Paciente portador de obesidade grau I apresenta regurgitação recorrente, em uso de IBP há mais de seis meses em dose dobrada, tendo realizado EDA que mostrou gastrite enantematosa de grau moderado, com pesquisa de Helicobacter pylori negativa ao método de Giemsa. Presença de hérnia de hiato por deslizamento de moderado volume. Optado pelo tratamento cirúrgico com fundoplicatura à Nissen (com válvula de 360 graus), é correto afirmar que:

Comparando a reconstrução mamária imediata à mastectomia com a reconstrução mamária tardia pós-mastectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

Quais são os achados sugestivos de apendagite no ultrassom?

Nos casos de mastectomia poupadora de pele por câncer de mama, são limites oncológicos da dissecção cirúrgica da mama que devem ser adotados: Quais estão corretos?

Os conceitos de retalhos cutâneos ou miocutâneos ganharam um grande avanço a partir dos trabalhos de Taylor e Palmer em 1987. Isso trouxe o conceito de vasos perfurantes e angiossomas, que são a base dos retalhos. São características comuns dos vasos perfurantes: Quais estão corretas?

A.M.L, 18 anos, comparece ao pronto-socorro do hospital geral com quadro de dor abdominal, há 48 horas. Ao realizar o exame físico completo, apresenta sinal de Rovsing positivo. Sendo assim, a patologia associada a esse sinal é

GTR 65 anos, masculino, com história de 12 meses de dor em hipocôndrio direito, emagrecimento, icterícia, prurido e colúria. Foi encaminhado ao Serviço de Cirurgia Abdominal do hospital municipal, com hipótese diagnóstica de câncer de cabeça de pâncreas. Ao exame físico, o paciente se apresentava em regular estado geral, emagrecido e ictérico. O exame abdominal revelou abdome escavado, hepatomegalia moderada com superfície regular. Exames laboratoriais mostraram elevação da bilirrubina total (10,1 mg/dL) da fosfatase alcalina (2020 U/L) e da gamaGT (671 U/L). As transaminases estavam aumentadas (2x normal). O hemograma revelou hemoglobina de 13 g/dL sem leucocitose e com plaquetas normais. O coagulograma era normal, bem como a dosagem sérica de eletrólitos. Ultra-sonografia abdominal revelou vesícula biliar escleroatrofica com dilatação de via biliar intra e extra hepática. Tomografia computarizada mostrou dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática e presença de cálculo de cerca de 3 cm de diâmetro em colédoco distal. Com estes achados, o paciente foi submetido a exploração cirúrgica. Além da indicação de colecistectomia apresentado no caso acima podemos ter indicação da mesma em casos de:

Os expansores de pele são equipamentos que permitem a distensão da pele, fáscia e até dos músculos, quando desejado, e são utilizados para a reparação de perdas de cobertura cutânea pós-trauma ou ressecção de neoplasias. Nas reconstruções de membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA quanto ao uso de expansores.

Qual das seguintes doenças cirúrgicas é caracterizada pela protrusão de uma alça intestinal, do epíploo ou, mais raramente, de outra víscera intra-abdominal através de um orifício na parede abdominal na região da virilha?

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que descreva corretamente a técnica de Bassini para correção das hérnias inguinais.

As hérnias da parede abdominal podem ser classificadas em diretas ou indiretas, dependendo se seu trajeto se faz através do canal inguinal ou não. Analise as afirmativas abaixo sobre a hérnia inguinal e a hidrocele. 1. A hérnia inguinal e a hidrocele são hérnias indiretas da parede abdominal, cujo substrato anatomopatológico é a persistência do conduto peritônio vaginal. 2. As hidroceles comunicantes e septadas têm sua indicação cirúrgica no momento do diagnóstico, independente da idade, pela persistência do conduto peritônio vaginal. 3. A complicação mais frequente da hérnia inguinal direta em crianças pequenas é o encarceramento e o estrangulamento do conteúdo herniário, com indicação cirúrgica de urgência. 4. Na ausência de complicações, a indicação da hernia inguinal, hidrocele comunicante e hidrocele septada deve ser feita após os 10 anos de idade. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando o abscesso subfrênico, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A drenagem via abdominal frequentemente cursa com contaminação pleural.
(_) A drenagem via torácica é preferível à drenagem via abdominal.
(_) Os dois princípios cirúrgicos básicos para nortear a retirada do abscesso são: saber a exata localização e extensão do abscesso; e evitar a contaminação das cavidades pleurais e peritoneais.

Apendicite Aguda (AA) é a causa mais frequente da realização de procedimentos cirúrgicos abdominais de urgência em nosso meio. Assinale a alternativa correta em relação ao seu quadro clínico.

Chega ao pronto socorro um paciente apresentando uma lesão de artéria subclávia esquerda, em sua origem. em relação aos acessos cirúrgicos possíveis neste caso, qual o melhor entre as alternativas a seguir?

O tratamento das cicatrizes patológicas hipertróficas e queloideanas, normalmente, apresenta prognóstico reservado. Analise as assertivas abaixo quanto ao tratamento: Quais estão corretas?

Pode-se estabelecer uma escala de complexidade de técnicas na reparação cirúrgica de lesões de pele pós-traumáticas ou oncológicas. Assinale a alternativa que indica a sequência das técnicas, da menos complexa à mais complexa.

Os enxertos de pele podem ser de pele parcial ou pele total, e também podem levar seus anexos. Assinale a alternativa correta quanto a esses tipos de enxerto.

No que diz respeito à cirurgia de urgência, julgue os itens a seguir. I Ferimento penetrante no pescoço demanda a exploração cirúrgica. II A zona I está compreendida entre as clavículas e a cartilagem crinoide. III A zona II entre a cartilagem crinoide e o ângulo da mandíbula. IV A zona III estende‑se deste ângulo até a mastoide. V São considerados ferimentos penetrantes os que ultrapassam o músculo platisma anteriormente ou o músculo esternocleidomastoideo lateralmente. Assinale a alternativa correta.

Em 1990, foi descrito um protocolo (em inglês ERAS) para tornar o pós -operatório de cirurgia colorretal mais rápido (e, com isso, menor tempo de hospitalização) associado a menos complicações pós -operatórias. NÃO faz parte desse protocolo:

Os retalhos dermocutâneos locais são indicados para reparações de áreas de vizinhança, pois apresentam textura e coloração semelhantes. Entre os retalhos apresentados abaixo, qual exige dois tempos cirúrgicos para a sua finalização?

O retalho inguinal é um retalho à distância, direto, muito poderoso pela sua vascularização e amplitude de rotação e de área de cobertura pós-trauma ou ressecção de tumores cutâneos. Muito utilizado para tratar traumas de mão com perdas de cobertura cutânea, exige dois tempos cirúrgicos. A partir de quanto tempo a secção do seu pedículo poderá ser executada com segurança, em condições normais?

A respeito de preparo mecânico do cólon no pré‑operatório, julgue os itens a seguir. I Na cirurgia laparoscópica, ele facilita a manipulação do cólon. II Deve ser feito quando for indicada colonoscopia intraoperatória. III Na anastomose colorretal baixa, com ileostomia de proteção, ele deve ser realizado independentemente da via de acesso. IV Deve ser realizado quando for indicada anastomose intracorpórea durante a cirurgia laparoscópica. V Na colectomia de urgência, por abdome agudo obstrutivo, não deve ser realizado o preparo do cólon. Assinale a alternativa correta.

O retalho médio frontal, mais conhecido por “retalho indiano”, tem um pedículo poderoso e pode ser usado para a reparação de várias áreas de sua vizinhança na sua forma clássica de retalho. Qual é a sua aplicação mais frequente?

A manobra de Mattox NÃO serve para abordar

Assinale a alternativa correta de qual o tempo máximo ideal para realização da descompressão cirúrgica de hemorragia subdural aguda provocada por Traumatismo Cranioencefalico (TCE).

Em relação aos pólipos colorretais, assinale a afirmativa INCORRETA.

A plástica em “Z” é uma técnica cirúrgica que tem por objetivo realinhar cicatrizes retráteis que estão em posição perpendicular às linhas de força da pele, proporcionando um alongamento das cicatrizes. Essa técnica é uma rotação de retalhos dermocutâneos de proximidade e trata-se de retalho:

Na confecção dos retalhos que compõem a plástica em “Z”, conforme os ângulos empregados na sua confecção, pode-se ter um maior ou menor alongamento da futura cicatriz. Assinale a alternativa que indica o ângulo que produz o maior alongamento da cicatriz.

Após uma histerectomia total, uma paciente desenvolve uma infecção no local cirúrgico. O manejo mais adequado para a infecção pós-operatória é: