Homem, 42 anos de idade, portador de HIV/AIDS, com tuberculose ativa apresenta insuficiência respiratória aguda associada a lesões pulmonares difusas na radiografia de tórax.
Qual hipótese deve ser investigada no contexto de urgência?

Sobre a oxigenoterapia domiciliar prolongada na DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que indica corretamente a principal causa e o mecanismo do empiema pleural em adultos jovens atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS), considerando a epidemiologia comunitária e a patogênese evolutiva da infecção pleural.

Em relação ao tratamento de pacientes com bronquiectasias, assinale a alternativa correta.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória comum caracterizada por tosse, dispneia e limitação do fluxo aéreo. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA.

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiper-responsividade brônquica e limitação variável ao fluxo aéreo, frequentemente desencadeada por fatores como poeira, alérgenos ou alterações climáticas. O manejo da asma inclui medidas para prevenir exacerbações e tratar o processo inflamatório subjacente. Assinale a alternativa correta sobre o manejo da asma.

O abscesso pulmonar consiste em necrose do parênquima pulmonar, causado por infecção microbiana. Em geral, o abscesso pulmonar é provocado pela aspiração de bactérias anaeróbicas. Sobre isso, analisar os itens. I. Para reduzir o risco de abscesso pulmonar, é importante administrar antibioticoterapia conforme prescrição médica e manter a higiene dentária e oral adequadas. II. A fisioterapia respiratória (percussão/drenagem postural) deve ser evitada, já que dificulta a drenagem pulmonar adequada. III. Os abscessos pulmonares são, em sua maioria, uma complicação de pneumonia bacteriana, ou são causados pela aspiração de anaeróbios orais para os pulmões. Está CORRETO o que se afirma:

Paciente do sexo masculino, 57 anos, trabalhou por 22 anos com jateamento de areia, sem uso adequado de equipamentos de proteção individual. Apresenta quadro de tosse seca, dispneia progressiva e perda ponderal. A TC de tórax realizada evidencia opacidades nodulares e fibrose pulmonar extensa, predominante nos lobos superiores, além de calcificações hilares em “casca de ovo”. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

Sobre a Bronquiolite Viral Aguda (BVA) causada pelo VSR, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, procura o pronto atendimento com história de febre, mialgia intensa, tosse seca e dispneia progressiva há 6 dias. Paciente se apresenta com taquipneia, hipoxemia (SatO2 89% em ar ambiente) e ausculta pulmonar com alguns estertores crepitantes bilateralmente. TC de tórax mostra opacidades em vidro fosco bilateralmente. Teste rápido positivo para influenza A. O paciente evolui com piora da oxigenação nas primeiras 24 horas de internação, apesar do oxigênio suplementar. Qual é a melhor abordagem inicial de suporte ventilatório para diminuir risco de mortalidade, considerando o cenário de pneumonia viral grave com hipoxemia refratária?

Quanto ao uso de medicação inalatória na BVA hospitalizada, é correto afirmar que:

Paciente de 65 anos com DPOC avançada apresenta saturação de oxigênio de 85% em repouso. Qual é a indicação terapêutica mais adequada para o manejo domiciliar?

A asma é uma condição complexa mediada imunologicamente que envolve diversos tipos de alterações celulares e das vias aéreas; a inflamação e remodelação das vias aéreas são as vias finais comuns que resultam em broncoespasmo e limitação do fluxo de ar. Nesse contexto, edema, inflamação, produção de muco e hipertrofia da musculatura lisa das vias aéreas desencadeiam:

Paciente de 60 anos apresenta tosse crônica e expectoração purulenta. A tomografia mostra dilatação das vias aéreas e espessamento brônquico. Qual é o diagnóstico mais provável?

Acerca das doenças laríngeas em otorrinolaringologia, com foco na disfonia, assinale a opção correta.

Qual o principal achado radiológico na síndrome de Swyer-James na tomografia computadorizada?

Homem de 70 anos com DPOC grave é admitido com agudização de sintomas. Qual é a intervenção inicial mais recomendada?

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica evolui com quadro de hipóxia persistente. Com o passar do tempo, exames de imagem revelam hipertrofia e dilatação do ventrículo direito (VD). Considerando a fisiopatologia descrita para essa condição, assinale a alternativa correta:

José Augusto, 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia aos esforços progressiva e tosse produtiva crônica há 3 anos. Ele relata duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação. Na espirometria, o VEF 1/CVF = 0,58 e o VEF 1 = 48% do previsto. Está em uso apenas de broncodilatador de curta duração conforme necessidade, mas continua sintomático. Não há história de asma ou eosinofilia significativa. Com base nas diretrizes mais recentes sobre o manejo da DPOC, assinale a alternativa correta:

São características radiográficas da paralisia diafragmática as citadas abaixo, EXCETO

Um médico está realizando o atendimento de um paciente com histórico de exposição a diversos fatores de risco ambiental e ocupacional. Ao discutir a fisiopatologia das doenças obstrutivas, o profissional explica que, embora a inflamação crônica esteja no centro da DPOC e da asma, o processo inflamatório difere entre elas. Assinale a alternativa que descreve corretamente essa diferença:

Uma mãe procura o pediatra com seu filho de três meses de idade, preocupada com o chiado respiratório (estridor) que seu bebê apresenta desde o nascimento, o qual piora ao chorar, ao alimentar-se ou quando está em decúbito dorsal. A criança não apresenta cianose e o ganho de peso é adequado. Com base nas informações precedentes, a anomalia congênita da laringe que se encaixa na descrição da mãe é a

Assinale a alternativa que corresponda a um exemplo de doença pulmonar.

Um paciente de 40 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m2, procurou um otorrinolaringologista queixando-se de ronco alto e persistente que incomoda sua esposa. O exame físico revela hipertrofia amigdaliana moderada e obstrução nasal leve. Polissonografia sugere apneia leve, com IAH de 12/h. Na situação precedente, antes de ser considerada qualquer intervenção cirúrgica, a medida imediata não cirúrgica a ser recomendada para este paciente é

Analise as afirmativas a seguir : I. 4 O doente, na fase inicial da Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), muitas vezes associa a tosse ou a diminuição da capacidade aeróbica ou mesmo o cansaço constante ao ato de fumar, mas não acredita que esteja com alguma doença respiratória. II. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e produtiva nos estágios mais avançados da doença e nos quadros de agudização. III. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física, gerando depressão como resposta psicológica desse quadro. Marque a alternativa CORRETA :

Analise as afirmativas a seguir : I. Bronquiectasias têm se mostrado uma condição cada vez menos diagnosticada com a utilização da Tomografia de alta resolução (TCAR) de tórax. II. Muitas causas podem levar ao desenvolvimento de bronquiectasias, e o paciente geralmente tem sintomas crônicos de vias aéreas, infecções recorrentes e alterações tomográficas compatíveis com a condição. III. Em situações nas quais o transporte mucociliar é ineficaz, todos os contaminantes inalados tendem a permanecer nas vias aéreas de pequeno calibre. Marque a alternativa CORRETA :

Uma paciente de 28 anos com asma persistente moderada, em uso regular de corticoide inalatório de dose média associado a beta2-agonista de longa duração (CI/LABA), apresenta sintomas noturnos duas vezes por semana e necessidade de medicação de resgate três vezes por semana. Sua espirometria mostra VEF1 de 75% do previsto. Assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o manejo da paciente.

A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma doença respiratória crônica que afeta uma proporção significativa dos indivíduos que nasceram prematuramente, em particular dos prematuros extremos . Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de despertares noturnos por dispneia e chiado no peito quatro vezes por semana e os mesmos sintomas durante o dia, cinco vezes por semana. Possui diagnóstico de asma desde a adolescência e refere piora dos sintomas durante a exposição a odores fortes e poeira. Deixou de fazer o acompanhamento e o uso do medicamentos, conforme a orientação médica. Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas: I- Atualmente, está indicado apenas o uso de beta-agonista de ação curta inalado, para melhorar os sintomas apresentados. II- Para reduzir o risco de exacerbações graves e controlar os sintomas, todos os adultos e adolescentes com asma devem ser tratados com terapia, contendo corticosteroides inalados. III- Antes de intensificar o tratamento para controlar os sintomas ou prevenir exacerbações, é importante confirmar se os sintomas são devidos à asma. IV- Identificar e abordar fatores de risco modificáveis, incluindo técnica inalatória incorreta, baixa adesão à medicação, exposições ambientais, além de fornecer educação ao paciente é imprescindível. É CORRETO o que se afirma apenas em: