Sobre os sinais clínicos da asma, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B. Coluna A (termos) 1.Sibilos. 2.Dispneia. 3.Tosse. Coluna B (descrições) (__)Sensação de falta de ar, frequentemente noturna. (__)Som agudo durante a expiração, audível na ausculta. (__)Sintoma persistente, pior à noite ou com gatilhos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta quadro súbito de dor torácica pleurítica e dispneia. No exame físico, observa-se taquipneia e diminuição de murmúrio vesicular em hemitórax direito. O diagnóstico mais provável e o exame de imagem inicial são:

Paciente de 60 anos com DPOC apresenta episódios de exacerbação com tosse e secreção purulenta. O exame laboratorial confirma aumento de leucócitos e PCR elevado. O antibiótico de escolha para este paciente é:

Paciente 23 anos procurou a UPA com história de dispneia que se associou a dor intensa no hemitórax esquerdo enquanto estava jogando futebol com os amigos. Paciente longilíneo, francamente taquidispneico. Acianótico. Apresenta murmúrio vesicular abolido à esquerda, frêmito toracovocal reduzido à esquerda e som timpânico à percussão do hemitórax esquerdo. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

As doenças pulmonares crônicas e infecciosas representam desafios significativos para a saúde pública, exigindo medidas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir: I. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada ao tabagismo e a exposições ambientais, sendo caracterizada por uma obstrução progressiva e irreversível do fluxo aéreo. II. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, com sintomas intermitentes e reversíveis, e pode ser controlada por meio do uso de broncodilatadores e corticoides inalatórios. III. A pneumonia comunitária é uma infecção pulmonar que, em adultos, é causada exclusivamente por bactérias, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente etiológico mais frequente. Está correto o que se afirma em:

Homem de 40 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de febre e dispneia. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial difuso. O diagnóstico mais provável, considerando ausência de comorbidades e hábitos de risco, é:

Paciente de 50 anos, tabagista, com história de DPOC, é admitido com dispneia intensa e sibilância. Qual dos medicamentos abaixo é mais indicado para alívio imediato dos sintomas?

Durante o atendimento de um paciente masculino, 72 anos, tabagista há 40 anos, com histórico de DPOC, foi observada piora da dispneia, febre, tosse produtiva com expectoração purulenta e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. A radiografia de tórax revelou opacidades multifocais bilaterais, com predomínio em bases pulmonares. Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos sobre infecções respiratórias e doenças pulmonares crônicas, é correto afirmar:

Homem de 70 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta aumento súbito de dispneia e sibilos. O próximo passo terapêutico mais adequado é:

Durante o atendimento na Atenção Primária, a enfermeira avalia um paciente tabagista de 62 anos que relata tosse crônica, piora progressiva da dispneia e limitação para atividades diárias. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos, e o paciente nunca realizou espirometria. Diante da suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e considerando o papel da enfermagem no manejo clínico inicial dos problemas respiratórios, qual deve ser a conduta prioritária?

A fadiga, depois da dispneia, é o sintoma com maior prevalência relatado pelos pacientes portadores de DPOC. Esse sintoma limita a execução de atividades que exigem esforço físico. Com relação à ocorrência de fadiga em pacientes com DPOC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Provoca redução da qualidade de vida e é um fator limitante para as atividades cotidianas.
( ) Causa estresse muscular esquelético e metabólico.
( ) Aumenta o trabalho respiratório, diminuindo o estresse oxidativo.
( ) Associa-se à diminuição da capacidade funcional e ao aumento da mortalidade.

Assinale a sequência correta.

Sobre as rinossinusites agudas, assinale a alternativa correta.

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, apresentou febre aferida de 38 a 38,5 ºC por 2 dias, coriza e tosse, que se mantêm há 10 dias. Hoje voltou a ter febre de 38,3 ºC, obstrução nasal, pouca secreção mucopurulenta ao assoar o nariz e dor em topografia de dentes maxilares. Ao exame, está prostrado, mucosas nasais e de orofaringe pouco edemaciadas e hiperemiadas. A hipótese diagnóstica e a conduta indicadas são, respectivamente:

A respeito das alterações da mecânica ventilatória encontradas na DPOC, analise as afirmativas.

I - Reduzida capacidade dos músculos ventilatórios para sustentar a carga ventilatória durante o esforço.
II - Combinação de hiperinsuflação passiva e dinâmica coloca os músculos respiratórios em desvantagem mecânica.
III - Reduzida capacidade de gerar força muscular diafragmática provocada por diminuição da zona de aposição.
IV - Acentuado aprisionamento de ar nos pulmões não compromete a capacidade inspiratória.

Está correto o que se afirma em

Paciente com história de três meses de adinamia, febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou atendimento médico porque passou a sentir dispneia aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame, observam-se expansibilidade reduzida à direita, redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o significado mais provável destes achados?

Homem de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e dispneia. A espirometria confirma VEF1 reduzido com padrão obstrutivo. O diagnóstico mais provável é:

Um adulto com tosse por várias semanas e perda de peso referida busca orientação durante visita. Qual conduta do Agente de Saúde fortalece a linha de cuidado das doenças respiratórias no território?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)) é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo. Segundo a iniciativa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), o diagnóstico espirométrico de obstrução do fluxo aéreo é confirmado quando a relação VEF1CVF (Relação entre Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo e Capacidade Vital Forçada) (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo sobre a Capacidade Vital Forçada) pós-broncodilatador apresenta qual valor? Assinale a alternativa CORRETA.

As doenças respiratórias constituem uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, especialmente entre crianças, idosos e pessoas com comorbidades. Entre as abordagens diagnósticas fundamentais, destacam-se métodos de imagem e exames funcionais respiratórios, que ajudam a diferenciar padrões obstrutivos e restritivos. Um exame funcional essencial para avaliar o volume e a capacidade pulmonar é a ____________, considerado padrão-ouro na investigação de disfunções respiratórias. Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, é avaliada por tosse e sibilos, ocorrendo várias vezes durante a semana, não relacionados ao exercício. Ela tem uma história de asma, que foi previamente bem controlada com budesonida inalatória, e está atualmente usando salbutamol inalatório cinco vezes por semana, com boa resposta. Seus sintomas a acordaram duas vezes no mês passado. Ela nega uso de cigarro eletrônico e não relata sintomas adicionais e nenhum gatilho ambiental. Ao exame físico, os sinais vitais são normais e a saturação de oxigênio está 97%. No tórax, auscultam-se sibilos expiratórios. Nesse momento, é recomendado associar

“A tosse crônica é um sintoma comum na prática clínica, com múltiplas etiologias, incluindo causas infecciosas, inflamatórias e mecânicas” (Global Initiative for Chronic Lung Disease, 2023). Sobre as características e manejo da tosse crônica, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta: Paciente feminina, 45 anos, com histórico de refluxo gastroesofágico e rinite alérgica, relata tosse seca persistente há mais de três meses, principalmente à noite. Nega febre, expectoração ou hemoptise. Foi tratada com anti -histamínicos e inibidores de bomba de prótons, sem melhora significativa.

O tratamento do paciente com asma visa permitir que ele faça suas atividades do dia a dia sem a interferência dessa doença, que durma sem ser acordado por sintomas asmáticos, e mantenha sua função pulmonar razoavelmente normal. Qual o principal medicamento para contribuir para que esses objetivos sejam alcançados?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva, com obstrução irreversível do fluxo respiratório. Qual é a causa mais frequentemente associada a esta condição clínica?

“A insuficiência respiratória aguda é uma emergência médica que exige avaliação imediata para determinar a causa subjacente e guiar o tratamento” (American Thoracic Society Guidelines, 2024). Sobre os mecanismos e abordagem da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:

Trata-se de uma doença crônica e heterogênea provocada por inflamação das vias aéreas. É caracterizada pela existência de sintomas respiratórios, tais como: sibilância, falta de ar e tosse, que variam ao longo do tempo e de intensidade, associados a uma limitação do fluxo aéreo expiratório variável. Caracterizada por detalhes e estreitamento dos brônquios, o que dificulta a passagem do ar e pode colocar a vida do paciente em risco. Qual é essa doença?

Homem de 64 anos, ex-tabagista com histórico de 40 anos-maço, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse produtiva com expectoração amarelada e fadiga. Chega ao pronto-socorro com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, estertores e sibilos bilaterais, além de uso de musculatura acessória. O raio-X de tórax revela hiperinsuflação e achatamento do diafragma. O hemograma mostra leucocitose (14.000/mm³) com neutrofilia e gasometria arterial apresenta pH 7,31, PaCO₂ 58 mmHg, PaO₂ 65 mmHg. Qual é a conduta terapêutica mais adequada neste momento?

Sobre estes pré-escolares, segundo a Global Initiative for Asthma (GINA), é correto afirmar que

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma característica marcante é a destruição alveolar associada ao enfisema, resultando em perda da elasticidade pulmonar e aprisionamento aéreo. Esses fatores contribuem para limitação progressiva do fluxo aéreo, intolerância ao exercício e comprometimento da qualidade de vida. Dadas as alternativas sobre as características e manejo da DPOC, assinale a correta.

Em relação à ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa abaixo que descreve o tratamento da bronquite aguda: