Sobre o diagnóstico clínico da Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna), analise as afirmativas abaixo. I. O atraso menstrual é a primeira manifestação de uma gravidez. Na gravidez molar pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, as vezes associado a eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”. II. Em consequência das perdas sanguíneas pode haver anemia. III. A exacerbação dos sintomas de gravidez, às vezes com presença de náuseas e vômitos de difícil controle (hiperemese gravídica, pré-eclâmpsia, tireotoxicose), também pode sinalizar a suspeita de mola hidatiforme. IV. O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a idade gestacional, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido a presença de cistos tecaluteínicos. Estão corretas as afirmativas.

Sobre infecção urinária, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) A cistite caracteriza-se por disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal, com menor frequência hematúria. O diagnóstico laboratorial é dado pelo exame do sedimento urinário e pela cultura. A presença de leucocitúria (acima de 10 leucócitos por campo) e hematúria são comuns, mas não estão necessariamente presentes. ( ) A pielonefrite caracteriza-se pela queda do estado geral com presença de sintomas como: febre, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos e hipersensibilidade do ângulo costo-vertebral (sinal de Giordano +). Pode estar associada a desidratação, comprometimento da função renal, hemólise, anemia, choque séptico, prematuridade e infecção fetoanexial e puerperal. ( ) A bacteriúria assintomática caracteriza-se pela presença de bactérias na urina, sem sintomatologia específica. Recomenda-se a realização de cultura de urina apenas no terceiro trimestre da gravidez, para se detectar a bacteriúria, tendo em vista a sua associação com o desenvolvimento posterior de pielonefrite e ocorrência de baixo peso ao nascer. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre vaginose bacteriana, analise as afirmativas abaixo. I. As queixas mais comuns são: corrimento vaginal acinzentado e odor amínico (peixe). II. O tratamento deve ser imediato, independentemente da idade gestacional, com metronidazol ou clindamicina. III. O diagnóstico da vaginose é clínico. IV. O pH vaginal está abaixo de 4,5 e o teste das aminas é negativo. Estão corretas as afirmativas.

Sobre o registro diário da movimentação fetal (RDMF), analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) e falso (F). ( ) O RDMF deve ser realizado em todas as gestantes que apresentarem ou não fatores de risco para resultados perinatais adversos e deve começar entre 26 e 32 semanas. ( ) As gestantes saudáveis, sem fatores de risco, não devem ser orientadas a realizar a contagem dos movimentos fetais, mesmo que percebam uma diminuição dos mesmos. ( ) Os registros são tomados em três intervalos de uma hora de duração, distribuídos pelos três períodos do dia (após o café da manhã, o almoço e o jantar), com a mãe repousando em decúbito lateral. Os valores obtidos em cada um dos três intervalos são somados, e o resultado multiplicado por quatro corresponde a atividade motora fetal em 12 horas. ( ) Diminuição acentuada (de mais de 50% no número de movimentos fetais) e brusca ou cessação da movimentação fetal, associam-se com sofrimento fetal e precedem de 12 a 24 horas o óbito fetal. Nestas situações, a gestante deve ser orientada a procurar a unidade de saúde ou o hospital de referência para avaliação da vitalidade fetal mais complexa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Você presencia o parto iminente de um bebê do sexo masculino, em domicílio, em posição pélvica. Marque a opção CORRETA.

Ao abordar uma gestante em trabalho de parto, o condutor deve:

Paciente primigesta, 21 anos, no segundo trimestre de gravidez, sem doenças pregressas, apresentando volumoso polidrâmnio. Qual hipótese diagnóstica MENOS provável?

Sobre estática fetal, analise as afirmativas a seguir.

A Hemorragia pós-parto (HPP) é uma emergência obstetrícia, tida como uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. Quando se analisam os casos de óbito materno por HPP, frequentemente se encontram problemas relacionados ao acesso das pacientes ao sistema de saúde, problemas organizacionais ou de estrutura da rede assistencial e o manejo obstétrico da hemorragia. Frente ao exposto, identifique, entre as opções abaixo, a CORRETAMENTE relacionada ao manejo assistencial da puérpera com quadro de HPP.

A tireoidite de Hashimoto tem maior associação com o aumento de incidência de que tipo de malignidade da tireoide?

Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação constituem importante causa de morbidade grave, e de mortalidade tanto materna quanto fetal. Considerando a fisiopatologia, classificação, diagnóstico, complicações e tratamento das síndromes hipertensivas da gravidez, assinale a alternativa INCORRETA:

Gestante, 8 semanas, procura pronto atendimento com cólicas, tamanho do útero maior que o esperado para a idade da gravidez, ausência de batimentos cardíacos fetais, tumoração cística ovariana, hiperêmese gravídica e nível anormalmente elevado de hCG. O quadro clínico caracteriza:

A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve:

Acerca do processo fisiológico do trabalho de parto, assinale o item correto.

Paciente de 35 anos, G2C1, 32 semanas de gestação, tipagem sanguínea A negativo, parceiro com tipagem sanguínea O positivo, procura emergência obstétrica referindo sangramento vaginal de início súbito. Nega dor ou contrações. Ao exame: PA: 90/60 mmHg; FC: 95 bpm; ausência de dinâmica uterina; tônus uterino normal; batimentos cardiofetais: 140 bpm; exame especular: presença de sangramento ativo pelo orifício cervical, de moderada quantidade. Frente à hipótese diagnóstica, além da internação, são condutas adequadas para o caso: I. Obtenção de acesso venoso calibroso para ressuscitação volêmica se necessário. II. Realização de ultrassonografia obstétrica para confirmação diagnóstica e avaliação da vitalidade fetal. III. Administração de corticoterapia para maturação pulmonar fetal e de imunoglobulina anti-D. IV. Realização de toque vaginal para avaliar se há dilatação cervical. Quais estão corretas?

Assinale o tratamento de 1ª escolha da emergência hipertensiva em gestantes.

A hemorragia no período gravídico –puerperal é uma das três principais causas de morte materna. A maioria desses óbitos é evitável mediante uma boa assistência frente às urgências obstétricas, entre elas o sangramento anteparto. Associe as colunas que seguem, identificando a causa clínica de sangramento anteparto com suas características. Coluna I I. Gravidez ectópica; II. Doença trofoblástica gestacional; III. Placenta prévia; IV. Descolamento prematuro da placenta. Coluna II A. Perda sanguínea vaginal súbita, vermelho rutilante, de quantidade variável, indolor, episódica, recorrente e progressiva, volume e tono uterinos normais; B. Nidação do ovo fora da cavidade uterina, frequentemente com dor pélvica e sinais de irritação peritoneal; C. Presença de sangramento vaginal indolor, acompanhado da eliminação de vesículas, altura ou volume uterino, em geral, incompatível com a idade gestacional; D. Dor abdominal súbita, de intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho-escura, útero, em geral, hipertônico, sensível às manobras palpatórias. O item que corresponde à associação correta das colunas é:

Em 2017, o Ministério da Saúde organizou as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, que tem como objetivo, sintetizar e avaliar sistematicamente a informação científica disponível em relação às práticas mais comuns na assistência ao parto e ao nascimento, fornecendo subsídios e orientação a todos os envolvidos no cuidado, no intuito de promover, proteger e incentivar o parto normal. Em relação à Assistência no terceiro período do parto que compreende desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas e aos cuidados maternos a serem realizados imediatamente após o parto, embasados nas diretrizes, assinale a alternativa correta.

O lúpus neonatal é uma condição clínica caracterizada por graus variados de bloqueio cardíaco fetal, trombocitopenia, alterações hepáticas e cutâneas relacionados com a passagem transplacentária de autoanticorpos maternos, especialmente

Desde 2014 o Ministério da Saúde vem adotando a Caderneta da Gestante como padrão para registro das consultas e informações do pré-natal. Essa caderneta possui as seguintes informações:

Uma mulher no segundo mês de puerpério de parto normal, ainda em amenorreia e em aleitamento exclusivo deseja saber que método contraceptivo deve utilizar. Você fala um pouco sobre todos os métodos e os apresenta para a paciente, frisando que ela não deve utilizar enquanto estiver amamentando:

Nas doenças hipertensivas da gravidez, o exame que mais precocemente evidencia a possibilidade de comprometimento fetal:

Sobre infecção puerperal, assinalar a alternativa CORRETA:

Mulher com 22 anos, primigesta, hígida previamente, apresenta-se hipertensa a partir de 25 semanas de gestação. Na investigação inicial, não apresentou proteinúria, nem alteração de órgão-alvo. Com essas informações, pode-se inferir que:

Na oligodrâmnia é frequentemente associada a:

Qual das complicações clínicas maternas a seguir reforça a suspeita de diabetes gestacional?

Durante o uso da circulação extracorpórea (CEC) na cirurgia cardíaca em crianças e neonatos, observa-se que:

A gravidez ectópica (ectociese) ocorre quando o ovo se implanta fora do útero. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta:

A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um termo aplicado a um grupo de tumores relacionados à gestação, caracterizado por entidades clínicas benignas (mola hidatiforme — MH) e malignas (neoplasia trofoblástica gestacional — NTG). Sobre a DTG, assinale a afirmativa correta:

Paciente, no curso da 33ª semana de gestação, dá entrada no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, escotomas, edema de membros inferiores e dor em hipocôndrio direito. Pressão arterial da admissão de 180x110mmHg. Sumário de urina com 3+ de proteínas. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.