostra hemoperitônio, e o paciente é rapidamente levado para a sala de cirurgia, para controle da hemorragia. Apesar de reposição volêmica agressiva com cristaloides, sua pressão arterial não melhorou significativamente. Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado

Após uma esofagectomia, nós temos algumas opções, além do estômago, para substituir o esôfago. Dentre as opções abaixo, qual é a menos utilizada?

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta e massa palpável em região do flanco direito após apendicectomia por apendicite supurada. A tomografia computadorizada revela abscesso em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais indicada?

Uma mulher de 61 anos de idade foi submetida a uma colostomia de urgência em cólon descendente, após uma perfuração colônica devido à diverticulite. No pós-operatório tardio, a paciente apresentou prolapso do estoma, irritação cutânea e dificuldade de adaptar os dispositivos de colostomia. A complicação mais comum, associada ao estoma colostômico, nesse caso, é

Durante a preparação de um paciente para uma cirurgia abdominal eletiva, a equipe realiza a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica . De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020) sobre antissepsia e assepsia no campo operatório , assinale a alternativa correta.

Um paciente de 22 anos apresenta dor abdominal há 24 horas, inicialmente em região periumbilical, que migrou para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, febre baixa e anorexia. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada?

Em uma sessão clínica no centro cirúrgico, foram discutidos cinco casos conduzidos por diferentes cirurgiões, considerando o raciocínio fisiopatológico, a definição diagnóstica e as condutas adotadas. Apenas uma das abordagens foi considerada integralmente compatível com as boas práticas cirúrgicas. Assinale a alternativa correta.

Considere um senhor de 71 anos de idade com disfagia progressiva, perda de peso e diagnóstico de carcinoma de esôfago em estágio avançado. Nesse caso, o tratamento indicado para o câncer de esôfago avançado é

Uma mulher de 50 anos é submetida a colecistectomia laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião observa lesão inadvertida do ducto biliar comum. Qual é a conduta mais adequada?

Sobre o manejo de hérnias encarceradas, é correto afirmar que:

Um paciente do sexo masculino foi submetido a uma ressecção anterior do reto devido a uma neoplasia no reto médio (T3N1M0) após tratamento neoadjuvante. No acompanhamento pós-operatório, o paciente apresentou dificuldades de ejaculação e disfunção erétil. Em relação às disfunções sexuais que podem surgir após cirurgias pélvicas, assinale a opção correta.