Assinale a alternativa que corresponda a um exemplo de doença pulmonar.

Analise as afirmativas abaixo quanto à silicose.

Um paciente de 40 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m2, procurou um otorrinolaringologista queixando-se de ronco alto e persistente que incomoda sua esposa. O exame físico revela hipertrofia amigdaliana moderada e obstrução nasal leve. Polissonografia sugere apneia leve, com IAH de 12/h. Na situação precedente, antes de ser considerada qualquer intervenção cirúrgica, a medida imediata não cirúrgica a ser recomendada para este paciente é

Analise as afirmativas a seguir : I. A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de possível prevenção, intratável, que se caracteriza pela obstrução crônica das vias respiratórias limitando o fluxo aéreo e que não é totalmente reversível. II. Essa obstrução é progressiva e está associada a um processo inflamatório anormal devido à inalação de partículas ou gases tóxicos causada primariamente pelo tabagismo. III. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar). Marque a alternativa CORRETA :

Um paciente de 45 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m², apresenta-se com queixas de ronco intenso, sonolência diurna excessiva e pausas respiratórias durante o sono observadas pela parceira. Após realização de polissonografia, foi diagnosticado com Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) moderada. Qual das seguintes opções terapêuticas é a mais apropriada como tratamento inicial para esse paciente?

Analise as afirmativas a seguir : I. 4 O doente, na fase inicial da Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), muitas vezes associa a tosse ou a diminuição da capacidade aeróbica ou mesmo o cansaço constante ao ato de fumar, mas não acredita que esteja com alguma doença respiratória. II. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e produtiva nos estágios mais avançados da doença e nos quadros de agudização. III. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física, gerando depressão como resposta psicológica desse quadro. Marque a alternativa CORRETA :

Um homem de 66 anos com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus apresenta febre, dor de garganta e dor torácica há 5 dias. Ele relata dificuldade em engolir e uma sensação de aperto no peito. No exame físico, o paciente está febril com temperatura de 38,9°C, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 140/90 mmHg e início de desorientação têmporo -espacial. À ausculta pulmonar, revela crepitações na base do pulmão direito. Os exames laboratoriais mostram um aumento significativo nos níveis de PCR e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Uma paciente de 28 anos com asma persistente moderada, em uso regular de corticoide inalatório de dose média associado a beta2-agonista de longa duração (CI/LABA), apresenta sintomas noturnos duas vezes por semana e necessidade de medicação de resgate três vezes por semana. Sua espirometria mostra VEF1 de 75% do previsto. Assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o manejo da paciente.

Analise as afirmativas a seguir : I. Bronquiectasias têm se mostrado uma condição cada vez menos diagnosticada com a utilização da Tomografia de alta resolução (TCAR) de tórax. II. Muitas causas podem levar ao desenvolvimento de bronquiectasias, e o paciente geralmente tem sintomas crônicos de vias aéreas, infecções recorrentes e alterações tomográficas compatíveis com a condição. III. Em situações nas quais o transporte mucociliar é ineficaz, todos os contaminantes inalados tendem a permanecer nas vias aéreas de pequeno calibre. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. Existem tratamentos de cura para a Asma Brônquica (AB), e também alternativas terapêuticas destinadas ao alívio e à melhoria da qualidade de vida dos afetados. II. Por se tratar de uma doença em que um dos principias fatores desencadeadores são os alérgenos presentes no ambiente o tratamento tradicional da asma consiste principalmente em medidas de higiene nos espaços frequentados pelo asmático. III. Nos casos mais graves e com tratamento a longo prazo da doença utiliza -se fármacos anti -inflamatórios, como corticosteroides inalatórios, glicocorticoides e, com anticorpos monoclonais Anti -IgE, sendo a polifarmácia comum nestes casos. Marque a alternativa CORRETA :

A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma doença respiratória crônica que afeta uma proporção significativa dos indivíduos que nasceram prematuramente, em particular dos prematuros extremos . Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 62 anos com DPOC GOLD 3 (VEF1 45% do previsto) e histórico de duas exacerbações moderadas no último ano apresenta dispneia aos mínimos esforços (mMRC 3), apesar do uso regular de LABA/LAMA. Assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o manejo do paciente.

Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta:

Analise as afirmativas a seguir: I. A Asma Brônquica (AB) é uma doença caracterizada por um processo inflamatório agudo nas vias aéreas de grande calibre e bronquíolos, induzindo à infiltração celular, hipersecreção de muco, edema e espasmo da musculatura lisa, levando a obstrução do flux o aéreo II. As causas que desencadeiam a asma são, descamação de animais domésticos, infecções, exercícios, estresse ocupacional, contato com alérgenos presentes no ar, como ácaros, pólen, fungos, alguns produtos alimentícios, fatores emocionais, farmacológicos e poluição do ar. III. O diagnóstico da asma não é dado pelo histórico ou presença de sintomas associados à limitação variável do fluxo respiratório. Marque a alternativa CORRETA :

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de despertares noturnos por dispneia e chiado no peito quatro vezes por semana e os mesmos sintomas durante o dia, cinco vezes por semana. Possui diagnóstico de asma desde a adolescência e refere piora dos sintomas durante a exposição a odores fortes e poeira. Deixou de fazer o acompanhamento e o uso do medicamentos, conforme a orientação médica. Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas: I- Atualmente, está indicado apenas o uso de beta-agonista de ação curta inalado, para melhorar os sintomas apresentados. II- Para reduzir o risco de exacerbações graves e controlar os sintomas, todos os adultos e adolescentes com asma devem ser tratados com terapia, contendo corticosteroides inalados. III- Antes de intensificar o tratamento para controlar os sintomas ou prevenir exacerbações, é importante confirmar se os sintomas são devidos à asma. IV- Identificar e abordar fatores de risco modificáveis, incluindo técnica inalatória incorreta, baixa adesão à medicação, exposições ambientais, além de fornecer educação ao paciente é imprescindível. É CORRETO o que se afirma apenas em:

Sr. João, 60 anos, mecânico aposentado, procura atendimento médico com queixa de "falta de ar e chiado no peito" há cerca de 2 anos. Ele relata que os sintomas pioram à noite e durante a prática de atividades físicas, como caminhar e brincar com seus netos. O Sr. João é tabagista de longa data (50 maços-ano) e tem histórico de hipertensão arterial controlada com medicamentos. Nega tosse produtiva ou febre. Ao exame físico, você observa que o Sr. João está eupneico, com saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente e sibilos difusos em ambos hemitóraces. Exames laboratoriais: hemoglobina = 16g/dL, leucócitos = 8.700/mm3, segmentados = 70%, linfócitos = 22 %, eosinófilos = 2%, plaquetas = 452.000/mm3, ureia = 45mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL. Espirometria: FEV1=52% predito, FEV1/CVF=0,6. Qual tratamento farmacológico deve ser indicado a esse paciente?

Uma mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e DPOC apresenta-se com piora da dispneia nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se taquipneia (FR 28 irpm), uso de musculatura acessória, crepitações bibasais e edema de membros inferiores 2+/4+. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32, PaCO2 50 mmHg, PaO2 58 mmHg, HCO3- 25 mEq/L. Qual das seguintes opções é a mais apropriada para o suporte ventilatório inicial da paciente?

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa CORRETA.

Qual é o fármaco de primeira linha para o tratamento de exacerbação leve de asma em crianças menores de 12 anos?

Em relação ao manejo da asma grave em adultos, analise as assertivas a seguir: I. O uso de corticosteroides inalatórios em altas doses associados a beta2-agonistas de longa ação é considerado o tratamento de primeira linha. II. A adição de tiotrópio pode ser benéfica em pacientes que permanecem sintomáticos apesar do uso de corticosteroides inalatórios e beta2-agonistas de longa ação. III. O omalizumabe é indicado apenas para pacientes com asma alérgica e níveis elevados de IgE sérica. IV. O mepolizumabe e o benralizumabe são anticorpos monoclonais anti-IL-5 indicados para asma eosinofílica grave, independentemente dos níveis de IgE. Quais estão corretas?

Em relação à ventilação mecânica protetora na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), analise as assertivas a seguir: I. O volume corrente deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito. II. A pressão de platô deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O. III. A hipercapnia permissiva é aceitável, desde que o pH arterial seja mantido acima de 7,20. IV. A PEEP deve ser ajustada para o menor valor possível que mantenha uma SaO2 >88%. Quais estão corretas?

As Infecções Respiratórias agudas de vias aéreas são responsáveis, na pediatria, por um grande número de atendimentos, visitas a serviços de emergência e hospitalizações. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente causador dessas infecções em lactentes jovens, com grande impacto na saúde dos mesmos em curto e em longo prazo. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A asma é uma doença de grande morbidade, afetando todas as faixas populacionais. Para se obter o diagnóstico funcional desta patologia, podem ser realizadas as provas funcionais denominadas de espirometria e de pico de fluxo expiratório (PFE). Na espirometria é considerado indicativo de obstrução ao fluxo aéreo a redução do Volume expiratório forçado no primeiro minuto (VEF1) abaixo de determinado percentual do fisiológico. Assinale abaixo a alternativa que inclui esta faixa:

Analise as afirmativas a seguir : I. Quando os brônquios ficam mais estreitados e produzem muito catarro, resulta em enfisema. Se os alvéolos começam a se romper e formam bolhas, caracteriza -se como bronquite crônica. II. Fatores genéticos, poeira, infecções, medicamentos, exercícios, refluxo gastroesofágico e até mesmo uma flor, em virtude do pólen, minúsculos grãos produzidos pelas plantas, podem desencadear crises de asma. Marque a alternativa CORRETA :

Sobre os derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 65 anos, ex -fumante com um histórico de 40 anos de tabagismo, procura um pneumologista devido à dispneia progressiva, tosse crônica e produção de escarro. No exame físico, é observada expansão do tórax reduzida durante a inspiração e sibilos à ausculta pulmonar. Além disso, ela refere ter frequentes infecções respiratórias. Para avaliar sua função pulmonar, é realizada uma espirometria, que fornece os seguintes resultados: Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1): 40% do valor previsto, Capacidade Vital Forçada (CVF): 70% do valor previsto, Razão VEF1/CVF: 0,57 (valor de referência normal: >0,70). Um raio X de tórax é realizado e revela hiperinsuflação pulmonar, com achatamento dos diafragmas e áreas de hipertransparência. Não são observadas opacidades ou massas pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados clínicos, espirometria e raio X de tórax?

Sobre a asma, síndrome clínica de etiologia desconhecida, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as afirmativas a seguir : I. A asma é definida como uma doença inflamatória aguda, a qual desencadeia um quadro de hiperresponsividade brônquica das vias aéreas inferiores. II. No tratamento da asma brônquica, os corticosteroides são utilizados por via inalatória e/ou sistêmica, permitindo um controle da sintomatologia e proporcionando melhora na qualidade de vida do paciente. Marque a alternativa CORRETA:

O estado de mal asmático ocorre quando a inflamação da mucosa brônquica, a constrição da musculatura lisa bronquiolar e o espessamento das secreções reduzem o diâmetro dos brônquios. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta acerca da manifestação clínica da doença.

Analise as afirmativas a seguir : I. Asma é uma das doenças respiratórias agudas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva aguda. II. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da manhã. Marque a alternativa CORRETA: