Mulher de 54 anos, menopausa há 2 anos, em uso de TH, comparece à consulta ginecológica referindo sangramento vaginal não programado em pequena quantidade e ultrassom transvaginal demonstrando eco endometrial de 9 mm. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

T.D.l., 31 anos, submetida a exame de papanicolaou de rastreio. O resultado citopatológico relata lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LIEBG). Assinale a alternativa que representa a conduta correta, de acordo com o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer 2016 (Inca-MS).

Uma paciente de 35 anos apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito. A ultrassonografia mostra massa anexial direita e líquido livre em fundo de saco. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

19. Adolescente de 17 anos, com menarca aos 12 anos, refere ciclos menstruais regulares, porém com fluxo intenso e cólicas de forte intensidade. Relata ter vida sexual há 1 ano, fazendo uso irregular de preservativo, e nega atraso menstrual, sangramento genital e dispareunia. Ao exame clínico, não apresenta anormalidades. Ultrasom pélvico realizado no 12o dia do ciclo revela massa anexial cística em topografia de ovário direito, com 4,8 cm no maior diâmetro, sem septações e sem debris em seu interior. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

Menina de 14 anos, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom transvaginal: útero de volume normal para a idade, porém, ovários não identificados. Aos exames laboratoriais, identificado hipogonadismo hipergonadotrófico. Assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico.

20. Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.

Assinale a alternativa que apresenta a estrutura mais frequentemente acometida em pacientes com endometriose profunda.

21. Mulher de 44 anos, eumenorreica e sem sintomas climatéricos, pergunta ao ginecologista qual deve ser o primeiro sinal de alteração menstrual que a ajudará a perceber o início da transição menopausal. Assinale a alternativa mais adequada.

Mulher de 52 anos comparece à consulta ginecológica queixando-se de sudorese noturna, irritabilidade e falha de memória. Trouxe exames laboratoriais, com FSH 100. Refere ciclos menstruais irregulares nos últimos meses, com aumento de fluxo, esporadicamente. Nega ressecamento vaginal. Ultrassom transvaginal e mamografia sem alterações. IMC 30 kg/m2, hipertensa crônica controlada, em uso de medicação, sem outras comorbidades. Assinale a alternativa que represente a conduta mais adequada.

Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais. O tratamento inicial indicado é:

A dor pélvica intensa, conhecida popularmente como cólica menstrual, com dores no baixo ventre que podem irradiar para as costas e coxas, precedendo ou acompanhando o período menstrual, é a:

Constitui um marcador de endometriose profunda a presença de:

Mulher, 25 anos, procura emergência por dor forte em baixo ventre, mais localizada em fossa ilíaca direita, há 3 horas. Tem dificuldade para deambular pela dor e vômitos. Tem ciclos menstruais regulares com intervalo de 28 dias, sendo a última menstruação há 13 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Ao exame, pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, temperatura axilar de 36,5 °C, dor forte à palpação em baixo ventre com dor à descompressão brusca à direita. Realizada ultrassonografia transvaginal que evidencia grande quantidade de líquido livre (sangue?) e cisto complexo em ovário direito com vascularização ao Doppler em sua periferia. Beta HCG sérico negativo. Qual é a hipótese diagnóstica?

Qual a principal causa de fluxo papilar unilateral, de aspecto não lácteo, através de um único ducto, persistente e espontâneo?

Paciente de 24 anos, comparece ao pronto socorro com queixa de dor em região suprapúbica e na fossa ilíaca à direita, com início há cerca de 2 dias e piora progressiva. Nega queixas urinárias ou gastrointestinais. Menarca aos 12 anos, sexarca aos 18 anos, vida sexual ativa com parceiro único, com uso de preservativo masculino. Método contraceptivo: DIU de cobre. A data da última menstruação foi há 2 semanas e 5 dias. Ao exame físico, bom estado geral, estável hemodinamicamente, mucosas coradas; dor à palpação profunda da fossa ilíaca direita, sem sinais de peritonite. Ao toque vaginal, identifica-se massa palpável na mesma topografia. A USG-TV veio com o seguinte achado: Frente a essas informações, qual a melhor hipótese diagnóstica?

É a causa mais comum de leucorreia na mulher, sendo comumente assintomática, e é caracterizada por uma substituição de lactobacilos por anaeróbios na microbiota vaginal. O trecho refere-se à:

O diagnóstico da doença inflamatória pélvica inclui a avaliação de critérios maiores, menores e elaborados. Marque a alternativa que contém um dos seus critérios menores.

A inflamação na pelve feminina provocada pela ascensão de micróbios do colo uterino e da vagina rumo ao endométrio, às trompas uterinas, ao peritônio e aos órgãos próximos, com a Chlamydia trachomatis atuando como um dos microrganismos mais comuns envolvidos, corresponde à(ao):

Em relação à avaliação por imagem de adenomiose uterina, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas abaixo sobre o equilíbrio hormonal da mulher no climatério. 1. O diagnóstico da síndrome do climatério em mulheres acima de 45 anos, na presença de queixas sugestivas de hipoestrogenismo, necessita de confirmação por outros exames complementares. 2. A deficiência do estradiol na menopausa contribui para a disfunção endotelial pela perda de suas funções vasculares tais como aumento da síntese de óxido nítrico, ação antioxidante e propriedades anti-inflamatórias. 3. Na transição menopáusica, iniciam-se alterações no perfil lipídico, como aumento no colesterol total, LDL colesterol e triglicerídeos. 4. O hipoestrogenismo leva à alteração no armazenamento e na distribuição de gordura corporal feminina, com aumento da adiposidade central (forma androide) e do risco cardiovascular. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

São efeitos benéficos do uso do anticoncepcional combinado oral, EXCETO:

A eficácia dos contraceptivos orais combinados envolve uma rede de mecanismos de ação complementares. Marque a alternativa que contém um desses mecanismos.

Qual é a terapêutica hormonal considerada mais efetiva no controle do sangramento uterino anormal de causa não estrutural?

As queixas ginecológicas na Atenção Primária à Saúde (APS) mais frequentes incluem alterações no ciclo menstrual, como sangramentos anormais e atraso menstrual, corrimentos vaginais e sintomas associados como prurido e odor. A secreção vaginal branca, grumosa aderida à parede vaginal e ao colo do útero, sem odor com prurido vaginal intenso, edema de vulva e hiperemia de mucosa, é sugestivo de:

Os critérios de malignidade utilizados pelo índice IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) são:

Em relação ao uso de Terapia Hormonal (TH) no climatério e ao risco cardiovascular, analise as assertivas abaixo: I. Há evidências de benefícios cardiovasculares quando a TH é iniciada na transição menopáusica ou nos primeiros anos de pós-menopausa em mulheres saudáveis. II. Não há indicação do emprego da TH em mulheres saudáveis e assintomáticas com a única finalidade de reduzir o risco de doença cardiovascular no climatério. III. Não há estudos que comprovem a segurança cardiovascular do emprego de testosterona associada à TH convencional do climatério. Quais estão corretas?

Uma paciente, com desejo de contracepção não hormonal, solicitou uma explicação sobre “como ela deve fazer a tabelinha para diminuir o risco de engravidar”. Ela referiu que tem ciclos menstruais regulares e trouxe informações sobre os últimos ciclos. Considerando o método Ogino-Knaus, em quais dias do ciclo menstrual a paciente deverá manter abstinência sexual?

Paciente de 45 anos, assintomática, G1P1 (parto normal). Procurou o serviço de ginecologia para avaliar exames. O exame mamográfico revelou um achado não totalmente normal, mas definitivamente benigno. A biópsia revelou fibroad enoma. De acordo com os resultados acima, qual a categoria provável?

Tumorações no terço interior dos grandes lábios, geralmente assintomáticas, podendo eventualmente se manifestar como desconforto ou mesmo dor ao sentar-se, ou nas relações sexuais, e complicar com abscesso, que se manifesta como massa quente, dolorida à palpação, flutuante, é sugestivo de:

Paciente de 45 anos, em atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixa-se de aumento do fluxo menstrual há cerca de 2 anos, sem dismenorreia e sangramento no período intermenstrual. Com isso, foi solicitado uma ultrassonografia transvaginal, que descreveu leiomioma do tipo 0 da classificação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), com cerca de 2,0 x 1,5 cm. Qual a localização do leiomioma e a melhor conduta terapêutica, tendo em vista que a paciente não apresenta desejo reprodutivo?