Um paciente de 54 anos, tabagista e diabético, apresenta dor abdominal intensa e súbita localizada em epigástrio, irradiando para as costas. Exame físico revela sinais de hipotensão. Qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre o processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.

Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pós-operatório, apresenta febre (38,5  C), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente:

Sobre cirurgia limpa, assinale a alternativa correta.

Homem de 65 anos apresenta-se com massa pulsátil na região inguinal direita. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 42 anos, submetido a colecistectomia laparoscópica, apresenta dor abdominal intensa e febre no segundo dia pós-operatório. Qual é o exame diagnóstico mais indicado?

Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodinamicamente estável e sem dor intensa. Diante desse quadro clínico, a melhor conduta inicial é:

O achado peroperatório que contraindica a ressecção cirúrgica do adenocarcinoma de cabeça de pâncreas é:

O cirurgião realiza a abertura do peritônio na goteira parieto-cólica esquerda e em seguida, rebate as alças intestinais do lado esquerdo para o lado direito (medialmente), permitindo acesso direto ao rim esquerdo, à cauda do pâncreas e à aorta abdominal. Considerando essa informação, é correto afirmar que essa descrição consiste na manobra de

Sobre o uso da radiografia de tórax no pré -operatório, qual a recomendação atual?

Assinale a opção correta, a respeito da manobra de Pringle.

Uma mulher de 70 anos, com dor abdominal e vômitos, apresenta distensão e timpanismo à percussão abdominal. O exame radiológico mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A cicatrização anormal de feridas ocorre por variados fatores e eventos interrelacionados durante os variados processos de cicatrização de feridas, resultando em pre-juízo estético e funcional. Assinale a alternativa correta sobre os queloides.

Paciente com história de dor epigástrica crônica apresenta-se com hematêmese. A endoscopia revela uma úlcera no bulbo duodenal com bordas elevadas. Qual é a causa mais provável dessa úlcera?

Paciente de 65 anos, com diagnóstico de hérnia inguinal direta, apresenta dor e aumento da hérnia ao esforço físico. Qual é o tratamento mais indicado?

Paciente de 45 anos com dor epigástrica intensa e irradiação para o dorso, sem melhora com antiácidos. A amilase sérica está elevada. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 70 anos com história de perda de peso e anemia é submetida a colonoscopia, que revela uma lesão estenosante no cólon esquerdo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre as complicações pós-operatórias relacionadas a infecções, é correto afirmar que:

De acordo com a Associação Americana para a Cirurgia do Trauma, a transecção distal do pâncreas ou lesão de seu parênquima com lesão ductal é classificada como uma lesão de grau:

É contraindicação à laparoscopia no contexto do paciente politraumatizado:

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo hemorrágico apresenta lesão no baço e instabilidade hemodinâmica persistente, mesmo após reposição volêmica agressiva. Qual é a conduta mais adequada?

Sobre abdome agudo inflamatório, é correto afirmar que:

Mulher de 55 anos recebe u resultado de exame de imagem indicando espessamento irregular de parede da vesícula biliar, com lesão vegetante no interior e ausência de outros achados relevantes. É então submetida à colecistectomia por laparotomia com congelação, que identific a lesão neoplásica. O tumor invade o tecido conjuntivo perimuscular da parede da vesícula, sem extensão além da serosa ou para o fígado. O ducto cístico está com margens livres. A melhor conduta para o caso é realizar:

Mulher de 35 anos é encaminhada para atendimento no serviço de cirurgia, após identificar um nódulo hepático em angiotomografia com contraste trifásico. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, estável hemodinamicamente, anictérica e normocorada. Avaliando as imagens, o fígado possui dimensões normais e apresenta na fase sem contraste um nódulo hipoatenuante de 4cm no segmento VII. Na fase do contraste arterial, esse nódulo tem captação periférica assimétrica de contraste. No estudo portal, há realce periférico progressivo com preenchimento mais centrípeto e, no estudo tardio, há preenchimento adicional do nódulo. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente, são:

Um paciente de 60 anos, diabético, é submetido a uma ressecção intestinal por obstrução. No terceiro dia pós-operatório, apresenta febre (38,7°C) e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a complicação mais provável?

O carcinoma hepatocelular é o tipo mais comum de malignidade primária do fígado. Quando associado a um quadro de cirrose, um transplante de fígado pode ser realizado, se o tumor atender aos critérios de Milão, entre os quais lesão única com até:

Sobre a avaliação pré-operatória, é correto afirmar que:

Paciente de 75 anos, diabético tipo II, será submetido à gastrectomia atípica para ressecção de lesão GIST em fundo gástrico. Refere ter alergia a dipirona, contraste iodado e betalactâmicos. Nesse caso, a antibioticoprofilaxia mais indicada será com:

Considere um paciente hígido, de 45 anos, sem qualquer queixa prévia. Tem HAS leve e pré-diabetes. Usa metformina e enalapril. Apresenta um quadro súbito de abdômen agudo perfurativo. A laparotomia feita com 12 horas de evolução mostra uma úlcera na parede anterior do bulbo duodenal (que tem pouca fibrose) de cerca de 0,5cm. O paciente está estável. Qual opção cirúrgica você tomaria nesse caso?