Criança, 3 anos, chega à emergência com queixa de rebaixamento de sensório afebril e incontinência urinária há 12 horas, associada a dor abdominal. Na avaliação inicial evidencia-se HGT 450 mg/dL, escala de coma de Glasgow 10, acidemia metabólica com pH 7,15 e anion gap 20. Associado à insulinização contínua, em função da doença de base, é necessário, de imediato:

Considerando-se as particularidades do choque séptico, analise as seguintes assertivas, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Na prática clínica, a disponibilidade de um nível sérico de lactato elevado é um marcador indireto de hipóxia tecidual. ( ) A ressuscitação hemodinâmica, com fluidos e drogas vasoativas, deve ser um procedimento de primeira hora. ( ) Adrenalina e noradrenalina são os medicamentos de primeira escolha. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente de 52 anos apresenta um quadro de dor abdominal intensa e contínua, localizada no quadrante inferior direito, febre de 38,5ºC, náuseas e vômitos. Durante o exame físico, observa-se defesa abdominal localizada e sinal de Blumberg positivo. A tomografia computadorizada do abdome revela presença de um apêndice inflamatório com diâmetro maior que 6 mm, espessamento da parede e uma coleção de líquido peri-apendicular. Qual é a conduta cirúrgica mais indicada para este paciente?

Uma adolescente de 16 anos é trazida ao pronto -socorro após cair de uma ponte em uma aparente tentativa de suicídio. Ela foi encontrada por transeuntes e apresenta múltiplas fraturas nos membros inferiores, hipotensão, taquicardia e uma GCS de 10. Durante a avaliação, ela começa a apresentar dispneia significativa e crepitações torácicas. Considerando esta situação, avalie as ações prioritárias e selecione a alternativa correta.

Paciente, 65 anos, se apresenta na consulta médica com queixa de falta de ar intensa que começou de forma súbita durante a madrugada. Relata sensação de afogamento e ortopneia, necessitando dormir com a cabeça elevada por vários travesseiros. Ele também menciona tosse produtiva com expectoração espumosa e rosada. Na história médica, o paciente é hipertenso e tem insuficiência cardíaca congestiva conhecida, com medicação regular, mas admite que há semanas tem se sentido mais cansado e com inchaço nas pernas. Não tem histórico de infarto do miocárdio recente ou outras condições cardíacas agudas. Ao exame físico, está em evidente desconforto respiratório, com taquipneia (frequência respiratória aumentada), uso de músculos acessórios da respiração e cianose periférica (coloração azulada dos lábios e extremidades). A ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em bases pulmonares; a ausculta cardíaca evidencia ritmo cardíaco irregular com presença de terceira bulha cardíaca (B3), sugestiva de insuficiência cardíaca. Foi indicada internação e uso de ventilação não invasiva para o paciente, além de outras condutas terapêuticas. Qual deve ser o ajuste inicial da VNI no CPAP para o paciente?

A convulsão é uma desordem cerebral, que dura um breve período de tempo, em que o cérebro para de funcionar normalmente e passa a enviar estímulos desordenados ao restante do corpo, iniciando as crises convulsivas. Sobre o atendimento de emergência pré-hospitalar à crise convulsiva, assinale a alternativa CORRETA.

Homem de 25 anos foi vítima de colisão de carro contra muro, sendo atendido inicialmente pela equipe pré-hospitalar com médico (Suporte Avançado). Chega intubado, em ventilação mecânica; pressão arterial: 80 × 60 mmHg; frequência cardíaca: 140 bpm, Glasgow: 6T. Após expansão com 2.000 mL de solução cristaloide: pressão arterial 100 × 70 mmHg, frequência cardíaca: 120 bpm. Indicada então tomografia de abdome, ilustrada a seguir. Após a tomografia, apresentou novamente hipotensão com aumento da taquicardia. Qual é a opção CORRETA para o tratamento da lesão abdominal deste paciente?

Um paciente masculino de 35 anos foi admitido após sofrer uma queda de 4 metros enquanto trabalhava em uma construção. Ele apresenta dor intensa na região lombar, incapacidade de mover os membros inferiores e ausência de sensibilidade abaixo da cintura. O exame inicial revela hipotensão (90/60 mmHg) e bradicardia (50 bpm). Diante desta situação, avalie as condutas apropriadas e selecione a alternativa correta.

No atendimento à pessoa em Parada Cardiorrespiratória (PCR), as medidas de Suporte Básico de Vida visam a restabelecer, no menor tempo possível, a circulação espontânea, a perfusão dos órgãos vitais e a chegada da equipe de ressuscitação. Em uma situação de PCR em adultos, sem via aérea avançada, qual recomendação da relação Compressores: Ventilações?

A Rede de Atenção às Urgências e Emergências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas. São seus componentes:

Um paciente masculino de 50 anos é admitido após sofrer um acidente automobilístico de alta velocidade. Ele apresenta dor torácica intensa, dispneia, e crepitações ao toque na parede torácica. A oximetria de pulso mostra 85% de saturação de oxigênio, e a a usculta revela murmúrio vesicular ausente no lado direito. Considerando esta situação, avalie as condutas mais adequadas e selecione a alternativa correta.

O atendimento do politrauma obedece a uma ordem diferente da observada na maioria dos problemas de saúde e deve seguir três princípios:

O choque elétrico pode causar parada cardíaca imediata e requer intervenções específicas durante a ressuscitação. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

Um paciente de 68 anos chega à emergência com quadro de dor torácica intensa, início súbito, irradiada para as costas, associado a dispneia e sudorese profusa. No exame físico, a pressão arterial é de 180/110 mmHg em ambos os braços, frequência cardíaca de 110 bpm, e há um sopro diastólico audível no foco aórtico. A tomografia computadorizada mostra dissecção da aorta ascendente. Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente?

Uma mulher de 38 anos é levada à emergência pela equipe pré-hospitalar com convulsões persistentes (mais de 40 minutos) mesmo após repetidas doses de midazolam intravenoso tanto durante o atendimento pré-hospitalar quanto no primeiro atendimento de sala vermelha. Qual das seguintes alternativas é a causa mais comum para a crise convulsiva dessa paciente?

Choque hiperdinâmico que apresentar débito cardíaco aumentado e resistência vascular periférica diminuída, pode ser causado por:

Qual a primeira medida a ser tomada em caso de um paciente apresentar uma reação anafilática no consultório odontológico:

A parada cardíaca associada ao trauma possui características específicas que influenciam a abordagem terapêutica. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

ITG feminino branca 65 anos, hipertensa e diabética, foi levada a UPA inconsciência com um Glasgow de 8/15 (Y2, V2, M4) e uma hemiplegia esquerda. A temperatura era de 39,2 ° C. Estava em oliguria. A pressão arterial era 95/55 mmHg, frequência cardíaca 135 bpm, frequência respiratória 24 ipm. A ausculta cardíaca: RCR, 2T, BNF sem sopro. Os pulsos vasculares eram fracamente perceptíveis. A saturação de oxigênio era de 95%. O exame de pele observa pele e membranas mucosas secas, um achatamento das veias superficiais, olhos encovados e uma prega cutânea persistente. Não há hepatomegalia, esplenomegalia ou icterícia. O ECG era o apresentado abaixo: Uma das hipóteses aventadas para esse paciente deve prever:

Analis e as seguintes assertivas sobre hipercalemia: Quais estão corretas?

Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em seu quintal por uma serpente conhecida como jararaca comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes sintomas:

- Dor e inchaço local (pé)
- Manchas arroxeadas e sangramento no ferimento
- Sangramento na gengiva
- Urina escura.

O paciente levou fotos do animal, o que auxiliou na confirmação do acidente botrópico e início da conduta médica.

Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, marque a opção correspondente

( ) Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente; o diagnóstico etiológico, quando há identificação do animal, é pouco frequente. Na ausência de alterações clínicas, o paciente deve ser mantido em observação por 6 a 12 horas seguintes ao acidente.

( ) O hemograma pode auxiliar no diagnóstico através de achado de leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda e plaquetopenia. O sumário de urina pode apresentar hematúria, leucocitúria e proteinúria.

( ) O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. A soroterapia deve ser realizada o mais rapidamente possível e o número de ampolas depende do tipo e da gravidade do acidente, sendo a via de administração endovenosa

( ) Hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente para prevenir a insuficiência renal aguda.

( ) Para a administração de soro Antibotrópico, geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas.

Os hospitais devem oferecer às vítimas de violência sexual atendimento emergencial, integral e multidisciplinar, visando ao controle e o tratamento dos agravos físicos e psíquicos decorrentes de violência sexual, e encaminhamento, se for o caso, aos serviços de:

A eletrocussão, dependendo da intensidade e do trajeto da corrente elétrica, pode causar uma variedade de lesões que exigem abordagens específicas durante a ressuscitação. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

Segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS), durante a ressuscitação volêmica no paciente politraumatizado, o líquido de reposição deve estar a uma temperatura ideal de:

A parada cardiorrespiratória (PCR) exige identificação precoce e correta condução para aumentar a sobrevida do paciente. Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Sobre o manejo das vias aéreas no paciente crítico admitido na sala de emergência, assinale o item correto:

Sobre o uso da ultrassonografia (USG) em ambiente de urgência traumática e não traumática, assinale a alternativa CORRETA:

Uma criança de 6 anos foi picada por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Ao chegar ao pronto -socorro, apresenta dor intensa no local da picada, sudorese e agitação.

Qual deve ser a conduta adequada nesse caso?

Como Agente de Combate às Endemias, em uma tarde você se depara com Mévio, um senhor que está sentindo febre (39°C a 40°C) que começou de forma repentina e apresenta dor de cabeça, dores musculares e dor atrás dos olhos. Qual a conduta mais adequada diante do caso em tela?

O reconhecimento precoce da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e o pronto início das manobras de qualidade de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) são importantes para Retorno da Circulação Espontânea (RCE). Sobre a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a afirmativa INCORRETA.