Na condução do diagnóstico e tratamento do trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à hidroadenite supurativa, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à anatomia do coração, assinale a alternativa INCORRETA.

A doença metabólica pode acometer o fígado e causar NASH (non alcoholic steatohepatites). Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

Dentre os tumores abaixo, qual aquele em que MENOS se indica a neoadjuvância?

Em relação à cicatrização e hérnias incisionais (HI), assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à cricotireoidostomia, quando comparada à traqueostomia, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual das posições abaixo tem maior capacidade de diminuir a complacência pulmonar e aumentar o débito cardíaco?

Em relação aos aminoácidos, assinale a alternativa INCORRETA.

A fasciite necrotizante cujo patógeno identificado foi um fungo, é classificada como tipo

Qual dos anticoagulantes abaixo tem sua atividade bastante bloqueada pelo uso de idarucizumab?

Considere um paciente que chega na sala de emergência, com trauma de tórax, grave, hipotenso e há suspeita de lesão cardíaca ou de aorta descendente ou tamponamento cardíaco. Sua abordagem cirúrgica imediata seria através da seguinte incisão:

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

A dor, que é desencadeada, com o paciente deitado, pela flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve quando, então, se faz a rotação interna da coxa, recebe o nome de

A daptomicina

A única estrutura que não está presente no espaço porta é a seguinte:

Em relação ao hiato do diafragma por onde passa a VCI, assinale a alternativa CORRETA.

Qual, dentre os abaixo, NÃO é pró-inflamatório (ao contrário é anti-inflamatório)?

Qual dos antibióticos abaixo é menos efetivo para tratar infecções por bactérias gram positivas?

Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia antropoide.

Paciente, 25 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele. Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco e/ou complicação para a hipótese diagnóstica.

Paciente 28 anos, na 28ª semana e secundigesta, chega na emergência obstétrica assintomática e referindo alteração ultrassonografia. Refere ainda gestação gemelar. A ultrassonografia sugere gestação gemelar monocoriônica monoamniótica, maior bolsão de 12 cm e peso, vitalidade e morfologia fetal normal. Assinale a alternativa que sugere uma complicação provável a qual poderá surgir nessa gestação.

Assinale a alternativa que representa o valor máximo calculado do escore/índice de Bishop utilizado na avaliação do colo uterino, para planejar o parto e/ou a indução do trabalho de parto.

Paciente 23 anos, tercigesta (duas cesarianas) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Ultrassonografia sugerindo ausência de batimentos cardiofetais. Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco para o quadro clínico.

Dos antígenos e/ou grupos sanguíneos abaixo, assinale a alternativa que NÃO está envolvida na etiologia da doença hemolítica perinatal.

Paciente 22 anos, primigesta e na 18ª semana de gravidez. No momento assintomática e vem trazendo os exames de rotina com sorologia para toxoplasmose, IgM positivo e IgG negativo. Traz ainda os exames realizados na consulta pré-concepcional há 1 ano e 6 meses com sorologia para toxoplasmose, IgM negativo e IgG negativo. Assinale a conduta adequada recomendada pelo Ministério da Saúde do Brasil.

Paciente 35 anos, primigesta e na 38ª semana de gravidez, quando foi encaminhada a emergência obstétrica. Foi acompanhada no pré-natal de alto risco a cada 15 dias. Durante a consulta na emergência foi observada que as curvas de altura de fundo de útero pela idade gestacional encontravam-se sempre entre os percentis 6 e 9 e as curvas de peso fetal estimado por meio da ultrassonografia pela idade gestacional também encontravam-se entre os percentis 3 e 10. Na emergência foi realizado uma dopplervelocimetria das artérias umbilicais e cerebral média que foi < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente. Assinale a alternativa CORRETA, conforme os critérios atuais para avaliação do crescimento fetal.

Paciente na 14ª semana e secundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para o pré-natal e assintomática. Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada, baseada nas evidências atuais.

Paciente na 39ª semana, quartigesta (três partos vaginais) e referindo dor em baixo ventre. Não fez pré-natal, mas trazia uma ultrassonografia que sugeria circunferência cefálica abaixo de dois desvios padrões, além de calcificações intracranianas. Ao nascimento a neonatologista confirmou os achados ultrassonográficos e observou a presença de coriorretinite e alterações neurológicas. Assinale a alternativa que sugere a hipótese diagnóstica dos achados ao nascimento.

Gestante 40 anos, na 22ª semana, vem ao setor de medicina fetal realizar ultrassonografia morfológica, a qual sugeriu feto com presença de edema generalizado, derrame pleural e pericárdico. Diante desses achados, assinale a alternativa que sugere uma possibilidade etiológica.

Paciente 30 anos, 30ª semana e primigesta, chega na emergência com queixa de dor em baixo ventre e de fosfenos. Ao exame, estado geral bom, pressão arterial de 160 x 100 mmHg, batimentos cardiofetais de 146bpm e dinâmica uterina de 3 contrações/10 minutos/40 segundos. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 2 cm de dilatação, 30% de esvaecimento cervical, amolecido e central, bolsa das águas íntegra e cefálico. Proteinúria de fita de 2+/4+. Realizado uma cardiotocografia a qual foi tranquilizadora. Ureia 10 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL, bilirrubinas totais 1,4 mg/dL, AST 90 mg/dL, ALT 84 mg/dL e plaquetas 49.000/mm3. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Das alternativas abaixo, qual não representa um critério de alto risco para desenvolver pré-eclâmpsia?

Das alternativas abaixo, assinale a que sugere o parâmetro crônico no cálculo do perfil biofísico fetal.

Jovem de 20 anos de idade utiliza método contraceptivo oral combinado para controle de gravidez. Foi ao seu ginecologista e perguntou sobre as contraindicações absolutas do método. Qual das alternativas abaixo se enquadra nesse contexto?

Mulher, 25 anos de idade, G0 P0, refere irregularidade menstrual e dificuldade de gestar; encontra-se, no momento, sem menstruar há quatro meses. Apresenta pelos grossos em região do queixo e entre as mamas, dificuldade de perder peso com dieta. O IMC foi de 35. O beta-HCG foi negativo. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher, de 25 anos de idade, G0P0, procura o PSF com queixas de ciclos irregulares com ausência menstrual que chega a demorar seis meses. Tenta engravidar há dois anos sem sucesso. Ao exame, foi evidenciado aumento de pelos em face, raiz de coxa e sulco intermamário. Obesidade com IMC de 35. A medida da circunferência abdominal foi de 92, e a medida da pressão arterial foi de 145 x 90. b-HCG negativo. Considerando-se o caso acima, assinale a alternativa mais adequada quanto ao tratamento.

Mulher, 25 anos, G0P0, com queixas de dificuldade de gestar há dois anos, irregularidade menstrual e dismenorreia progressiva. O exame físico revela fundo de saco obliterado e doloroso ao toque. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

Em qual etapa da maturação folicular, os folículos primordiais ficam estacionados esperando reiniciar o processo de desenvolvimento?

Com relação à patogênese da dismenorreia, TPM e puberdade, assinale a alternativa CORRETA.

Durante a esteroidogênese, o número de carbonos da molécula esteroide pode diminuir, nunca aumentar. Todas as reações abaixo podem ocorrer, EXCETO

Mulher de 40 anos procura UPA com quadro de sangramento genital há vários meses, caracterizado pelo aumento da quantidade de sangue e do número de dias do catamênio. G2P2, partos normais. Traz consigo Hb de 9,7 g/dL e b-HCG negativo. Ao exame, observa-se, além de sangramento uterino anormal, útero de volume aumentado, endurecido e superfície irregular. De acordo com o quadro acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para essa enfermidade?

“Quando o fluxo de tecido endometrial retrógrado durante a menstruação ultrapassa a cavidade endometrial e se implanta, através da tuba, no peritônio da cavidade abdominal”. Assinale a alternativa que contém o conceito da teoria etiopatogênica da doença acima.

Mulher de 36 anos, G3 P3, tabagista, mais de 20 cigarros por dia, etilista social, com parceiro fixo há um ano, deseja interromper o uso de DIU de cobre e iniciar contracepção oral combinada. Procura o médico do posto de saúde que, prontamente, contraindicou o método desejado pela paciente. No interrogatório, a paciente referiu pedra na vesícula, enxaqueca sem aura e hipertensão moderada controlada. Qual das alternativas abaixo reúne as contraindicações para o caso em questão?

Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que reúne o principal diagnóstico diferencial para a síndrome de hiperandrogenismo/anovulação crônica.

Paciente de 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina há um ano. G4P4 (vaginais). Menopausa há dez anos. Nega perda de urina aos esforços. Após o exame ginecológico, foi determinado o pop-q (tabela a seguir) +3 +4 -8 4 3 10 -3 -3 -9. De acordo com o achado acima, assinale o diagnóstico adequado.

Paciente de 35 anos, G4P4 (vaginais), com quadro de sinusorragia há dois meses e odor desagradável quando tem atividade sexual. Ao exame ginecológico, foi observado grande tumor cervical que compromete o terço superior da vagina com cerca de três centímetros no seu maior diâmetro. O toque retal não evidenciou comprometimento parametrial. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o estadiamento adequado.

Paciente de 62 anos chega ao consultório de ginecologia com mama esquerda aumentada. No exame, foi evidenciada mama com aspecto fibroso, denso e endurecido, presença de nódulo com dois centímetros de diâmetro, bem delimitado, com consistência pétrea, aderido a os planos subjacentes. Apresenta ainda enrugamento cutâneo e retração papilar. Considerando o quadro acima, qual o tipo mais provável de tumor mamário?

Paciente de 55 anos de idade vai ao ambulatório de ginecologia para avaliar mamografia. Informa perceber “caroço” em região lateral da mama esquerda. A mamografia demonstrou presença de imagem compatível com nódulo provavelmente benigno na topografia lateral da mama esquerda. De acordo com o descrito, qual a provável classificação e conduta?