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Qual das alternativas abaixo, refere-se a um tipo de incisão cirúrgica oblíqua, perpendicular à linha imaginária que une a cicatriz umbilical à crista ilíaca anterossuperior, e que é usada na apendicectomia?
Em reconstruções de pele em oncologia, retalhos cutâneos locais são frequentemente empregados, tendo como vantagens os seguintes aspectos, EXCETO:
Idoso de 74 anos foi submetido à retossigmoidectomia há oito dias. Teve diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico superficial há dois dias, tendo iniciado tratamento antimicrobiano com amoxicilina e clavulanato venoso. Hoje, apresenta distensão abdominal e saída de grande quantidade de secreção sero -hemática após episódio de tosse intensa. Ao exame físico, observa -se deiscência parcial da sutura cutânea e exteriorização de alças intestinais. O diagnóstico mais provável e o seu manejo, respectivamente, são:
Além de um planejamento meticuloso, o reparo cirúrgico das fraturas envolve quatro passos cirúrgicos sequenciais. São eles:
Homem de 25 anos, vítima de trauma torácico perfurante à direita, foi submetid o a toracostomia em selo d’água para tratamento de hemotórax . Na primeira hora, houve 300mL de drenagem sanguinolenta. Na segunda hora, drenou 230mL com as mesmas características. Na terceira hora, a drenagem foi 220mL. Nesse caso, a melhor conduta é:
Assinale a alternativa que apresenta a vantagem da utilização de retalhos musculares para a cobertura do implante, em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada e à reconstrução imediata da mama com implantes.
Referente à apendicite é INCORRETO afirmar:
Quanto ao tratamento cirúrgico do câncer de esôfago é INCORRETO afirmar:
No câncer do reto, está indicada nos casos em que não há uma margem cirúrgica distal, a cirurgia de:
A causa mais comum para realização de esplenectomia é:
Paciente com 35 anos apresenta quadro clínico e radiológico, confirmando volvo de ceco, com irritação peritoneal e alta suspeita de isquemia. Foi descartado tentativa de tratamento endoscópico, pela possibilidade de isquemia. Indicado cirurgia de urgência. Durante a laparotomia foi observado ceco isquêmico, porém sem perfuração. Marque a melhor opção.
Paciente com 75 anos, sexo feminino, hipertensa controlada, foi submetida a sacropromontofixação retal, com tela de dupla face. Apresentou recidiva do prolapso após 2 meses, com exteriorização de cerca de 08 cm do reto. Assinale a opção que corresponde à melhor conduta cirúrgica a ser adotada.
Na cirurgia de Vaughan , realiza -se, no primeiro tempo, a sutura interna com fechamento do piloro através de uma gastrotomia, e uma gastroenteroanastomose em seguida. Procedimentos adicionais podem ser necessários dependendo da extensão das lesões. Essa cirurgia tem como objetivo a exclusão de vísceras que estão gravemente lesadas , que são:
De uma maneira geral, pacientes com tumores iniciais de orofaringe tratados com cirurgia robótica transoral ou transoral robotic surgery (TORS) não necessitam de nenhum tipo de reconstrução, não usam sonda nasoenteral nem traqueostomia e têm tempo de internação médio de dois dias. Alguns critérios de seleção devem ser respeitados que inclui, EXCETO:
Paciente com 39 anos, diagnosticada com fístula reto vaginal alta, sendo descartado doença intestinal inflamatório, com indicação de correção cirúrgica. A melhor via de acesso para a abordagem cirúrgica é:
Quanto a complicações em cirurgias torácicas, sobre fístula bronco -pleural é INCORRETO afirmar:
As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.
As lesões penetrantes no retroperitônio, identificadas durante laparotomia, requerem exploração e reparo. O conhecimento da exposição dessas estruturas é muito importante. Hematomas da vascularização infra rrenal ou do hilo renal esquerdo são expost as com uma mobilização visceral medial, também conhecida como manobra de :
As fístulas intestinais pós -operatórias estão associadas a um aumento significativo na morbidade pós-operatória. Um achado radiológico na avaliação das fístulas que está associado a uma maior probabilidade de fechamento espontâneo é:
Referente ao cirúrgico da hidrocele é INCORRETO afirmar:
Homem de 27 anos, vítima de trauma por projétil de arma de fogo, é levado à emergência. Ao exame físico , está sonolento, ventilando es pontaneamente, hipocorado (+++/4+), com extremidades frias, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pulso femoral palpável, porém diminuído , e PA de difícil aferição. Apresenta orifício de entrada no 4º espaço intercostal direito e orifício de saí da junto à ponta da escápula esquerda. A melhor conduta imediata para es se caso é:
Caracterizam os drenos de sistemas ativos, EXCETO:
Na confecção de uma ostomia em alça, normalmente é utilizado uma haste de suporte para evitar complicações, principalmente a retração. Contudo, estudos com grau de recomendação 1A (fortemente recomendados, baseado em evidência de alta qualidade) demonstram NÃO ser necessário a utilização de haste de suporte em pacientes não obesos em ostomia do tipo:
Mulher de 28 anos é vítima de atropelamento por motocicleta. Após o primeiro atendimento , apresentava -se lúcida e cooperativa, estável hemodinamicamente e queixando de dor abdominal em hipocôndrio direito. Foi realizada tomografia de abd ômen e pelve com contraste trifásico que evidenciou apenas hematoma intraparenquimatoso em lobo direito do fígado, com aproximadamente 8cm , e sem extravasamento de contraste venoso nas três fases. A classificação da lesão hepática, segundo a escala da AAST, e o tratamento desta les ão, respectivamente, são :
A Síndrome de Poland foi descrita pela primeira vez em 1841 pelo cirurgião britânico Alfred Poland. Se caracteriza por deformidade principalmente na parede torácica anterior e nas mulheres pode ocasionar hipoplasia ou agenesia mamária. Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que:
A presença de uma hérnia da região inguinal que ocorre através de uma falha anatômica no triângulo de Hesselbach com a estrutura do canal inguinal preservada pode ser classificada como Nyrus tipo:
Paciente apresenta fístula anal complexa, com trajeto transesfincteriano alto, comprometendo cerca de 50 % do músculo esfíncter anal externo. Nestes casos, preferencialmente devemos utilizar uma técnica cirúrgica poupadora do corte esfincteriano, descritas abaixo, EXCETO:
Paciente apresenta queixa de dor intensa e contínua há 24 horas. Ao exame proctológico foi evidenciado uma trombose hemorroidária externa em região lateral esquerda da margem anal. Assinale a técnica que deve ser utilizada quando indicado o tratamento cirúrgico.
Homem, 21 anos, com dor abdominal migratória para fossa ilíaca direita, anorexia, náuseas, defesa da parede abdominal no quadrante inferior direito do abdome, elevação de temperatura e global de leucócitos, mas sem desvio à esquerda. Considerando o escore de Alvarado para diagnóstico de apendicite aguda e os dados do caso clínico hipotético, é possível considerar como melhor alternativa:
A principal indicação de tratamento da pancreatite crônica é dor intratável. Dentre as opções de procedimento cirúrgico, para esta finalidade, aquele que não precisa de ressecção do parênquima pancreático é a cirurgia de:





















