Uma mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e DPOC apresenta-se com piora da dispneia nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se taquipneia (FR 28 irpm), uso de musculatura acessória, crepitações bibasais e edema de membros inferiores 2+/4+. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32, PaCO2 50 mmHg, PaO2 58 mmHg, HCO3- 25 mEq/L. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o suporte ventilatório inicial da paciente?

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa CORRETA.

Qual é o fármaco de primeira linha para o tratamento de exacerbação leve de asma em crianças menores de 12 anos?

Em relação à ventilação mecânica protetora na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), analise as assertivas a seguir: I. O volume corrente deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito. II. A pressão de platô deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O. III. A hipercapnia permissiva é aceitável, desde que o pH arterial seja mantido acima de 7,20. IV. A PEEP deve ser ajustada para o menor valor possível que mantenha uma SaO2 >88%. Quais estão corretas?

As Infecções Respiratórias agudas de vias aéreas são responsáveis, na pediatria, por um grande número de atendimentos, visitas a serviços de emergência e hospitalizações. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente causador dessas infecções em lactentes jovens, com grande impacto na saúde dos mesmos em curto e em longo prazo. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A asma é uma doença de grande morbidade, afetando todas as faixas populacionais. Para se obter o diagnóstico funcional desta patologia, podem ser realizadas as provas funcionais denominadas de espirometria e de pico de fluxo expiratório (PFE). Na espirometria é considerado indicativo de obstrução ao fluxo aéreo a redução do Volume expiratório forçado no primeiro minuto (VEF1) abaixo de determinado percentual do fisiológico. Assinale abaixo a alternativa que inclui esta faixa:

Uma mulher de 65 anos, ex -fumante com um histórico de 40 anos de tabagismo, procura um pneumologista devido à dispneia progressiva, tosse crônica e produção de escarro. No exame físico, é observada expansão do tórax reduzida durante a inspiração e sibilos à ausculta pulmonar. Além disso, ela refere ter frequentes infecções respiratórias. Para avaliar sua função pulmonar, é realizada uma espirometria, que fornece os seguintes resultados: Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1): 40% do valor previsto, Capacidade Vital Forçada (CVF): 70% do valor previsto, Razão VEF1/CVF: 0,57 (valor de referência normal: >0,70). Um raio X de tórax é realizado e revela hiperinsuflação pulmonar, com achatamento dos diafragmas e áreas de hipertransparência. Não são observadas opacidades ou massas pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados clínicos, espirometria e raio X de tórax?

O estado de mal asmático ocorre quando a inflamação da mucosa brônquica, a constrição da musculatura lisa bronquiolar e o espessamento das secreções reduzem o diâmetro dos brônquios. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta acerca da manifestação clínica da doença.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE as lacunas do trecho abaixo: A asma pode ser controlada __________ pacientes, evitando os atendimentos em emergências e as hospitalizações. Se a asma não for bem controlada, ela pode tornar-se __________ prejuízo permanente ao fluxo aéreo, levar à limitação física e social significativa e até causar a morte, __________.

Analise as afirmativas a seguir : I. Algumas síndromes parenquimatosas muito importantes são: consolidação, congestão passiva, tromboembolismo pulmonar e síndrome de doença pulmonar intersticial difusa. II. Consolidação pulmonar é definida como o preenchimento dos alvéolos por líquido e/ou células. Os sintomas principais são dispneias, tosse produtiva e dor torácica. Na inspeção, a expansibilidade estará aumentada. Marque a alternativa CORRETA:

Sobre a fibrose cística (FC), analise as afirmações a seguir: I. Como na asma brônquica e na DPOC, uma exacerbação da doença pulmonar da fibrose cística frequentemente é precedida por uma infecção respiratória viral. As exacerbações são caracterizadas por agravamento da tosse, dispneia e, frequentemente, alterações da cor e da viscosidade do escarro. II. Na FC, a colonização endobrônquica polimicrobiana secundária é dominada por Staphylococcus aureus (incluindo sua variedade multidrogarresistente [MDR]) e Pseudomonas aeruginosa. As espécies de Burkholderia, Stenotrophomonas e microrganismos anaeróbios são menos comuns, mas podem estar associadas a maior resposta inflamatória. Também pode haver infecções por Aspergillus e Candida. III. Até 90% dos pacientes com FC desenvolvem insuficiência pancreática, com resultante má absorção de gordura que leva a deficiências nas vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Osteopenia e coagulopatias são sequelas comuns dessas deficiências. Estão corretas as afirmações:

Assinale a alternativa que contém sinais/sintomas exclusivamente sugestivos de rinossinuisites bacterianas:

Um paciente de 35 anos, não fumante, apresenta-se com tosse persistente, dispneia, febre baixa e linfadenopatia hilares bilaterais no raio-X de tórax. Um exame de biópsia de um linfonodo revela granulomas não caseosos. Diante destes achados clínicos elaboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável para este paciente e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

Em relação a Pneumonite de Hipersensibilidade, assinale a alternativa correta.

Em relação à etiologia e fisiopatologia da bronquiectasia, assinale a alternativa correta.

Quando a asma não é devidamente gerenciada, seja por falta de adesão ao tratamento, uso incorreto de medicamentos, ou inexistência de um plano de ação para o manejo da doença, uma inflamação das vias aéreas persiste ou se agrava. O principal fator para exacerbação de asma é:

Sobre o tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), assinale a alternativa correta.

Uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica é a Asma. As principais características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e desconforto no peito, respiração curta e acelerada. Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da manhã ou em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos, à poluição ambiental e a mudanças climáticas. Conforme o Ministério da Saúde, é INCORRETO afirmar que:

Tendo em vista os aspectos clínicos e epidemiológicos da influenza, assinale a alternativa INCORRETA:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. A obstrução crônica ao fluxo de ar ocorre devido a uma associação de:

Com relação à asma brônquica, considere as seguintes afirmativas: I. A espirometria é o principal exame de função pulmonar recomendado, sendo útil para diagnóstico e avaliação de resposta ao tratamento. II. No tratamento da asma leve é indicado o uso de monoterapia com beta 2-agonista de curta duração. III. O uso de corticoide endovenoso é o tratamento de escolha nas crises. É(São) verdadeira(s) a(s) afirmativa(s)

A asma é uma doença crônica que pode desencadear diversos processos inflamatórios nas vias aéreas, resultando em complicações de diferentes gravidades. Considerando as complicações associadas à asma, assinale a alternativa correta:

Em relação às condutas terapêuticas para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale o item correto.

A asma é uma doença decorrente de um processo inflamatório crônico da via aérea. O primeiro recurso a ser administrado nas crises agudas de asma, com o objetivo de reverter a hipoxemia causada pela broncoconstrição, é (são):

Analise as afirmativas a seguir: I. O tratamento da rinossinusite deve ser individualizado de acordo com as características do paciente e, quando bem executado, promove melhor qualidade de vida. II. A porta de entrada para esses pacientes não é a Atenção Primária em Saúde, o que não demanda a necessidade de conhecer adequadamente as características do paciente com rinossinusite e as diversas alternativas terapêuticas para um atendimento integral. Marque a alternativa CORRETA:

Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Assinale a alternativa correta em relação as possíveis complicações da Asma.

Analise as afirmativas a seguir : I. A sarcoidose é uma doença inflamatória que resulta em granulomas sem caseificação em um ou mais órgãos e tecidos; a etiologia é desconhecida. II. Os sintomas pulmonares variam de nenhum a tosse, dispneia durante esforço e, raramente, insuficiência respiratória ou de outro órgão. Marque a alternativa CORRETA:

Um paciente asmático de 32 anos de idade foi admitido no pronto‑socorro com história de dois dias de sibilância crescente e falta de ar. Os exames apresentaram FC de 115 bpm, PA de 120x60 mmHg, FR de 28 irpm e SpO2 de 92% em ar ambiente. Além disso, apresenta sibilos expiratórios generalizados, refratários aos seus inaladores usuais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a intervenção mais apropriada.

A rinossinusite é a inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais. A forma definida clinicamente com o início abrupto de dois ou mais dos seguintes sintomas: obstrução/congestão nasal, secreção nasal incolor e tosse (diurna e noturna), cujos sintomas devem durar até 10 dias, caracteriza a:

Apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por episódios de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono, geralmente resultando em anormalidades nas trocas gasosas e excitações neurais que causam distúrbios no sono. Assim, avalie as proposições: I. A prevalência da apneia obstrutiva do sono é menor em pacientes com anomalias craniofaciais. II. História familiar de apneia do sono aumenta a probabilidade de a criança ser portadora desta patologia, bem como a laringomalácia, pós-operatório de palatoplastia e macroglossia. III. Refluxo faringolaríngeo e a epilepsia são fatores relacionados à AOS. Assinale a alternativa correta: