Várias dificuldades são enfrentadas por médicos que realizam assistência a crianças em serviços de urgência. Reconhecer peculiaridades clínicas pode auxiliar a evitar erros diagnósticos diante desses pequenos pacientes. Entre essas peculiaridades, tem sido documentado que:

a vacina pentavalente (DTP, HiB, hepatite B) está atrasada, mas deve ser postergada para depois da segunda dose da meningite C.

Após a primeira tomada de conduta, a glicemia foi reavaliada e foi constatado o valor de 30 mg/dL, e, neste momento, o recém-nascido evoluiu com crises convulsivas. A melhor conduta a ser tomada é:

Nesse caso, qual será a conduta adequada?

Leia o caso clínico a seguir. M.C., do sexo feminino, de cinco anos, apresenta quadro de edema insidioso há duas semanas que, há dois dias, evoluiu para anasarca. Além disso, a mãe refere que a urina apresenta-se na cor de coca-cola, com espuma, e informa que o volume urinário é normal. Ao exame físico, apresenta-se anasarcada com pressão arterial abaixo do percentil 90. Abdome com presença de ascite. Aparelho respiratório sem alterações. Frequência respiratória: 16 IPM, sem tiragem. Peso seco: 22 kg; peso atual: 26 kg. Trouxe alguns exames que mostram: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipoalbuminemia. C3 e C4 normais. Ureia e creatinina adequadas para a idade. EAS com proteinúria de 3+, hemoglobina positivo 4+, leucócitos: 5.000 /ml e hemácias > 1.000.000/ml. Proteinúria de 24 horas: 1300 mg/24 horas; volume: 950 ml. Nesse caso, qual é a conduta médica?

Leia o caso clínico a seguir. Paciente de sete meses, do sexo masculino, vem a consulta com queixa de baixo ganho pôndero-estatural, febre recorrente, falta de apetite, vômitos e desidratação frequente. Peso e estatura abaixo do z score -2. Traz alguns exames para avaliação. Gasometria: PH: 7,31; bicarbonato: 15 mEq/L; BE: -11; Na: 143 mEq/L Cl: 102 mEq/L. Com base nos exames mostrados, qual é a hipótese menos provável no caso desse lactente?

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Além disso, recomenda algumas suplementações, como

Ventilação com pressão positiva com baby puff e máscara.

Pneumotórax.

Contato pele a pele, imunoglobulina contra hepatite B até doze horas de vida e amamentação liberada.

A Sociedade Brasileira de Pediatria, em sua recente publicação "Diretrizes para o manejo clínico das infecções pelo VSR", recomenda o uso de palivizumabe para os seguintes grupos de crianças:

Internar o recém-nascido em UTI neonatal, iniciar prostin, fazer ecocardiograma, radiografia de tórax e eletrocardiograma.

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma das complicações do tratamento do prematuro. A triagem para ROP deve ser feita quando e em qual grupo de prematuros?

Quando deve ser investigada a doença metabólica óssea da prematuridade e quais valores séricos sugerem instalação da doença no prematuro?

A respeito da síndrome da morte súbita do recém-nascido, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda, com objetivo de reduzir a sua ocorrência, a seguinte posição para dormir:

Conforme as regras de prevenção de acidentes na infância da Sociedade Brasileira de Pediatria, o recém-nascido deverá ser transportado em automóvel da seguinte forma:

Um prematuro de 28 semanas de idade gestacional, que se encontra atualmente com 180 dias de vida ou seis meses de idade cronológica, tem que idade gestacional corrigida (IGc) e quais são os achados obrigatórios do desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança?

Fazer hemograma, hemocultura, PCR, LCR e radiografia de tórax e já iniciar ampicilina e gentamicina.

São consideradas terapias não farmacológicas do controle da dor no período neonatal:

Em 2016, o Brasil havia recebido da Organização Pan-Americana de Saúde o certificado de eliminação da circulação do vírus sarampo. No entanto, desde fevereiro de 2018, o país enfrenta um novo surto da doença, tornando imperativo a vigilância de casos suspeitos. No que diz respeito ao sarampo,

De acordo com o relato materno e o exame físico, trata-se de diarreia aguda e a criança está

Diante deste diagnóstico, a orientação a ser dada é:

Cerca de dois, em cada 1000 recém-nascidos vivos, apresentam cardiopatias congênitas críticas, nas quais a apresentação clínica decorre do fechamento do canal arterial, as chamadas cardiopatias canal-dependentes. Nessas cardiopatias, incluem-se aquelas que dependem do canal para manter o fluxo

Durante a consulta de seis meses de vida de uma criança, a mãe questiona que repelente poderia ser usado com segurança em seu bebê. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor recomendação a ser dada é:

Uma criança de sete anos e 23 kg de peso será submetida a uma cirurgia e necessitará de oito horas de jejum. O volume do soro de manutenção intravenoso a ser prescrito para o período em que a criança ficará em jejum, de acordo com a fórmula de Holliday Segar, é de

Os princípios norteadores dos cuidados paliativos em medicina já estão muito bem definidos e têm sido cada vez mais adaptados para a população pediátrica, uma vez que não se pode extrapolar todos os conceitos e estratégias utilizados em adultos. Considerando os cuidados paliativos em pediatria,

Qual é a estatura-alvo da criança e qual o intervalo da sua curva de crescimento familiar?

retardo constitucional do crescimento e puberdade.