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Paciente na 15ª semana traz sorologia para toxoplasmose com IgM positivo e IgG negativo. Apresentava IgM e IgG negativos no primeiro trimestre. Ultrassonografia evidencia feto adequado para a idade gestacional, com volume de líquido amniótico normal. O plano terapêutico inicial consiste em:
Paciente é admitida no hospital na 34ª semana de gravidez, referindo quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há dois dias. O exame físico evidencia: PA = 110 x 80mmHg, FC = 106bpm, FR = 18irpm, Tax = 36°C, além de escleras amareladas. O fundo uterino mede 32cm, BCF = 130bpm. Edema de membros inferiores ausente. Exames laboratoriais solicitados de urgência demonstram: Ht = 38, Hb = 11,2, plaquetas = 100.000, TGO = 600U/L, bilirrubina total = 8mg/dL, creatinina = 2,8mg/dL, glicemia = 42mg/dL. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial, respectivamente, são:
Sobre o abortamento de primeiro trimestre, é correto afirmar que:
Conforme RICCI, em relação ao período de trabalho de parto e possíveis intercorrências, analisar a sentença abaixo:
O trabalho de parto se refere às contrações uterinas que resultam em dilatação progressiva e apagamento do colo do útero, acompanhadas por descida e expulsão do feto (1ª parte). Trabalho de parto anormal, distocia e falha no progresso são termos imprecisos que têm sido usados para descrever um padrão de trabalho de parto difícil, que se desvia do observado na maioria das mulheres que passam por partos normais espontâneos (2ª parte).
A sentença está:
Durante a indução de trabalho de parto de paciente apresentando amniorrexe prematura a termo, sem trabalho de parto estabelecido, foi realizada cardiotocografia basal por 40 minutos, com trecho exposto a seguir: Face ao exame, o diagnóstico correto e a conduta apropriada, respectivamente, são:
O diagnóstico precoce da gestação é fundamental para uma assistência pré-natal de qualidade. Os sinais de gestação podem ser classificados como sinais de presunção, sinais de probabilidade e sinais de certeza de gestação. São sinais de presunção, EXCETO:
Considerando as alterações fisiológicas do sistema respiratório durante a gestação, é correto afirmar que:
A dosagem de gonadotrofina coriônica humana (ßHCG) para o diagnóstico precoce da gravidez, com a utilização de medidas quantitativas precisas e rápidas, tornou este teste mundialmente reconhecido para confirmar a ocorrência de gravidez. O ßHCG pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida entre ____________dias após a concepção. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Durante o pré-natal, uma paciente retorna para consulta com o seguinte resultado de sorologia para hepatite B: HBsAg positivo, anti-HBc positivo, anti-HBe positivo, HBeAg negativo e anti-HBs negativo. A interpretação dessa sorologia é que a paciente:
Assinale a alternativa que apresenta um sinal de presunção de gravidez.
Gestante J.S.S, 32 anos, compareceu ao pré-natal de risco habitual e foi atendida por um enfermeiro, que constatou o seguinte: pressão arterial 200x93 mmHg, edema moderado em membros inferiores e cefaléia. A gestante foi encaminhada imediatamente para a maternidade de referência em alto risco. Após nova avaliação, ela foi medicada permanecendo internada. Foi aferida novamente a pressão arterial, que apresentou valores de PA 130x85 mmHg. De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (BRASIL, 2022), o enfermeiro obstetra deve posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo, administrar a medicação prescrita e comunicar ao médico responsável se
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco que pode indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco.
Paciente de 38 anos, 32ª semana de gestação gemelar, é admitida no CTI após apresentar quadro de cefaleia importante, associada a náuseas, vômitos e turvação visual. Ao exame clínico, apresenta: Glasgow 12 (O3V3M6); PA = 160x110mmHg; FC = 115bpm; FR = 28irpm; SaO2 = 95%; abdômen gravídico, indolor e sem sinais de contrações uterinas. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9g/dL; plaquetas = 34.000/mm3; Cr = 1,9mg/dL; TGO = 240IU/L; LDH = 890IU/L; esquizócitos em sangue periférico. Sobre a hipótese diagnóstica e condução do quadro clínico, é correto afirmar que:
Puérpera P.L.S, vivendo com vírus da imunodeficiência humana HIV, é submetida à cesariana eletiva após confirmação de idade gestacional de 38 semanas. Ela se encontra no pós-parto imediato, e o médico que a atendeu prescreveu cabergolina para bloqueio da lactação. Diante dessa situação, o Manual de Gestação de Alto Risco (BRASIL, 2022) preconiza que a lactação deve ser bloqueada no pós-parto imediato, dado o risco de transmissão vertical, administrando, por via oral,
Sobre os exames complementares que devem ser solicitados na primeira consulta de pré-natal, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) Devem ser solicitados hemograma, tipagem sanguínea e fator Rh. ( ) Solicitar teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR e teste rápido diagnóstico anti-HIV. ( ) Devem-se obrigatoriamente solicitar parasitológico de fezes e exame da secreção vaginal na primeira consulta de pré-natal. ( ) A ultrassonografia obstétrica, é obrigatória, com a função de verificar a idade gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Puérpera, em 4º dia pós-parto, internada no alojamento conjunto e acompanhando o primeiro filho, que se encontra internando na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), procurou o serviço de apoio ao aleitamento materno com queixas de desconforto e edema nas mamas. Após avaliação de um enfermeiro obstetra (EO), foram confirmados sinais e sintomas de ingurgitamento mamário patológico. Segundo o Caderno de Atenção Primária Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (BRASIL, 2015), uma das medidas recomendadas é:
Sobre as consultas subsequentes do pré-natal, analise as afirmativas abaixo. I. Realizar exame físico direcionado, ou seja, deve-se avaliar o bem-estar materno apenas. II. Realizar teste de estímulo sonoro simplificado (Tess) em todas as consultas agendadas ou eventuais. III. Realizar cálculo e anotação da idade gestacional. IV. Determinação do peso e cálculo do índice de massa corporal (IMC): anotar no gráfico e realizar a avaliação nutricional subsequente e o monitoramento do ganho de peso gestacional. V. Verificar o calendário de vacinação. Estão corretas as afirmativas.
Usuária T.C.R, 27 anos, solteira, chegou à unidade de saúde procurando atendimento com uma enfermeira e relatando que tinha sofrido violência sexual há, aproximadamente, 5 horas. Após ser avaliada pela equipe capacitada, um dos tratamentos indicados foi anticoncepção de emergência (AE). De acordo com a Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes (BRASIL, 2012), o mecanismo de ação da AE hormonal
Uma paciente apresenta data da última menstruação DUM=23/09/21. De acordo com essas informações, assinale a alternativa que contenha a data provável do parto (DPP).
A eclâmpsia é uma emergência obstétrica e requer atendimento imediato. As bases do tratamento são a manutenção da função cardiorrespiratória, o controle das convulsões, a prevenção de sua recorrência, a correção da hipoxemia e da acidose materna e o controle da hipertensão. Considerando as informações do Manual Técnico sobre Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (BRASIL, 2022), entre os passos iniciais a serem adotados no manejo da convulsão eclâmptica, deve-se
Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal. A partir da ________ semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina, porém, este parâmetro torna-se menos fiel a partir da ________ semana de idade gestacional. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Com base nessas informações, na sintomatologia referida e no que prediz o Manual de Alto Risco (BRASIL, 2022), a gestante se encontra com sinais de
Durante a consulta de pré-natal, o enfermeiro precisa calcular o índice de massa corporal (IMC) de gestante com 27 semanas (gestação). No prontuário existem as seguintes anotações do dia da consulta: peso 70kg e altura 1,60cm. Assinale a alternativa que contemple o IMC calculado pelo enfermeiro.
O manejo adequado desse caso, na vigência do sangramento ativo, exige que o enfermeiro obstetra (EO)
M.A.D, 25 anos, solteira, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para iniciar o pré-natal com queixas de náuseas e vômitos há 5 dias e com exame BHCG positivo. Baseado no quadro apresentando pela gestante e de acordo com o Caderno 32 de Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco (2012), o Enfermeiro Obstetra (EO) orienta a gestante a consumir uma dieta fracionada com
Sobre a hipertensão arterial, analise as afirmativas abaixo. I. A hipertensão é considerada crônica quando é observada depois da gravidez, ou depois de 20 semanas de gestação, e se resolve até 12 semanas após o parto. II. A pré-eclâmpsia/eclâmpsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. III. Na ausência de proteinúria, a suspeita de pré-eclâmpsia/eclâmpsia se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas. IV. Um aumento de 30mmHg na pressão sistólica ou 15mmHg na diastólica quando os valores absolutos estejam abaixo de 140/90mmHg deve ser usado como critério diagnóstico de pré-eclâmpsia/eclâmpsia. Estão corretas as afirmativas.
Na hipertensão arterial, a presença alguns sinais e sintomas demanda retorno imediato ao hospital. Sobre esses sinais e sintomas importantes, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) Pressão arterial (PA) ≥ 150/100mmHg. ( ) Proteinúria na fita ++ ou mais. ( ) Diminuição exagerada de peso. ( ) Dor abdominal persistente, principalmente na região epigástrica e hipocôndrio direito. ( ) Aumento dos movimentos fetais. ( ) Cefaléia grave e persistente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre a síndrome HELLP, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de situação hemorrágica gestacional importante, que pode ocorrer na primeira metade da gestação.
Sobre os achados no exame físico/ginecológico da gravidez ectópica, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.





















