Sobre a fibrose cística (FC), analise as afirmações a seguir: I. Como na asma brônquica e na DPOC, uma exacerbação da doença pulmonar da fibrose cística frequentemente é precedida por uma infecção respiratória viral. As exacerbações são caracterizadas por agravamento da tosse, dispneia e, frequentemente, alterações da cor e da viscosidade do escarro. II. Na FC, a colonização endobrônquica polimicrobiana secundária é dominada por Staphylococcus aureus (incluindo sua variedade multidrogarresistente [MDR]) e Pseudomonas aeruginosa. As espécies de Burkholderia, Stenotrophomonas e microrganismos anaeróbios são menos comuns, mas podem estar associadas a maior resposta inflamatória. Também pode haver infecções por Aspergillus e Candida. III. Até 90% dos pacientes com FC desenvolvem insuficiência pancreática, com resultante má absorção de gordura que leva a deficiências nas vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Osteopenia e coagulopatias são sequelas comuns dessas deficiências. Estão corretas as afirmações:

Com relação à cessação do tabagismo, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à etiologia e fisiopatologia da bronquiectasia, assinale a alternativa correta.

Dentre as opções apresentadas, assinale a alternativa que apresenta o tratamento ambulatorial de escolha em paciente de 50 anos, sem comorbidades, com pneumonia pneumocócica.

Em relação à etiologia tuberculose, analise as afirmações a seguir: I. A disseminação ocorre principalmente por meio de tosse, canto e outras manobras respiratórias forçadas por pessoas com TB pulmonar ou laríngea ativa e cujo escarro contém um grande número de organismos (cerca de 10.000 organismos/mL, o limite de detecção por microscopia fluorescente). II. A transmissão aumenta pela exposição frequente ou prolongada a pacientes não tratados que dispersam grande volume de bacilos da tuberculose em espaços superlotados, fechados e pouco ventilados; assim, pessoas que vivem em condições precárias ou em instituições têm mais risco. Aproximadamente um quarto dos contatos domésticos adquirem a infecção. III. A tuberculose das tonsilas, linfonodos, órgãos abdominais, ossos e articulações já foi comumente causada por ingestão de leite ou produtos derivados do leite (p. ex., queijo) contaminados com M. bovis, mas essa via de infecção foi largamente erradicada em países onde o leite é pasteurizado e as vacas com resultado positivo no teste cutâneo tuberculínico são abatidas. Estão corretas as afirmativas:

Sobre os tumores carcinoides, analise as informações a seguir: I. Os tumores carcinoides se desenvolvem a partir de células neuroendócrinas no trato gastrintestinal (90%), pâncreas e brônquios pulmonares e, raramente, no trato geniturinário. Mais de 95% dos carcinoides gastrointestinais se originam apenas de 3 locais: apêndice, íleo e reto. II. Embora os carcinoides sejam, geralmente, benignos ou apenas localmente invasivos, os que afetam o íleo e os brônquios costumam ser malignos. Os tumores malignos variam entre os bem diferenciados e mal diferenciados, com variabilidade correspondente em termos de agressividade. III. A avaliação do estadiamento tipicamente inclui exames de imagem por RM (provavelmente preferível à TC) e, às vezes, exames de imagem com técnicas de imagem baseadas em receptores de somatostatina, que também podem ser úteis para detectar tumores endocrinologicamente inertes. Estão corretas as afirmações:

João, 45 anos, trabalha como mecânico em uma fábrica de automóveis. Ele desenvolveu um quadro de tosse seca, febre e dispneia que desapareciam em 3 dias de férias, melhoravam discretamente ao encerramento de um fim de semana de folga e pioravam no fim de seu primeiro turno de volta ao trabalho. Qual das alternativas a seguir é mais provável no diagnóstico diferencial?

Em relação à hipertensão arterial pulmonar e a cor pulmonale, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco anatômicos para a apneia obstrutiva do sono.

Pode-se classificar a embolia pulmonar de acordo com os efeitos fisiológicos como:

A asma brônquica é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida caracterizada por episódios recorrentes de obstrução das vias respiratórias que melhoram espontaneamente ou como resultado de tratamento. Sobre esse tema assinale a alternativa INCORRETA.

Em um hospedeiro aparentemente imunocompetente, doença pulmonar intersticial (DPI) é um termo clínico para um grupo heterogêneo de doenças agudas e crônicas das vias respiratórias inferiores, com muitas possíveis causas. As características clínicas e fisiológicas comuns às DPI incluem tosse, dispneia aos esforços, ausência de infecção pulmonar ou neoplasia e fisiologia pulmonar anormal, incluindo um padrão restritivo nas provas de função pulmonar, obstrução ao fluxo de ar coexistente e capacidade de difusão diminuída. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Em relação às infecções por micobactérias não tuberculosas, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que traz a correta definição do termo apresentado:

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica, analise as afirmações a seguir: I. O baixo peso corporal, as doenças respiratórias da infância, a exposição passiva à fumaça do cigarro, a poluição aérea e a exposição ocupacional a pós ou a substâncias químicas inalatórias contribuem para o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica, mas têm menor importância epidemiologicamente quando comparados ao tabagismo. II. A doença genética causadora mais bem definida é a deficiência de alfa-2 antitripsina, que é uma causa importante de enfisema em não tabagistas e aumenta acentuadamente a suscetibilidade à doença em fumantes. III. A inflamação na doença pulmonar obstrutiva crônica aumenta à medida que a gravidade da doença aumenta e, na doença grave (avançada), a inflamação não desaparece completamente com a cessação do tabagismo. Estão corretas as afirmações: