A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que culminou na construção do sistema de saúde, atualmente vigente no Brasil. Este ocorreu de forma simultânea ao processo de democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um evento à época foi importante, pois aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do Sistema Único de Saúde. Que evento foi este e em que ano aconteceu?

Segundo Barata (2013), três questões se impõem como compromissos da saúde pública, frente aos quais todas as disciplinas e saberes do campo da saúde coletiva devem confluir. São elas:

As diferentes fases no desenvolvimento de uma doença correspondem aos níveis de prevenção. Cada nível aponta fatores ou condições que têm um conhecido papel na causalidade das doenças. O teste de rastreamento para doenças corresponde ao nível

A investigação epidemiológica de campo, envolvendo casos, surtos, epidemias ou outras formas de emergência em saúde é uma atividade obrigatória de todo sistema local de vigilância em saúde, cuja execução primária é de responsabilidade de cada respectiva unidade técnica que, nesse contexto, pode ser apoiada pelos demais setores relacionados e níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa investigação deve

Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde dinâmico e complexo (o Sistema Único de Saúde – SUS), baseado nos princípios da saúde como um direito do cidadão e um dever do Estado. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e universal, preventiva e curativa, por meio da gestão e da prestação descentralizada de serviços de saúde, promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de governo. Esta participação foi garantida

A Declaração de Alma-Ata foi formulada em conferência realizada no ano de 1978, expressando a necessidade de ação urgente de todos os governos, para promover a saúde de todos os povos do mundo. Esta declaração

Ela busca evitar uma abordagem que privilegie excessivamente algum conhecimento específico. Nela, cada teoria faz um recorte parcialmente arbitrário da realidade. Em uma mesma situação, pode-se “enxergar” vários aspectos diferentes: patologias orgânicas, correlações de forças na sociedade (econômicas, culturais, étnicas), situação afetiva etc., e cada uma delas poderá ser mais ou menos relevante em cada momento. Nesse aspecto, está-se falando da

Os usuários de serviços de saúde com doenças crônicas exigem um acompanhamento ao longo de muitos anos, além de um forte vínculo com a unidade e os profissionais, para garantir sua adesão ao tratamento e possibilitar a oferta de intervenções de prevenção e de promoção à saúde. No contexto da Atenção Básica, a relação pessoal de longa duração entre os profissionais de saúde e os pacientes em suas unidades de saúde configura

Planejar implica em mobilizar recursos e vontades para que propostas se concretizem e objetivos sejam atingidos. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, o elenco básico de produtos a serem formulados e/ou revisados periodicamente são os seguintes:

Segundo os autores do texto, para a efetividade destas abordagens, é necessário:

O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, além de outras providências. De acordo com este decreto, os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, denominam-se:

Segundo a nova Política Nacional de Atenção Básica, de 22 de setembro de 2017, que estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SUS, os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB)

O relatório da Organização Pan-Americana da Saúde – “30 anos de SUS, que SUS para 2030?” traz algumas recomendações para uma atenção primária forte. Segundo esse documento, enquanto a maior ameaça à sustentabilidade do sistema de saúde britânico reside na ausência de uma estratégia de longo prazo para garantir uma força de trabalho treinada e comprometida, no Brasil, as dimensões de tal ameaça são ampliadas devido a fatores geradores de heterogeneidade na qualidade da formação profissional, nas condições de trabalho e na capacidade de retenção dos profissionais no território. Que fatores são esses?

A elaboração de um Plano Municipal de Saúde requer algumas etapas, sendo que uma delas consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. O objetivo dessa etapa é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. Essa importante etapa denomina-se:

Os aspectos referentes à organização e ao funcionamento das ações e dos serviços de saúde, integrados em redes de atenção, são pactuados pelos gestores municipais de saúde do conjunto de municípios de uma determinada região de saúde, em instâncias chamadas de:

Os antibióticos são substâncias químicas, obtidas de micro-organismos vivos ou de processos semissintéticos, que têm a propriedade de inibir o crescimento de germes patogênicos ou destruí-los. O antibiótico ideal seria aquele com máxima toxicidade seletiva, isto é, que exerceria sua ação atingindo apenas o micro-organismo invasor. De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos de uso odontológico podem ser divididos em três grupos: os que atuam na parede celular, na síntese de proteínas ou na síntese de ácidos nucleicos. O antibiótico que atua na síntese de proteínas é:

A clindamicina faz parte da família das lincosaminas, derivada quimicamente da lincomicina (substância-padrão do grupo, mas que não possui indicação para uso odontológico). A clindamicina é muito bem absorvida por via oral e atravessa facilmente as barreiras teciduais, apresentando a propriedade de penetrar no interior dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares, o que explica sua alta concentração em abscessos. Seu efeito adverso mais frequente é:

Uma diferença significativa entre os dois principais grupos de anestésicos locais, os ésteres e as amidas, é o meio pelo qual o organismo transforma biologicamente a substância ativa em uma substância farmacologicamente inativa. O metabolismo dos anestésicos locais é importante, pois a toxicidade geral da substância depende do equilíbrio entre a velocidade de absorção pela corrente sanguínea no local de injeção e a velocidade em que ela é removida. Qual dos anestésicos indicados a seguir sofre metabolização tanto no fígado quanto no plasma sanguíneo?

O nervo lingual é o segundo ramo da divisão posterior de V3. Ele desce medialmente ao músculo pterigoide lateral, situando-se entre o ramo da mandíbula e o músculo pterigoide medial no espaço pterigomandibular. Ele segue anterior e medialmente ao nervo alveolar inferior. Continua, então, para inferior e para anterior, profundamente à rafe pterigomandibular e por baixo da fixação ao constritor superior da faringe, chegando à lateral da base da língua ligeiramente inferior e posterior ao terceiro molar mandibular. Qual nervo é o responsável pela sensação gustatória dos 2/3 anteriores da língua?

Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea definitiva:

Feridas crônicas surgem quando a cicatrização está comprometida. Essas feridas geralmente apresentam a fase inflamatória mais extensa, com fibroplasia resultante que aumenta o tecido cicatricial e a contratura da ferida. Fatores de risco comuns para a cicatrização deficiente em pacientes internados ou com trauma local são idade avançada, infecção da ferida, diabetes mellitus, histórico de tabagismo e desnutrição. Esses fatores podem ser classificados como locais e sistêmicos. É um fator sistêmico de impedimento para cicatrização das feridas:

Fraturas mandibulares têm sido classificadas de diversos modos, com o uso de terminologias que não estão padronizadas. De acordo com os termos adotados a partir do Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, a fratura em galho verde corresponde a

É uma infecção fúngica caracterizada por uma forma não invasiva e uma forma invasiva. A forma não invasiva geralmente acomete o hospedeiro normal, apresentando-se como uma reação alérgica ou como um grupo de hifas fúngicas. A infecção invasiva localizada do tecido lesado pode ser observada em um hospedeiro normal, porém uma infecção invasiva mais extensa costuma ser observada em pacientes imunocomprometidos. Algumas vezes, estabelece-se uma infecção de baixo grau no seio maxilar, resultando em uma massa de hifas fúngicas. Ocasionalmente, a massa sofre calcificação distrófica, produzindo um corpo radiopaco dentro do seio, denominado antrolito. A infecção mencionada é a

É uma doença sintomática resultante da exposição ao vírus Epstein-Barr (EBV, HHV- 4). A infecção ocorre usualmente pelo contato íntimo. A disseminação intrafamiliar é comum, e, quando uma pessoa é exposta, o EBV permanece no hospedeiro por toda a vida. As crianças geralmente se infectam através da saliva contaminada nos dedos, brinquedos ou outros objetos. Os adultos usualmente contraem o vírus pela transferência direta da saliva. A infecção viral descrita é a

A profilaxia antibiótica cirúrgica de forma rotineira não é indicada para pacientes diabéticos bem controlados, bastando adotar um protocolo de assepsia e antissepsia local. As complicações agudas no diabético são bastante significativas e devem sempre ser consideradas no tratamento dos pacientes portadores desta doença. A mais importante dentre elas é:

Síndrome autossômica dominante, em que o paciente apresenta ceratocistos odontogênicos múltiplos, carcinomas basocelulares, proeminência frontal e temporoparietal, hipertelorismo e prognatismo mandibular. Esta síndrome tem o nome de:

Quais são as duas regiões anatômicas mais acometidas por neoplasias em glândulas salivares menores?

É um tumor odontogênico que apresenta predileção pelo sexo feminino, frequentemente encontrado na porção anterior dos maxilares, assintomático na maioria dos casos e, radiograficamente, se apresenta como uma área radiolúcida unilocular bem delimitada. Essa patologia é:

Ao realizar a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, o traumatismo produzido pela agulha, ao penetrar em tecido muscular, pode ocasionar miosite, dor e limitação da abertura bucal. O músculo envolvido é o

Dentre as técnicas de anestesia local para bloqueio da dor de origem pulpar, a anestesia via intraóssea (IO) bem como a injeção intraligamentar ou LPD (ligamento periodontal) adquiriram popularidade. Apesar de ambas serem eficazes, há duas preocupações relatadas pelo Journal of the American Dental Association, a saber:

Os anestésicos locais, depois de absorvidos pela corrente sanguínea, são distribuídos para todos os tecidos. A concentração plasmática do anestésico é influenciada

Atualmente, qual é o antibiótico mais usado como padrão na profilaxia da endocardite infecciosa em pacientes com prótese valvar ou valvopatia?

Quando se suspeita de doença renal durante a anamnese e o exame físico, vários exames podem ser feitos para avaliar a presença e o grau de gravidade. A ureia e a creatinina são usualmente solicitadas, uma vez que são excretadas por filtração glomerular. O nível sérico de creatinina, de acordo com o provável percentual de perda da função renal, é:

A sífilis é uma doença venérea causada pelo Treponema Pallidum e evolui em fase primária, secundária e terciária. São, respectivamente, sinais, sintomas e fase da doença:

A farmacodinâmica estuda as ações da farmacologia e os efeitos da droga no organismo vivo. As drogas exercem seus efeitos farmacológicos por meio de:

São ramos ou divisão da artéria facial:

No esqueleto facial, existem várias áreas de resistência de propagação das forças, chamadas de pilares, que são classificados em horizontais e verticais. São pilares verticais:

Segundo Okeson (2008), a maior parte da inervação da articulação temporomandibular (ATM) é fornecida pelo nervo

Paciente do sexo masculino, de vinte e quatro anos, vítima de acidente motociclístico com trauma facial severo, deu entrada na sala de emergência com quadro de hemorragia de Classe II. São características clínicas presentes nessa hemorragia:

No atendimento ao paciente politraumatizado, o conhecimento dos princípios gerais do tratamento de emergência no trauma é de grande importância para o cirurgião. A conduta que o cirurgião deve tomar primariamente no atendimento a esses pacientes é a de garantir

Nas hemorragias traumáticas da face, um local muito envolvido é o plexo de Kiesselbach, localizado no

Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para essa paciente é por meio da

O tratamento do paciente politraumatizado pode ser resumido em exame primário, reanimação das funções vitais, exame secundário e cuidados definitivos. A sequência lógica deste processo constitui o ABCDE do trauma (A – via aérea, B – respiração e ventilação, C – circulação, D – estado neurológico, E – exposição). Segundo Fonseca (2013), que atenção deve ser dada a pacientes pediátricos, gestantes e idosos?

A tomografia computadorizada (TC) permite a visualização de lesões traumáticas de cada um dos componentes ósseos do esqueleto facial, nos planos axial, coronal e sagital. Segundo Fonseca (2013), o alto grau de detalhamento necessário para avaliação das fraturas naso-órbito-etmoidais requer, respectivamente, os seguintes cortes e espessura:

A penicilina é um antibiótico pertencente ao grupo dos Betalactâmicos, por possuir um anel betalactâmico em sua estrutura química. Certas espécies bacterianas são produtoras de betalactamases, enzimas com a propriedade de destruir o anel betalactâmico de algumas penicilinas, inativando-as. Para combater essas bactérias, os laboratórios farmacêuticos criaram a associação de penicilinas com substâncias que inativam a ação enzimática das betalactamases. Segundo Andrade (2014), essas substâncias são:

Nos anos 1970, o Dr. P.-I. Bränemark introduziu o conceito de osseointegração e de um tratamento previsível com implantes na substituição de dentes perdidos. Quando pensamos em estética em implantes, o maior desafio talvez seja a formação de papilas. Para obter papilas, a distância entre os implantes e entre implante-dente deve ser respectivamente de:

Cirurgia endodôntica é o tratamento ou a prevenção da patologia periradicular por uma abordagem cirúrgica. Em geral, incluem-se drenagem do abscesso, cirurgia periapical, cirurgia corretiva, reimplante intencional e remoção da raiz. Existem fatores associados ao sucesso e ao insucesso na cirurgia periapical. É fator de sucesso pré-operatório:

Remoção de dentes inclusos pode ser relativamente fácil ou extremamente difícil, mesmo para cirurgiões-dentistas experientes. Para determinar o grau de dificuldade pré-operatória, o cirurgião deve examinar as circunstâncias metodicamente. É um fator que torna a cirurgia de dente incluso mais difícil:

O objetivo da cirurgia pré-protética é criar estruturas de suporte adequadas para a instalação subsequente de aparelhos protéticos. O melhor suporte para uma dentadura tem a seguinte característica:

Em uma articulação temporomandibular (ATM), normalmente, a cabeça da mandíbula funciona de forma semelhante a uma dobradiça de modo deslizante. Durante a abertura completa, a cabeça da mandíbula não só gira sobre um eixo da dobradiça, mas também translada para a frente para uma posição próxima da porção inferior do tubérculo articular. As manifestações clínicas de disfunção internas da ATM são variáveis, mas as suas características dependem da severidade da patologia envolvida. De acordo com o estadiamento de Wilkes (1989), é um estágio avançado a seguinte condição: