Analise as afirmativas a seguir : I. A pneumonite por hipersensibilidade é uma doença intersticial difusa, granulomatosa e de natureza inalatória, com inúmeros antígenos orgânicos e inorgânicos implicados. II. Embora a definição da classificação da doença seja conflitante na literatura, em geral é classificada clinicamente nas manifestações: aguda e subaguda, apenas. Marque a alternativa CORRETA:

A rinossinusite é a inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais. A forma definida clinicamente com o início abrupto de dois ou mais dos seguintes sintomas: obstrução/congestão nasal, secreção nasal incolor e tosse (diurna e noturna), cujos sintomas devem durar até 10 dias, caracteriza a:

Um paciente asmático de 32 anos de idade foi admitido no pronto‑socorro com história de dois dias de sibilância crescente e falta de ar. Os exames apresentaram FC de 115 bpm, PA de 120x60 mmHg, FR de 28 irpm e SpO2 de 92% em ar ambiente. Além disso, apresenta sibilos expiratórios generalizados, refratários aos seus inaladores usuais. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a intervenção mais apropriada.

Leia as afirmativas abaixo a respeito da asma brônquica. I. Termoplastia brônquica é uma técnica broncoscópica na qual calor é aplicado através de um dispositivo que transfere ondas de radiofrequência controladas localizadas para as vias respiratórias. II. Efetua-se o diagnóstico com base na história, no exame físico e nos testes de função pulmonar. III. O objetivo do tratamento é minimizar a incapacidade e o risco, envolvendo a prevenção das exacerbações e dos sintomas crônicos, incluindo os despertares noturnos. IV. O tratamento envolve controle dos fatores deflagradores e terapia medicamentosa, mais comumente com a inalação de beta-2 agonistas e corticoides. Estão corretas as afirmativas:

Apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por episódios de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono, geralmente resultando em anormalidades nas trocas gasosas e excitações neurais que causam distúrbios no sono. Assim, avalie as proposições: I. A prevalência da apneia obstrutiva do sono é menor em pacientes com anomalias craniofaciais. II. História familiar de apneia do sono aumenta a probabilidade de a criança ser portadora desta patologia, bem como a laringomalácia, pós-operatório de palatoplastia e macroglossia. III. Refluxo faringolaríngeo e a epilepsia são fatores relacionados à AOS. Assinale a alternativa correta:

Um paciente de 35 anos, não fumante, apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse seca e sibilância. Os sintomas são mais frequentes à noite e nas primeiras horas da manhã. Ele relata desconforto ao realizar exercícios físicos e tem dificuldade em dormir devido à tosse. O exame físico revela esforço respiratório, diminuição dos murmúrios vesiculares e presença de sibilos expiratórios. Com base no quadro clínico, o médico suspeita de asma. Qual é a abordagem inicial recomendada para o diagnóstico e tratamento do paciente suspeito de asma na Atenção Primária à Saúde?

A bronquiolite obliterante (BO) é uma síndrome clínica caracterizada por obstrução crônica das pequenas vias aéreas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__ ) A BO é o processo final comum a várias injúrias pulmonares, no entanto, em mais de 1/3 dos casos, a causa é desconhecida. (__ ) O acometimento pulmonar bilateral é o esperado nos casos de bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) e está associado com maior gravidade. (__ ) Apesar da diversidade de microorganismos envolvidos na etiologia da BOPI, todos têm em comum a faculdade de lesar células epiteliais do trato respiratório durante o quadro agudo. Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A pneumonia é uma síndrome clínica que ocorre quando a infecção do parênquima pulmonar causa sinais/sintomas das vias respiratórias inferiores e alterações características nos exames de imagem do tórax. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA:

Em relação à bronquiolite, os principais fatores de risco relacionados à evolução para doença grave ou complicada são: I. Baixo peso ao nascimento. II. Doença neurológica. III. Desnutrição. Assinale a alternativa correta:

Considerando-se o tratamento odontológico cirúrgico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

Assinale a alternativa que indica corretamente doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, como sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade, juntamente com limitação variável ao fluxo aéreo expiratório.

Sobre a Bronquiolite viral aguda, analise as afirmativas abaixo:
I. A radiografia de tórax pode ser útil nos casos graves, quando ocorre piora súbita do quadro respiratório ou quando existem doenças cardíacas ou pulmonares prévias.
II. Do ponto de vista anatômico, os mecanismos responsáveis pela lesão das vias aéreas são o efeito citopático viral direto pela interação celular entre o vírus e o hospedeiro e o efeito indireto mediado por mecanismos imunológicos.
III. A transmissão ocorre normalmente por contato com pequenas partículas de aerossol.
IV. Na grande maioria dos pacientes, a evolução é benigna e o processo evolui para a cura sem a necessidade de nenhuma intervenção.
Está(ão) correta(s):

Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), qual o principal germe causador de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)?

Uma doença que causa padrão ventilatório restritivo devido a uma redução na força muscular, em que a CRF (capacidade residual funcional) permanece normal, CPT (capacidade pulmonar total) é baixa e o VR (volume residual) é alto. A oxigenação é normal a não ser que a perda de força seja tão intensa a ponto de tornar o paciente incapaz de reabrir os alvéolos colapsados ao respirar profundamente, o que resulta em atelectasia. Trata-se de

Sibilância recorrente no lactente e no pré-escolar (SRLP) é uma síndrome que abrange número variado de entidades nosológicas, que visa o estabelecimento de um diagnóstico e tratamento específicos. Assim, avalie as proposições: I. Dentre os determinantes de sibilância em geral, três merecem destaque: atopia, infecções respiratórias de origem viral e fatores ambientais que determinam sensibilização alérgica precoce. II. Caracterizada como a persistência de sibilos por 30 dias ou mais, ou a presença de três ou mais episódios de sibilância em período de seis meses. III. A exposição intrauterina ao tabagismo passivo determina redução da função pulmonar no recém-nascido e aumenta o risco de desenvolver infecção respiratória associada a sibilos que ocorre devido a inflamação. Assinale a alternativa correta:

A asma brônquica é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida caracterizada por episódios recorrentes de obstrução das vias respiratórias que melhoram espontaneamente ou como resultado de tratamento. Sobre esse tema assinale a alternativa INCORRETA.

Conforme as Diretrizes Brasileiras para Pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa correta:

O tratamento da asma brônquica tem dois componentes. O primeiro é o uso de agentes de alívio agudo (resgate) (ou seja, broncodilatadores) para a obstrução asmática aguda das vias respiratórias. O segundo é o uso de tratamentos controladores, que modificam o ambiente das vias respiratórias asmáticas de modo que o estreitamento agudo das vias respiratórias, que exige tratamentos de resgate, ocorra em frequência muito menor. A partir do exposto, assinale a alternativa correta.

Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos.
Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.
I – Hiperinsuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.

A asma é uma condição respiratória comum associada a alergias. Nesse sentido, analise as seguintes afirmações sobre o manejo da asma: I. Corticosteroides inalatórios são frequentemente utilizados para controle a longo prazo. II. Antibióticos são a primeira linha de tratamento durante um ataque de asma. III. Broncodilatadores de ação rápida são usados para alívio imediato dos sintomas. Está(ão) CORRETAS:

As principais causas da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) incluem pneumonia, peritonite, politrauma e sepse. Estatisticamente, a presença de comorbidades e principalmente do abuso do álcool aumentam sua incidência. Classicamente, a SDRA é dividida em três estágios patológicos, a saber: I- A fase inicial ou exsudativa é caracterizada pelo dano alveolar restrito. II- Após sete a dez dias, há o início da fase proliferativa, caracterizada pela redução do edema, proliferação dos pneumócitos do tipo II, metaplasia escamosa, migração dos miofibroblastos e início da deposição de colágeno. III- A fase final ou fibrótica é caracterizada pela manutenção da arquitetura pulmonar, fibrose restrita e formação de cistos pulmonares. É CORRET O o que se afirma em:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tem repercussões sistêmicas e é caracterizada pela limitação crônica do fluxo aéreo e associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. É uma doença prevenível, tratável e considerada incurável até o momento. O principal fator desencadeante é o(a):

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e as diretrizes de tratamento publicadas pela Academia Americana de Pediatria (AAP) para o diagnóstico e tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), analise as afirmativas abaixo. I. O uso de drogas beta2 agonistas, adrenalina ou corticosteroides estão indicados para o tratamento de crianças com bronquiolite. II. O diagnóstico deve ser baseado na história e no exame físico, sem necessidade de uso rotineiro de radiografias de tórax e exames laboratoriais. III. Não existem medicamentos específicos para o tratamento da doença causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). IV. Apenas os casos que apresentam infecções bacterianas concomitantes precisam ser tratados com antibioticoterapia. Estão corretas as afirmativas:

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

Qual das alternativas abaixo apresenta um fator de risco menos comum para o desenvolvimento de atelectasia?

No contexto de bronquiolite, assinale a alternativa abaixo que encontra-se correta:

Leia o caso a seguir. Homem de 75 anos, tabagista (1 carteira de cigarros/dia), com história de tosse e dispneia progressiva há anos, ficou internado por descompensação desse quadro 3 vezes no último ano. Ao exame, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido, com sibilos raros, sem outras alterações. A radiografia de tórax evidenciou pulmões hiperinsuflados e espirometria com VEF1 de 20%, CVF de 40% do previsto. Nesse caso, o quadro do paciente evidencia DPOC classificado como

Considere as afirmativas relacionadas à laringite estridulosa, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) É desencadeada por agentes infecciosos. (__ ) Manifestam-se com crises que ocorrem de forma súbita e noturna, apresentando-se totalmente assintomática no intervalo entre elas. (__ ) O tratamento é através de nebulização com ar ou oxigênio umidificados. Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica produtiva, febre intermitente e perda de peso. A tomografia computorizada de alta resolução revela bronquiectasias bilaterais.

Qual das seguintes medidas é mais adequada para confirmar o diagnóstico de uma possível pneumopatia supurativa subjacente e determinar a causa subjacente?

Definem-se como doenças respiratórias, as doenças ou infecções que ocorrem no trato respiratório, tanto superior como inferior, nas quais há a obstrução da passagem do ar, tanto a nível nasal quanto a nível bronquiolar e pulmonar. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.