A Síndrome da Ressecção Anterior Baixa (Low Anterior Resection Syndrome LARS) é um conjunto de sintomas intestinais que podem ocorrer como complicação após a ressecção anterior baixa do reto. Sobre essa condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

As imagens acima representam a classificação das fístulas perianais de acordo com sua relação com os esfíncteres anais. Com base na classificação tradicional, assinale a opção que corretamente correlaciona os tipos de fístulas com suas respectivas descrições.

Preencha as lacunas abaixo. Durante a realização de uma ileostomia terminal, o cirurgião deve realizar a maturação do estoma _______________ fechamento da parede abdominal, posicionando o mesmo _______________ do músculo reto abdominal, evitando tensão excessiva para reduzir o risco de complicações. O diâmetro da incisão pela parede abdominal deve ser o suficiente para a passagem de _______________ do cirurgião, prevenindo isquemia e retração. Após a fixação do estoma, a ileostomia deve ficar _______________ nível da pele para melhor adaptação dos dispositivos coletores.

Um paciente com síndrome de Lynch apresentou diagnóstico de câncer de cólon direito durante realização de colonoscopia de rastreio. Após os exames necessários, o estadiamento clínico do tumor foi classificado como T3N0M0. Durante a avaliação clínica, é discutida a possibilidade de realizar uma colectomia. Considerando os fatores de risco associados à síndrome de Lynch e os benefícios da abordagem cirúrgica, assinale a opção mais adequada para este paciente.

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, apresenta uma proctite intensa com úlceras dolorosas de bordas irregulares, acompanhada de linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa com abscesso e febre. Nega presença de vesículas ou outras lesões prévias. Ao exame, observa-se saída de secreção anal purulenta associada à queixa de tenesmo. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?

Sobre a doença hemorroidária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Preencha as lacunas abaixo. As síndromes genéticas associadas ao câncer colorretal incluem a síndrome de __________, que é caracterizada por uma predisposição a câncer colorretal, de endométrio, ovário, estômago e outros, devido a defeitos na reparação do DNA. Por outro lado, a síndrome de __________ é marcada pelo desenvolvimento de pólipos hamartomatosos e manchas pigmentares na mucosa oral e pele, além de aumento do risco de câncer colorretal. Enquanto a síndrome de __________ é caracterizada por osteomas da mandíbula ou do crânio, dentes supranumerários e lesões císticas epidermoides, além de polipose.

Um paciente foi submetido à ressecção de um adenocarcinoma colorretal e, na análise histopatológica, foram identificados depósitos tumorais no tecido pericólico não peritonealizado, sem evidência de linfonodos regionais acometidos. Considerando a classificação TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC) para câncer colorretal, qual a categoria adequada para a classificação desse achado?

Durante uma colonoscopia de rastreamento, foi identificada uma lesão incidental no apêndice cecal. A propedêutica e o tratamento revelaram um tumor mucinoso de baixo grau (LAMN) limitado ao apêndice, sem evidências de invasão linfonodal ou do mesoapêndice, sem perfuração ou metástases à distância. Considerando a classificação e o manejo das neoplasias apendiculares, qual é a conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso?

Um paciente de 62 anos, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon ascendente estádio III, foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Considerando os princípios cirúrgicos oncológicos, marque a opção correta conforme as diretrizes atuais.

Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.

Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação. No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.