Sobre Curativos, é CORRET O afirmar:

Acerca da avaliação primária do paciente com suspeita de trauma, enumere os passos do atendimento, considerando uma sequência cronológica, sendo 1 o que fazer primeiro, e 8 o que fazer por último: 1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e executar simultaneamente a estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração. 2. Garantir a segurança do local. 3. Avaliar as vias aéreas: Manter as vias aéreas pérvias através de manobras de abertura das vias aéreas para o trauma, retirar secreções e corpo(s) estranho(s) da cavidade oral. 4. Avaliar a presença de boa respiração e oxigenação. 5. Avaliar o estado neurológico. 6. Avaliar a circulação. 7. Realizar contato com a Regulação Médica para definição do encaminhamento e/ou unidade de saúde. 8. Expor com prevenção e controle da hipotermia: Cortar as vestes do paciente sem movimentação excessiva e somente das partes necessárias. Proteger o paciente da hipotermia com auxílio de manta aluminizada. Escolha a alternativa que represente a sequência correta do atendimento:

A parada cardiorrespiratória (PCR) permanece como uma das emergências cardiovasculares de grande prevalência e com morbidade e mortalidade elevadas. Em atendimento realizado por profissionais capacitados, a compressão torácica adequada é fundamental para a efetividade do atendimento e sobrevida da pessoa atendida. Acerca deste tema, é correto afirmar:

Paciente gestante de 38 anos, na 32ª semana de gestação, vítima de atropelo, dá entrada na emergência e, logo em seguida, evolui para PCR em atividade elétrica sem pulso, com início das manobras de reanimação de imediato. Foi observado pelo obstetra que, momento antes da PCR, os batimentos cardíacos fetais estavam presentes. Após quatro minutos de instituídas as manobras de RCP, a paciente evolui para assistolia. A opção que contém a conduta correta nesse caso clínico é:

Paciente 42 anos, sexo masculino, etilista, com diagnóstico de epilepsia há 6 anos e tratamento irregular, foi admitido no hospital com crises convulsivas tônico clônica generalizadas e inconsciente, há 40 minutos. Submetido a estabilização inicial, glicemia: 102mg/dl, puncionado acesso periférico e administrado tiamina. Realizado diazepam 10mg EV, com repetição da dose em seguida, por persistência das crises. Sem sucesso na cessação das crises, foi iniciado fenitoína 20mg/Kg e, na persistência dessas, infundido fenobarbital 15mg/Kg. As crises persistiram e o paciente foi submetido à intubação orotraqueal. Diante do status epilético refratário, necessitando de monitorização eletroencefalográfica contínua, qual a conduta farmacológica mais apropriada:

Paciente 53 anos, sexo feminino, foi admitida na UTI em PO de colecistectomia após falha na retirada de cálculos biliares pela colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. Ela possuía história recente de pancreatite biliar. No 5º dia pós operatório, ela subitamente tornou-se taquipnéica e queixou-se de aperto abdominal. Manteve a angustia respiratória e foi submetida à intubação oro traqueal por severo desconforto respiratório e hipoxemia. Enquanto na ventilação mecânica, sua pressão de pico e platô estavam muito altas. Quanto ao quadro mais provável podemos sugerir:

As complicações extrapulmonares são comuns entre os pacientes com a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) relacionadas a COVID-19. Dentre os sistemas mais comumente afetados, destacamos os seguintes: 1. Aproximadamente 1/3 dos pacientes com a COVID-19 desenvolvem complicações cardiovasculares. A injúria cardíaca inclui miocardite, cardiomiopatia, pericardite e arritmias; 2. O desenvolvimento de injúria renal aguda em pacientes criticamente doentes com a COVID-19 aumenta o risco de mortalidade e pode requerer terapia de substituição renal; 3. Complicações neurológicas são comuns nos doentes críticos, especialmente delirium ou encefalopatia as quais se manifestam com proeminente agitação e confusão. Os requerimentos de sedação são altos nessa população, principalmente, imediatamente após intubação; 4. Complicações gastrointestinais são mais comuns em pacientes com a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo associado à COVID-19 (2/3) comparado com aquelas por outras causas (1/3) e consistem em elevação de transaminases, severo íleo e isquemia mesentérica; 5. O estado de hipercoagulabilidade é comum, com alguns pacientes desenvolvendo perfis de coagulação anormais e outros desenvolvendo trombose a despeito de anticoagulação profilática e algumas vezes terapêutica. Assinale a sequência CORRETA quanto às afirmativas acima:

O atraso na intubação oro traqueal em pacientes com COVID-19, até que o paciente agudamente descompense, é potencialmente prejudicial ao paciente e profissionais de saúde. Para pacientes com necessidade de escalonamento de oxigênio, a monitorização de parâmetros clínicos e troca gasosa a cada 1 ou 2 horas pode determinar um limiar para intubação do paciente com a presença dos seguintes fatores, EXCETO,

A maioria dos pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica tem a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e a duração da ventilação mecânica parece ser prolongada por 2 ou mais semanas. Quanto ao manuseio dos pacientes intubados, assinale a alternativa INCORRETA.

O desmame da ventilação mecânica significa a transição do suporte ventilatório total para a respiração espontânea. Na maioria dos pacientes é um processo rápido, porém em 20 a 25% dos casos pode existir um processo progressivo e prolongado. Esses pacientes requerem uma abordagem sistemática e esta deve ser iniciada precocemente, uma vez que o paciente preencha critérios para o desmame. Dentre os pré-requisitos, assinale a alternativa INCORRETA.

O atendimento em uma situação de urgência médica requer que o profissional esteja atento e tecnicamente preparado para realizar uma tomada de decisão em tempo oportuno. Em relação a esse tipo de atendimento, assinale a alternativa CORRETA.

Adulto, 45 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro inconsciente, cianótico, ausência de sinais vitais. Diagnóstico de PCR. Na Emergência iniciou-se a reanimação imediatamente. Durante o procedimento foram usadas drogas para reverter o quadro, EXCETO:

O choque hipovolêmico apresenta o seguinte quadro clínico:

Paciente com antecedente de paraplegia espástica por sequela de t rauma raquimedular há 2 anos, com 65 anos de idade, do sexo masculino, é admitido em unidade de pronto atendimento com queixa de oligúria, mesmo após drenagem vesical com sondagem de alívio. À avaliação inicial apresentava -se com frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 x 60mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto. Não apresentou febre durante a avaliação. Estava confuso e desorientado no tempo e no espaço, com sinais de agitação psicomotora. Em avaliação laboratorial foi observada leucocitose 13000/mm, sem desvios. De acordo com o exposto, devem ser tomadas como condutas iniciais:

As queimaduras são um grande problema de saúde pública, tanto pela gravidade de suas lesões quanto pelas complicações geradas. Assinale a alternativa correta sobre as queimaduras:

Pré-escolar de 3 anos dá entrada na emergência com história de ter ingerido meio frasco de um produto desentupidor de pia há cerca de 1 hora. Qual das opções é a mais apropriada nesse caso?

Paciente sem nenhuma história patológica prévia, clínica ou psiquiátrica, chega ao pronto socorro em estado de desespero, sudoreico, pálido, taquicárdico, com queixa de precordialgia, dispneia e forte mal-estar. Deve ser seguida, em primeiro lugar, admitindo-se que não possam ser feitas simultaneamente, a seguinte conduta:

Acidentes envolvendo veículos motorizados são a principal causa de morte entre os jovens e mais de 6 milhões de pessoas são feridas nestes acidentes. Destas, 45% a 50% têm ferimentos torácicos e cerca de 150 mil dessas vítimas morrem. Além disso, lesões torácicas não fatais, como fraturas das costelas, pneumotórax e hemotórax, são frequentemente vistas entre as vítimas. A respeito do pneumotórax, é INCORRETO afirmar que:

Sobre o atendimento de emergência às vítimas de convulsão, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

A tríade letal do choque é composta de:

Sobre a parada cardiorrespiratória (PCR), na presença de via aérea avançada, é correto afirmar que:

Todos os pacientes que fizerem uso do oxigênio devem ser monitorados através de:

Em casos de pacientes com acidose hipercápnica, nos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a nebulização deve ser conduzida por:

Paciente chega à sala de emergência, vítima de acidente automobilístico, ansioso e dispneico. Apresenta pressão arterial de 70x50 mmHg e frequência cardíaca 130 batimentos por minutos. Assinale a alternativa que apresenta a estimativa de perda volêmica deste paciente.

Paciente, 35 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital de Urgência e Emergência, onde foram realizadas todas as medidas de suporte do ATLS. Na avaliação neurológica, o paciente encontrava-se sem resposta verbal, com abertura ocular ao estímulo álgico, localizando estímulo álgico e ao exame pupilas apresentava anisocoria com pupila direita dilatada (sem reação ao estímulo luminoso) e pupila esquerda miótica (reativa ao estímulo luminoso). De acordo com a nova Escala de Coma de Glasgow, assinale a opção que corresponde a pontuação obtida:

O mesmo paciente da questão anterior, após estabilização hemodinâmica, realizou tomografia de crânio sendo evidenciada a imagem que se segue. Qual o diagnóstico e qual a principal etiologia do sangramento apresentado na imagem acima, respectivamente?

Paciente, 32 anos, sem patologias prévias da coluna cervical, apresentou traumatismo indireto da coluna cervical após mergulho em água rasa. Ao exame neurológico, apresentava hemiparesia à direita e alteração da sensibilidade termoálgica à esquerda. De acordo com a descrição do caso e as imagens a seguir, qual o diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico, respectivamente:

A avaliação e tratamento primário do paciente politraumatizado devem ser rápido e eficiente seguindo a sequência proposta pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support). Com base nisso, analise as sentenças abaixo e marque a opção CORRETA.

Ainda de acordo com a ATLS (Advanced Trauma Life Support) é considerado choque III o seguinte tipo de perda sanguínea:

Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea definitiva: