Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia platipeloide.
Assinale a alternativa a qual sugere a hipótese diagnóstica de gestação em cicatriz de cesariana anterior.
Paciente 28 anos, na 28ª semana de gravidez, secundigesta e um aborto anterior, chega à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Trouxe, ainda, uma ultrassonografia realizada no 2º trimestre de gravidez, a qual sugeria uma imagem hiperecogênica (agregado espesso) no interior do líquido amniótico em polo inferior do saco amniótico, em contato direto com a parte superior do colo uterino. Assinale a alternativa INCORRETA referente à imagem ultrassonográfica descrita.
Paciente 16 anos, quartigesta (dois abortamentos, precoces e espontâneos) e na 7ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade da gestação. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
Paciente na 38ª semana, tercigesta (dois partos vaginais) e sem pré-natal adequado, referindo dor em baixo ventre. Traz ultrassonografia no início da gravidez sugerindo edema fetal generalizado e ascite e outra na 31ª semana de gravidez sem alterações. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Baseado no descrito, qual a conduta que o neonatologista deveria realizar baseada em um possível diagnóstico pré-natal?
Gestante 40 anos, na 22ª semana, veio ao setor de medicina fetal para ser submetida à ultrassonografia morfológica de 2º trimestre, a qual demonstrou agenesia de vermis cerebelar, dilatação do 4º ventrículo e alargamento da fossa posterior. Diante das alterações, qual a hipótese diagnóstica?
Paciente 35 anos, primípara, na 36ª semana de gravidez que iniciou indução do trabalho de parto com misoprostol 25mcg (feito três comprimidos vaginais – último há 4 horas). Evoluiu com 6 contrações/10 minutos/50 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Ao toque vaginal, colo uterino central, pérvio com 5 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma conduta inicial aceitável.
Gestante 26 anos, primigesta, na 40ª semana de gravidez, chega à maternidade de alto risco com queixa de dor em baixo ventre tipo cólica há 8 horas. Refere ser portadora de insuficiência mitral por cardiopatia reumática tratada e compensada, sem hipertensão pulmonar que vem sendo acompanhada regularmente com cardiologista. Ao exame, estado geral regular, dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos de 45 segundos e batimentos cardiofetais de 138 bpm. Ao toque, colo dilatado para 4 cm, cefálico, alto e móvel e bolsa íntegra. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada em relação à via de parto.
Gestante 28 anos, secundigesta (parto vaginal), na 30ª semana de gravidez. No momento, assintomática. Ao exame, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 128 bpm e altura de fundo uterino de 21 cm. Pressão arterial de 160 x 100 mmHg. Ultrassonografia com maior bolsão de líquido amniótico de 1,5 cm. Peso fetal estimado no percentil 2,5. Proteinúria de fita de 2+/4+. O exame dopplervelocimétrico sugeriu a artéria cerebral média com índice de pulsatilidade no percentil 3, diástole zero na artéria umbilical e ducto venoso normal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma conduta inicial adequada.
No estágio em que se estabelece o folículo dominante, ocorre uma relação negativa com o FSH; ao contrário do estímulo positivo anterior, os estrógenos em altos níveis inibem a síntese de FSH pela hipófise. O estrógeno agora estimula o LH, que estimula os outros folículos atrésicos a produzirem andrógenos. O aumento de andrógenos nesta fase tem por principal objetivo:
Na fase embriológica, o desenvolvimento das gônadas depende de uma complexa relação entre determinação genética e atuação hormonal. De acordo com a embriologia do aparelho genital, assinale a alternativa CORRETA.
Uma paciente obesa, na pós-menopausa há um ano, pode ser menos sintomática que outra de mesma idade e magra, com idêntica história clínica, devido à produção endógena do seguinte tipo de esteroide:
Mulher de 75 anos, com queixas de sangramento genital há três meses, de pouca intensidade, esporádico e de coloração escurecida. Relata ter tido quatro episódios nesse período. No momento, está sem sangramento. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,3 cm. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que associa o provável diagnóstico.
De acordo com o mecanismo de continência urinária, assinale a alternativa que contém a informação CORRETA.
Assinale a alternativa que explica a alteração do metabolismo do cálcio na menopausada.
Paciente com quadro de irregularidade menstrual (chegando a ficar seis meses em amenorreia) com intolerância à glicose. Não deseja engravidar. Encontra-se na categoria de sobrepeso. Sem demais queixas ou alterações durante o exame físico, apresenta ultrassonografia da pelve revelando ovários polimicrocísticos. Neste caso, qual a melhor conduta?
Paciente de 65 anos, G2P2, última menstruação há 10 anos, procura ambulatório de ginecologia com queixas de secura vaginal, prurido vulvar, dispareunia, urgência miccional e diminuição dos pelos pubianos. Qual alternativa explica essas alterações?
De qual doença o Haemophilus ducreui é o agente etiológico?
Na quinta semana de gestação, uma área espessada do mesotélio se desenvolve ao lado do mesonefro. A proliferação desse epitélio e do mesênquima subjacente produz uma saliência denominada
Qual é a causa mais frequente de pseudo-hermafroditismo feminino?
Mulher de 52 anos com hipertrigliceridemia deverá evitar reposição hormonal com
Considerando-se algumas situações especiais em relação às indicações do exame preventivo para câncer de colo uterino, assinale a alternativa CORRETA.
Mulher de 35 anos, G3P3, realizou exame preventivo há seis meses que evidenciou: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Foi orientada a repetir o exame, e o novo resultado revelou persistência da lesão. De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta?
Paciente chega ao ambulatório com queixa de massa vegetante em região perineal e outras menores em região perianal há 15 dias. Informa que teve relação sexual fortuita desprotegida há um mês e que após 15 dias da atividade sexual começou com uma lesão tipo pápula, evoluiu para nódulo, depois úlcera e agora apresenta-se como massa vegetante. No seu exame, é evidente a formação granulomatosa deformando a genitália. Qual o provável diagnóstico?
Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, restrita ao colo, de três centímetros de diâmetro. De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
Paciente de 18 anos de idade teve menarca aos 11 anos de idade e vem apresentando atraso menstrual há sete meses; chega ao consultório com os seguintes exames: β-HCG negativo, TSH e prolactina normais. USG sem lesões anatômicas. De acordo com o quadro acima, qual alternativa define a próxima conduta?
Paciente com 26 anos de idade veio ao ambulatório de ginecologia para mostrar exame de ultrassonografia que revelou útero com duas cavidades. Assintomática, G0P0, usa pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico revelou dois colos. Realizou ressonância nuclear magnética que demonstrou útero com dois corpos e colo duplicado com anexos normais. De acordo com o exposto acima, assinale a alternativa CORRETA quanto à fisiopatologia.

































