Senhora de 55 anos, G2P2 (cesarianas), DUM há um mês. Nega uso de medicações.

Uma paciente obesa, na pós-menopausa há um ano, pode ser menos sintomática que outra de mesma idade e magra, com idêntica história clínica, devido à produção endógena do seguinte tipo de esteroide:

Paciente de 25 anos, G2P1(normal), 20 semanas de gravidez, durante consulta de pré-natal, traz biópsia guiada por colposcopia consequente ao resultado citológico de ca in situ.

Mulher de 75 anos, com queixas de sangramento genital há três meses, de pouca intensidade, esporádico e de coloração escurecida. Relata ter tido quatro episódios nesse período. No momento, está sem sangramento. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,3 cm. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que associa o provável diagnóstico.

Chega à emergência ginecológica uma mulher de 18 anos com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38,5º C.

Mulher, 30 anos, G3 P3, com queixa de dor pélvica há duas semanas associada à febre. Ao exame, demonstrou dor à palpação do hipogástrico, dor à mobilização do colo e na região anexial. Ainda apresentou corrimento purulento pelo orifício cervical externo. Traz consigo exame ecográfico que revela abscesso anexial bilateral com o maior diâmetro de três centímetros. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor classificação e conduta.

A maioria dos contraceptivos orais de combinação (COC) fornece 21 dias de terapia hormonal e 7 dias de comprimidos com placebo, durante os quais ocorre sangramento de retirada. Uma exceção é o:

Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais.

Com relação às recomendações das “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. (Mulheres submetidas à histerectomia subtotal (com permanência do colo do útero) devem seguir rotina habitual de rastreamento. (Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de lesões cervicais de alto grau, devem ser incluídas no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais. (O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos de idade em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual. (Mulheres na pós-menopausa não precisam ser rastreadas, pois a atrofia genital intensa nessa fase aumenta a taxa de citologias falso-negativas. Assinale a sequência correta.

Paciente de seis anos de idade é trazida pelos pais ao ambulatório de ginecologia com história de aparecimento de mamas, pelos em região genital e sangramento genital com características de menstruação.

Assinale a alternativa que explica a alteração do metabolismo do cálcio na menopausada.

Paciente de 65 anos, predominância afrodescendente, chega ao ambulatório de ginecologia por apresentar uma mancha branca com prurido na vulva.

Paciente com quadro de irregularidade menstrual (chegando a ficar seis meses em amenorreia) com intolerância à glicose. Não deseja engravidar. Encontra-se na categoria de sobrepeso. Sem demais queixas ou alterações durante o exame físico, apresenta ultrassonografia da pelve revelando ovários polimicrocísticos. Neste caso, qual a melhor conduta?

Paciente 60 anos procura consultório ginecológico com queixa de “bola” na vagina há seis meses.

Paciente de 65 anos, G2P2, última menstruação há 10 anos, procura ambulatório de ginecologia com queixas de secura vaginal, prurido vulvar, dispareunia, urgência miccional e diminuição dos pelos pubianos. Qual alternativa explica essas alterações?

O termo vulvodínia é utilizado para expressar a condição conhecida como:

Paciente com 42 anos de idade procura o ambulatório por apresentar dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses.

A endometriose é causa importante de diversos sintomas ginecológicos e se confunde com outras afecções de órgãos pélvicos. Por isso, seu diagnóstico frequentemente se transforma em um desafio. Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.

O ginecologista atende no ambulatório uma paciente de 55 anos, GII/PII, dois partos vaginais, com queixa de sensação de “bola” na vagina há dois anos. Os achados do exame ginecológico, utilizando o sistema POP-Q para estadiamento do prolapso genital, foram os seguintes: + 1 + 2 - 7 4 3 10 - 3 - 3 - 9. De acordo com estes dados, podemos afirmar que o tipo e estadiamento do prolapso, além do comprimento do colo uterino, são respectivamente:

Paciente de 60 anos de idade, G2P2 (partos vaginais), vai ao ambulatório com quadros de fogachos.

Jovem de 20 anos de idade utiliza método contraceptivo oral combinado para controle de gravidez. Foi ao seu ginecologista e perguntou sobre as contraindicações absolutas do método. Qual das alternativas abaixo se enquadra nesse contexto?

Entre as drogas listadas a seguir, qual é responsável pela redução de SUA e volume do mioma uterino, possibilitando cirurgia mais conservadora no tratamento da miomatose uterina?

No estágio em que se estabelece o folículo dominante, ocorre uma relação negativa com o FSH. Ao contrário do estímulo positivo anterior, os estrógenos em altos níveis inibem a síntese de FSH pela hipófise. O estrógeno agora estimula o LH, que estimula os outros folículos atrésicos a produzirem andrógenos. O aumento de andrógenos nessa fase tem por principal objetivo

Mulher, 55 anos, G1P1 (cesariana), afrodescendente, hipertensa, fumante. Queixa-se de sangramento menstrual aumentado na quantidade de dias e no volume de sangue.

Mulher, 25 anos de idade, G0 P0, refere irregularidade menstrual e dificuldade de gestar; encontra-se, no momento, sem menstruar há quatro meses. Apresenta pelos grossos em região do queixo e entre as mamas, dificuldade de perder peso com dieta. O IMC foi de 35. O beta-HCG foi negativo. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 55 anos, cuja menopausa ocorreu aos 51 anos de idade e que não faz uso de terapia hormonal, refere sensação de queimação vulvar, dispareunia vaginal e leucorreia amarelada com odor fétido. Ao exame, vulva e vagina sem elasticidade e friável, com pequena quantidade de secreção amarelada ao exame especular. O exame do conteúdo vaginal apresenta pH de 5,0, teste de aminas negativo, presença de células parabasais e leucócitos. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e o tratamento recomendado na situação descrita.

Mulher de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 51 anos, refere fogachos intensos. Nega comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Não quer fazer uso de terapia hormonal. Qual opção de tratamento não hormonal é a mais efetiva para a redução dos sintomas vasomotores?

Mulher, de 25 anos de idade, G0P0, procura o PSF com queixas de ciclos irregulares com ausência menstrual que chega a demorar seis meses. Tenta engravidar há dois anos sem sucesso. Ao exame, foi evidenciado aumento de pelos em face, raiz de coxa e sulco intermamário. Obesidade com IMC de 35. A medida da circunferência abdominal foi de 92, e a medida da pressão arterial foi de 145 x 90. b-HCG negativo. Considerando-se o caso acima, assinale a alternativa mais adequada quanto ao tratamento.

Paciente de 42 anos, G1P1, veio ao ambulatório de ginecologia com história de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos. De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 58 anos com queixa de descarga papilar espontânea há três meses.