Paciente de 26 anos, vítima de colisão entre moto e carro em alta velocidade, é transportado para pronto atendimento. Encontra-se consciente, ansioso, com colar cervical e em prancha rígida. Apresenta pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm e frequência respiratória de 35 inspirações/minuto. Tem dor à palpação abdominal, pelve instável e fratura exposta no membro inferior esquerdo, apresentando 14 pontos na escala de coma de Glasgow. Considerando o caso relatado, identifique, respectivamente, a classe do choque e a melhor conduta de reposição volêmica segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS).

O infarto agudo do miocárdio ocorre pela obstrução aguda das artérias coronárias, responsáveis pelo suprimento de sangue ao coração. A maioria das vítimas de infarto agudo do miocárdio apresenta dor torácica. Esta dor é descrita classicamente com a seguinte características, dentre outras:

Analise as afirmativas a seguir : I. Assistolia é o ritmo de parada cardíaca associado à ausência de atividade elétrica detectável pelo eletrocardiograma (ECG) e representado por uma linha reta. II. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é qualquer atividade organizada observada no monitor cardíaco ou no ECG em paciente sem pulso central palpável; esta definição exclui fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) e assistolia. III. Na FV o coração apresenta ritmo organizado, têm contrações coordenadas e a atividade elétrica é normal; portanto, o coração trabalha perfeitamente e bombeia sangue. Marque a alternativa CORRETA :

Qual alteração típica pode ser observada no exame de gasometria arterial em um paciente com embolia pulmonar aguda?

Um homem de 32 anos, após ter trabalhado ao longo do dia realizando a pulverização de pesticidas em uma lavoura, vem trazido à emergência pouco responsivo e confuso. Está bastante sudorético e apresentando vômitos recorrentes. Os sinais vitais da chegada são: PA 165/90 mmHg, FR 22 mpm, FC 55 bpm, Tax de 37,0°C e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ele requer sucção frequente da via aérea. As pupilas estão mióticas. Após a proteção de via aérea, qual a terapia farmacológica mais adequada?

Analise as seguintes assertivas sobre o manejo de cefaleia no departamento de emergência: Quais estão corretas?

Sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória (pós-PCR), assinale a alternativa correta.

Considerando-se as particularidades do choque séptico, analise as seguintes assertivas, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na prática clínica, a disponibilidade de um nível sérico de lactato elevado é um marcador indireto de hipóxia tecidual.
( ) A ressuscitação hemodinâmica, com fluidos e drogas vasoativas, deve ser um procedimento de primeira hora.
( ) Adrenalina e noradrenalina são os medicamentos de primeira escolha.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixas de dor torácica intensa, sudorese profusa e dispneia. O exame físico revela pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Qual é a conduta imediata mais adequada para este paciente, considerando o contexto de uma emergência clínica?

Homem de 37 anos de idade, vítima de queda de moto após choque em alta velocidade com um carro, é trazido ao pronto socorro. Apresenta-se com vias aéreas pérvias, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, FR de 30 ipm, FC de 125 bpm, PA de 90 x 50 mmHg. Apresenta ainda sinais de fratura em face, antebraço direito e perna direita. Dor à palpação da bacia e distensão abdominal, sem outras alterações. Em relação a classificação do choque a indicação ou tratamento:

Uma estudante de 21 anos é levada ao pronto-socorro por sua colega, com relato de que a paciente está muito sonolenta desde a manhã. Ela tem histórico de diabetes e está sem usar sua insulina regularmente há cerca de uma semana. Sua PA é 95/61 mmHg, FC 132 bpm, FR 30 mpm e Tax de 36,7°C. Sua glicemia capilar é de 530 mg/dL. Qual das opções a seguir mais se aproxima do que se esperaria encontrar em sua gasometria arterial com eletrólitos e urinálise?

Mulher de 28 anos, vítima de colisão auto x auto encaminhada para emergência em prancha e com colar cervical, inconsciente, PA de 80 x 40 mmHg e pulso de 138 bpm. Apresenta desvio de traqueia para a esquerda, afundamento de parede anterior do hemitórax direito, respiração paradoxal e ausência de murmúrio vesicular a direita. As condutas listadas abaixo deverão fazer parte do atendimento desse paciente. 1. Entubação traqueal e ventilação. 2. Limpeza e imobilização da fratura do fêmur. 3. Craniotomia de urgência. 4. Punção torácica aliviadora seguida de drenagem. 5. Acesso venoso periférico e reposição volêmica. Qual a sequência CORRETA de atendimento?

Lactente, 15 kg, está há 10 dias em ventilação invasiva por complicações pulmonares de afogamento em água potencialmente contaminada (esgoto). Está em modo volume controlado com pressão regulada nos parâmetros: VC – 120 mL; PEEP – 15; FR – 20 ipm; TI – 0,7 seg; FiO2 – 70%. Seus parâmetros clínicos verificados à beira de leito são: SatO2 – 91%; ETCO2 – 55; PMVA – 20. Sua gasometria arterial nessas condições ventilatórias é de pH – 7,23; paCO2 – 57; paO2 – 60; SatO2 – 90%; HCO3 – 30; BE – +5. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Paciente de 20 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro após esmagamento da região perineal em acidente automobilístico, sem outros traumas (membros, craniano, tórax ou abdome). Após avaliação inicial, paciente apresentou impossibilidade de urinar e o raio x não evidenciou fratura de bacia. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta?

Menino de 9 anos de idade, foi trazido ao pronto atendimento, pelo SAMU, após ser atropelado e arremessado cerca de 10 metros, perdeu a consciência imediatamente e mantinha a respiração espontânea. Exame físico: FC = 140 bpm; contusão em região frontal, coxa direita deformada; exame neurológico: balbucia sons incompreensíveis, eleva a mão acima do nível da clavícula à estímulos dolorosos, não abre os olhos aos estímulos dolorosos. A classificação do comprometimento neurológico e a conduta em relação a via aérea são:

Sobre o manejo do AVC isquêmico, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

Analise a charge a seguir e, em seguida, leia o trecho da notícia sobre atendimentos médicos emergenciais. Disponível em: https://blogdoaftm.com.br/wp-content/uploads/2022/03/4279-1920x1440.jpg. Acesso em: 9 maio 2024. “São duas emergências, mas não se comparam. Não dá para se comparar ao que foi a Covid em termos de impacto possível na saúde pública”, diz o presidente da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), Alberto Chebabo. Para os especialistas, a decisão de declarar ou não um estado de emergência nacional contra a doença tem pouca interferência no combate, de fato, no atual cenário. “É mais administrativo do que científico ou técnico. A decretação de um estado de emergência permite o manejo de verbas, ferramentas e insumos. São critérios de infraestrutura e logística”, diz o vice-presidente da Sbim (Sociedade Brasileira de Imunologia), Renato Kfouri. Disponível em: https://www.poder360.com.br/poder-saude/saude/situacao-da-dengue-nao-e-comparavel-a-covid-dizem-especialistas/. 11/02/2024. Acesso em: 9 maio 2024. A emergência recente de uma pandemia do novo coronavírus e da epidemia nacional de dengue alarmou a sociedade civil, principalmente os sistemas de saúde público e privado, pela concomitância dos acometimentos. Houve superlotação das unidades, dúvidas sobre sintomas e / ou recomendações de tratamento. Nesse sentido, foi e é de suma importância, nas unidades hospitalares ou postos de saúde, o processo de triagem e avaliação de riscos, porque

Analise as seguintes assertivas sobre o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR): Quais estão corretas?

Analise a charge a seguir e, em seguida, leia o trecho da notícia sobre atendimentos médicos emergenciais. A emergência recente de uma pandemia do novo coronavírus e da epidemia nacional de dengue alarmou a sociedade civil, principalmente os sistemas de saúde público e privado, pela concomitância dos acometimentos. Houve superlotação das unidades, dúvidas sobre sintomas e / ou recomendações de tratamento. Nesse sentido, foi e é de suma importância, nas unidades hospitalares ou postos de saúde, o processo de triagem e avaliação de riscos, porque

Analise a charge a seguir e, em seguida, leia o trecho da notícia sobre atendimentos médicos emergenciais. Disponível em: https://blogdoaftm.com.br/wp-content/uploads/2022/03/4279-1920x1440.jpg. Acesso em: 9 maio 2024. “São duas emergências, mas não se comparam. Não dá para se comparar ao que foi a Covid em termos de impacto possível na saúde pública”, diz o presidente da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), Alberto Chebabo. Para os especialistas, a decisão de declarar ou não um estado de emergência nacional contra a doença tem pouca interferência no combate, de fato, no atual cenário. “É mais administrativo do que científico ou técnico. A decretação de um estado de emergência permite o manejo de verbas, ferramentas e insumos. São critérios de infraestrutura e logística”, diz o vice-presidente da Sbim (Sociedade Brasileira de Imunologia), Renato Kfouri. A emergência recente de uma pandemia do novo coronavírus e da epidemia nacional de dengue alarmou a sociedade civil, principalmente os sistemas de saúde público e privado, pela concomitância dos acometimentos. Houve superlotação das unidades, dúvidas sobre sintomas e / ou recomendações de tratamento. Nesse sentido, foi e é de suma importância, nas unidades hospitalares ou postos de saúde, o processo de triagem e avaliação de riscos, porque

Com relação aos traumatismos torácicos, é CORRETO afirmar que:

Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente masculino de 45 anos é trazido ao pronto -socorro após ingestão intencional de uma quantidade desconhecida de um sedativo benzodiazepínico. Ele está inconsciente, com respiração superficial e bradicardia. Os familiares relatam que ele foi encont rado com uma carta de suicídio ao lado. Considerando esta situação, avalie as condutas apropriadas e selecione a alternativa correta.

LPM masculino, 25 anos, negro, estudante, natural e residente de Goianira - Go, deu entrada no pronto atendimento do hospital com queixas de dor abdominal e em membros inferiores devido à trauma. O paciente foi trazido pelo SAMU, que já havia estabilizado a cervical e realizado o XABCDE do trauma, foi classificado em 12 na escala de Glasgow. O médico do SAMU informou que o paciente havia caído de uma árvore (+/- 3,00 m), durante a admissão do paciente, iniciou-se uma reavaliação de seu estado de saúde. Ao exame físico, o paciente se encontrava em regular estado geral, hipocorado +/4+, lúcido, orientado no tempo e espaço e com fácies de dor. As vias aéreas se encontravam pérvias, o tórax não apresentava sinais de trauma, a expansibilidade encontrava-se preservada e não havia alterações na palpação e percussão do órgão. O abdome não apresentava hematomas, cicatrizes ou hérnias, não havia alterações na ausculta. Paciente apresentava dor à palpação, com sinal de descompressão brusca positiva, além de percussão maciça no hipocôndrio esquerdo. O paciente apresentava-se hipotenso (7,5×4,5 mmHg), taquicárdico (125 bpm) e taquipneico (28 irpm). Durante a realização da reavaliação do paciente, o mesmo apresentou uma descompensação hemodinâmica, com piora do índice Glasgow. O Índice de choque (shock index) aproximado do paciente LPM é:

Triagem simples e tratamento simplificado, essa é uma característica de qual atendimento?

No manejo das vias aéreas, as manobras de Jaw-Thrust e Chin-Lift correspondem, respectivamente, a:

Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico. Considere as afirmativas abaixo:

Qual das seguintes alternativas sobre o tratamento da anafilaxia é correta?

Acerca do funcionamento e manuseio de equipamentos e materiais das ambulâncias assinale a alternativa correta de qual é o princípio básico de funcionamento do desfibrilador externo automático (DEA) utilizado em ambulâncias para ressuscitação cardíaca:

Uma adolescente de 16 anos é trazida ao pronto -socorro após cair de uma ponte em uma aparente tentativa de suicídio. Ela foi encontrada por transeuntes e apresenta múltiplas fraturas nos membros inferiores, hipotensão, taquicardia e uma GCS de 10. Durante a avaliação, ela começa a apresentar dispneia significativa e crepitações torácicas. Considerando esta situação, avalie as ações prioritárias e selecione a alternativa correta.