Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico apresenta-se confuso e com PA de 75x40 mmHg e FC de 125bpm. Tomografia computadorizada da coluna afastou lesão cervical. Radiografia do tórax mostra várias fraturas de costelas bilateralmente, sem instabilidade. É submetido à laparotomia exploradora devido à presença de sangue na cavidade abdominal. Durante a cirurgia, após controle do sangramento abdominal e transfusão de 3 concentrados de hemácias, há melhora inicial, mas o paciente volta a ficar hipotenso (PAM de 55 mmHg) e taquicárdico com ritmo sinusal, sem alterações do segmento ST. Não há melhora com a administração de soluções cristaloides e de metaraminol. A PVC é de 25 mmHg, índice cardíaco de 1,5 L.min-1.m-2, pressão capilar pulmonar de 24 mmHg e pressão média de artéria pulmonar de 45 mmHg. A dosagem de hemoglobina é de 7,8 g.dL-1, e hematócrito é de 26%. Qual deve ser o tratamento primário para a correção do estado de choque?

A conduta adequada no paciente com saturação venosa central de oxigênio de 68%, índice cardíaco < 2L.min-1.m-2, hemoglobina 12 mg.dL-1 e com saturação arterial de oxigênio de 93% é a de

O choque hipovolêmico classe IV representa uma perda volêmica da ordem de:

Paciente de 3 anos é atendido na emergência com quadro de cansaço há 12 horas. Nega episódios prévios de cansaço. A genitora refere que o menor também vem apresentando diarreia aquosa há 3 dias. Ao exame apresentava-se corado, taquipneico, mucosas secas, olhos encovados, fontanela deprimida, TEC: 3seg, ACV: RCR 2T BNF S/SS FC: 163b pm, AR: MV + em AHT S/RA FR: 62ipm Sat 97%, Abd: depressível, RHA +, sem VMG. Colhida gasometria: pH 7,15 pO2 95mmHg pCO2 20mmHg HCO3 8mEq/l. Como deve ser interpretado o distúrbio do equilíbrio ácido-base apresentado pelo paciente do caso descrito acima?

Paciente vítima de acidente automobilístico apresenta trauma abdominal fechado com ruptura de baço. A diferença venoarterial de CO2 é de 15 mmHg. A explicação para essa situação é a diminuição do(a)

Qual das medidas abaixo é a mais eficaz para tratamento da hipercalemia?

Cristaloides, amidos, gelatinas, dextranos, albumina e componentes do sangue têm sido utilizados para manter a normovolemia. A reposição volêmica é extremamente importante na gestão dos cuidados com os pacientes críticos, influenciando, de forma decisiva, na morbimortalidade. Qual dos fluidos abaixo tem sido fortemente associado à insuficiência renal aguda?

Paciente vítima de politrauma, internado em UTI, em ventilação mecânica (VM), apresentando acidose respiratória com pH: 7,05. Qual a melhor conduta nesse caso?

A janela terapêutica para administração do tratamento trombolítico IV em quadros de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico é em até:

“Ausência de perfusão tecidual (oxigenação) em nível celular, levando ao metabolismo anaeróbico e à perda de produção de energia necessária à vida, podendo matar o doente na cena, no pronto socorro, no centro cirúrgico ou na Unidade de Terapia Intensiva.” A afirmativa apresentada, extraída do PHTLS 7° ed. define:

A abordagem sistemática ao trauma em crianças apresenta algumas diferenças críticas comparadas a dos adultos. Com relação a abordagem sistemática ao trauma em crianças, marque a opção incorreta:

Na unidade de Saúde, um adulto deu entrada vítima de queimadura por água quente. No exame físico, apresenta eritema, edema, fictemas e dor na região da perna. De acordo com o exame físico qual a classificação da queimadura desse paciente.

Todo paciente vítima de trauma deve receber:

Um paciente que apresenta epistaxe requer cuidados emergencialmente. Em relação a um desses cuidados no atendimento externo ao ambiente hospitalar, assinale a alternativa que apresenta um procedimento que NÃO deve ser realizado pelo profissional de enfermagem:

De acordo com a Atualização das Diretrizes de RCP e ACE da American Heart Association 2015, em vítimas adultas de Parada Cardiorrespiratórias (PCR), os socorristas devem aplicar compressões torácicas a uma frequência de:

O Estado de Minas Gerais optou por realizar a Classificação de Risco, com o Protocolo de Manchester, para que todos os pontos de atenção à saúde utilizassem uma linguagem comum. Em relação ao Protocolo de Manchester, é INCORRETO afirmar que:

Considera-se como nível pré-hospitalar móvel, na área de urgência, o atendimento que procura chegar precocemente à vítima, após ter ocorrido um agravo à sua saúde, que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao serviço pré-hospitalar móvel, assinale a alternativa INCORRETA.

O uso de Fluidos IV, especialmente da solução de Ringer Lactato (RL), é a melhor forma de iniciar o tratamento de um doente vítima de queimadura. Qual a porcentagem do volume calculado, utilizando-se a fórmula de Parkland, que deve ser administrada nas primeiras oito horas depois da queimadura?

Define-se ambulância como um veículo (terrestre, aéreo ou aquaviário) que se destine exclusivamente ao transporte de enfermos. As ambulâncias podem ser classificadas em: I. Ambulância de Suporte Básico: para pacientes com risco de vida não classificado com potencial de necessitar intervenção médica no local e/ou durante transporte. II. Ambulância de Resgate: para pacientes vítimas de acidentes ou em locais de difícil acesso. III. Ambulância de Suporte Avançado: para pacientes de alto risco que necessitam de cuidados médicos intensivos. IV. Aeronave de transporte médico: para transporte inter-hospitalar de pacientes e para ações de resgate. Sobre a classificação das ambulâncias, assinale a alternativa CORRETA.

Em situações de acidentes que envolvam várias vítimas, essas serão classificadas pelo grau de urgência e separadas em áreas específicas. Será montado em um veículo o Posto Móvel de Regulação (PMR), especialmente designado para esse fim. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o posicionamento regulamentado que a ambulância do SAMU deve ficar para atendimento a essas vítimas.

Em relação ao manejo do paciente vítima de Aspiração de conteúdo gástrico, assinale a afirmativa correta:

Corresponde a uma característica da reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade:

Complete a lacuna: “O _______ se desenvolve quando o ar adentra o espaço pleural e existe efeito de válvula da pleura rompida, em que o ar é forçado para dentro do espaço pleural durante a inspiração e tosse, mas é incapaz de sair pelo pertuito pleural por onde entrou.”

Em relação aos quadros de Choque, assinale a afirmativa correta:

Paciente, sexo feminino, 47 anos, chega à emergência em parada cardiorrespiratória (PCR) por assistolia. Neste caso a droga de escolha é:

No que diz respeito ao tratamento do choque, analise as afirmativas abaixo:

Considerando a ventilação mecânica, podemos dizer que, de uma maneira dependente da intensidade, é um dos efeitos fisiológicos da PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final):

No trauma ou em grandes cirurgias onde ocorre perda sanguínea aguda, a função de oxigenação do sangue é a mais relevante, sendo o principal indicador do momento decisivo em que a reposição volêmica deve ser realizada com sangue ou seus hemocomponentes no lugar de soluções acelulares, isoladamente. Sobre as reações a transfusão sanguínea, assinale a afirmativa correta:

F.O.S., masculino, de 56 anos chega à sala de emergência. Na abordagem do médico plantonista constata-se que o paciente encontra-se sem pulso carotídeo e Glasgow: 3. Dessa forma, inicia as manobras de reanimação cardiopulmonar. No monitor cardíaco verifica-se o seguinte traçado eletrocardiográfico: Conforme o protocolo para ressuscitação cardiopulmonar /atendimento cardiovascular de emergência (RCP/ACE) da American Heart Association (AHA) 2010, recomenda-se neste atendimento:

Uma jovem de 17 anos, após consumo de crack, se envolve em uma briga no Campus, na qual é violentamente espancada, sendo trazida às pressas por colegas por “estar desmaiada”. Logo na chegada você percebe se tratar de uma Parada Cardiorrespiratória e inicia de pronto, com ajuda de uma auxiliar, as manobras de reanimação cardio-pulmonar (RCP), com massagem e ventilação com ambu-máscara, enquanto solicita que lhe tragam um cardiodesfibrilador. Após três minutos de RCP, o aparelho está disponível e ao ser ligado mostra o seguinte ritmo: Neste momento, a conduta correta é: