O choque hipovolêmico em queimados é ocasionado por perdas de líquidos que levam à redução crítica na perfusão tecidual secundária à redução de eletrólitos essenciais para o pleno funcionamento do organismo, cursando com alto índice de mortalidade. O enfermeiro deve suspeitar desse tipo de choque se observar sinais como:

O atendimento a situações de urgência e emergência requer do médico discernimento técnico, rapidez de decisão e respeito aos protocolos de suporte básico e avançado de vida. A correta identificação da gravidade do quadro e a priorização de condutas imediatas são determinantes para o prognóstico do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às condutas e princípios que regem o atendimento de urgência e emergência.

Escolar de oito anos é levado ao pronto-socorro em crise de asma iniciada na noite anterior. A mãe relata tosse, chiado, dispneia e vômitos. Exame físico: lúcido, orientado, acianótico, tax: 36,7ºC, FR: 38 irpm, FC: 118 bpm, SaO 2: 91%, dispneia moderada com retrações intercostais e sibilos expiratórios. O tratamento indicado neste momento é:

Lactente de 16 meses é levado a serviço de emergência devido a quadro de tosse, dispneia intensa e estridor. A mãe informa que o quadro vem evoluindo há cinco dias com coriza, rouquidão e tosse ladrante. Ao exame físico: FR: 52 irpm, estridor que piora com o choro, tiragem subcostal e supraesternal. Após nebulização com adrenalina houve melhora importante do quadro. A hipótese mais provável é:

A ressuscitação volêmica é um procedimento comum em pacientes críticos, sendo realizada para melhorar a perfusão tissular em estados de choque. Sobre o conceito de ressuscitação volêmica, é correto afirmar que:

A escala Pré-Hospitalar de Cincinnati serve para classificar o acidente vascular cerebral (AVC), são avaliados três achados físicos visíveis em menos de um minuto, sendo eles:

Aponte o antídoto específico para a intoxicação por paracetamol (acetaminofeno):

Escolar de oito anos é atendido na emergência com história de tosse e coriza há 24 horas, que evoluiu para dispneia nas últimas seis horas. Mãe relata que a criança tem asma controlada, não usa corticosteroide inalatório ou oral e nunca necessitou de internação. Exame físico: dispneia, tiragem subcostal, FR: 40 irpm, FC: 144 bpm, SaO 2 de 89%, PFE<30% e comunicação somente por frases curtas. Esta crise pode ser classificada como:

Indique a alíquota de volume inicial recomendada para a expansão volêmica em crianças com choque séptico:

Um homem com 25 anos teve um mal súbito durante uma maratona e caiu. Atrás dele havia um atleta cardiologista, que iniciou o suporte imediato. Com pertinência à situação relatada, assinale a opção correta.

Em relação à avaliação do nível de consciência, utilizando a escala de coma de Glasgow, assinale a opção correta.

Em um paciente politraumatizado com suspeita de lesão medular na região cervical, qual dos sinais clínicos apresentados a seguir é mais sugestivo de um quadro compatível com choque neurogênico?

Um adulto apresenta obstrução completa das vias aéreas por um corpo estranho, caracterizada por incapacidade de falar, tossir ou respirar. A técnica recomendada consiste em posicionar-se atrás da vítima, envolver a cintura com os braços e realizar compressões abdominais rápidas e ascendentes. Esse procedimento é conhecido como manobra de:

No contexto do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), o manejo eficaz de uma PCR exige a identificação e tratamento imediato das causas potencialmente reversíveis, conhecidas como Hs e Ts. Assinale a alternativa que apresenta uma intervenção adequada no tratamento de uma dessas causas reversíveis.

Reanimação cardiopulmonar (RCP) é o conjunto de manobras realizadas para restabelecer a ventilação pulmonar e a circulação sanguínea. Partindo dentre desse contexto, assinale a alternativa incorreta:

Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.

No atendimento de uma parada cardiorrespiratória a desfibrilação é indicada para os ritmos chocáveis. Assinale a alternativa que apresenta apenas os ritmos chocáveis.

Os DEA são desfibriladores externos automáticos que “avisam” ao operador que o choque está indicado, mas não o administram sem uma ação do socorrista (isto é, o socorrista deve pressionar o botão de choque). É importante adotar alguns cuidados relevantes no momento da utilização do DEA, como por exemplo:

Assinale a alternativa correta em relação à queimadura por alta voltagem.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) sobre os protocolos de avaliação focada com Sonografia para Trauma (FAST) e FAST estendido (E-FAST) realizados à beira do leito, no departamento de emergência para pacientes com trauma.

As hemorragias podem ser classificadas quanto à sua origem e quanto à sua localização. A hemorragia venosa apresenta a seguinte característica:

A diferença entre desfibrilador bifásico e monofásico está na forma como a corrente elétrica é liberada durante o choque. Os desfibriladores bifásicos caracterizam -se por:

Paciente masculino de 54 anos de idade é admitido na sala de emergência trazido pelo SAMU. Histórico prévio: portador de câncer de esôfago em quimioterapia e acompanhamento oncológico regular, recebeu alta hospitalar há 21 dias, após internação por 05 dias, devido desnutrição proteico-calórica, desidratação e hemorragia digestiva alta sem repercussão hemodinâmica, com endoscopia digestiva alta, evidenciando sangramento tumoral e necessidade de radioterapia hemostática e transfusão de 01 bolsa de concentrado de hemácias. No momento, encontra-se com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, taquidispneico dependendo de oxigenoterapia suplementar por máscara de alto fluxo a 10 l/min. À admissão na sala vermelha, foi prontamente monitorizado multiparâmetros, obtido acesso venoso periférico antecubital calibroso e aferidos dados vitais imediatamente. Encontra-se consciente, orientado, Glasgow 15, PA 70/40 mmHg, FC 140 bpm (ritmo regular sinusal em cardioscopia), FR 32 irpm, SpO2 98% (MAF 10 l/min), esforço respiratório moderado, febril TAx 38,5ºC, glicemia capilar 105 mg/dL. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular sem sopros, sem bulhas acessórias, ausência de turgência jugular, sem edemas de membros inferiores, tempo de enchimento capilar lentificado > 3 segundos. Aparelho respiratório: estertores crepitantes grosseiros em terço inferior à direita. Aparelho abdominal: indolor, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos preservados. Sem relato de hematêmese ou melena desde a última internação. Realizada ultrassonografia à beira-leito (POCUS) pelo médico emergencista que revelou achados sugestivos de TEP (tromboembolismo pulmonar) com repercussão em câmaras direitas com Sinal de McConnell presente. Foi realizada expansão volêmica com cristaloides sem resposta hemodinâmica adequada, sendo necessário início de noradrenalina a 0,2 mcg/kg/min. Após melhor estabilização com a droga vasoativa, foi submetido a angiotomografia computadorizada de tórax, com evidência de falha de enchimento em bifurcação do tronco de artéria pulmonar, além de extensa consolidação com broncograma aéreo em base pulmonar direita. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hemoglobina 9,5 g/dL), leucocitose com desvio à esquerda, PCR (proteína C reativa) aumentado, aumento de ureia e creatinina (clearance de creatinina de 15 ml/min/1,73m2), lactato elevado, sem distúrbios hidroeletrolíticos importantes. Gasometria arterial com acidose metabólica compensada. Assinale a alternativa CORRETA, com relação ao manejo do paciente descrito:

Um homem de 35 anos é atendido na emergência após uma parada cardiorrespiratória presenciada. Ele estava jogando futebol quando colapsou. Qual é o ritmo mais provável encontrado na desfibrilação inicial?

Com relação a queimaduras na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.

A hemorragia interna ocorre quando o sangue extravasado do vaso sanguíneo permanece dentro do corpo da vítima. É o tipo de hemorragia mais perigosa, pois tanto a sua identificação quanto o seu controle são mais difíceis de serem feitos fora do ambiente hospitalar. Entre os sinais e sintomas, está:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a situação mais representativa dessa condição.

Em um hospital, durante o turno da noite, o auxiliar de enfermagem é chamado para atender um paciente idoso que relata dor torácica súbita e intensa. O paciente está suando frio, pálido e com dificuldade para respirar. Ele descreve a dor como uma sensação de aperto no peito, que irradia para o braço esquerdo. Qual é a ação mais apropriada que o auxiliar de enfermagem deve tomar?

As queimaduras são as lesões do tecido de revestimento do corpo, causada por agentes térmicos, químicos, radioativos ou elétricos. Quando a queimadura acomete o tecido adiposos adjacente, é classificada como:

Paciente de 26 anos, vítima de colisão entre moto e carro em alta velocidade, é transportado para pronto atendimento. Encontra-se consciente, ansioso, com colar cervical e em prancha rígida. Apresenta pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e frequência respiratória de 35 inspirações/minuto. Tem dor à palpação abdominal, pelve instável e fratura exposta no membro inferior esquerdo, apresentando 14 pontos na escala de coma de Glasgow. Considerando o caso relatado, identifique, respectivamente, a classe do choque e a melhor conduta de reposição volêmica segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS).