Os ferimentos abdominais penetrantes, causados por arma branca ou arma de fogo, podem atravessar a parede abdominal e acarretar lesões de órgãos intraperitoneais. Podem acometer, mais frequentemente,

Com relação ao hiperparatireoidismoprimário (HPP) é correto afirmar que:

A chamada "visão crítica de segurança" (critical view of safety) é um conceito técnico amplamente adotado na atualidade, principalmente, na realização da:

Paciente masculino de 27 anos é admitido na UPA vítima de agressão por arma branca no 5o espaço intercostal à esquerda. Refere bastante dor local e falta de ar. Ao exame, é evidenciado uma via aérea pérvia sem lesões cervicais, apresenta lesão de 3 cm em hemitórax esquerdo, barulhenta, por onde sai sangue em babacão,e é possível também visualizar o parênquima pulmonar, frequência cardíaca de 112 bpm e pressão arterial de110 x 78 mmHg. Qual o tratamento a ser realizado a seguir?

No tratamento cirúrgico do cistotireoglosso o procedimento que consiste na remoção do cisto em bloco, ressecção da porção central do osso hióide e do tecido acima até a base da língua, é conhecido com técnica de

Mulher de 45 anos, com história de cisto biliar simples do fígado de cerca de 8cm de diâmetro em acompanhamento clínico, realizou ressonância magnética de controle que evidenciou imagem hiperintensa em T1 no interior do cisto, além de realce na periferia do cisto após injeção de gadolínio. Esses achados estão provavelmente relacionados a(à):

Paciente de 77 anos foi avaliada no pronto-atendimento com história de queda da própria altura e diagnostico clínico e radiológico de fratura dos 4^o, 5^o, 6^o e 7^o. Arcos costais a esquerda, apresenta dor importante a inspiração e tosse. Todos os sinais vitais estão preservados. O tratamento mais adequado, nesse caso, a ser realizado é

No colapso pulmonar por insuflação intrapleural de CO₂,o fluxo máximo de gás permitido para cavidade pleural é de

Mulher de 29 anos, vítima de atropelamento, é transportada pelo SAMU ao pronto-socorro com vias aéreas pérvias. Exame torácico: hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, desvio traqueal para a direita, saturação periférica de oxigênio (SaO2 = 82%). Pulso com frequência de 122 bpm, retardamento da perfusão periférica e PA = 90 x 70 mmHg com estase jugular. ECG = 9. Sem lesões musculoesqueléticas aparentes.

O quadro descrito permite realizar o diagnóstico de

Na duodenopancreatectomia realizada para o tratamento radical do adenocarcinoma da cabeça do pâncreas, a abordagem inicial da artéria mesentérica superior (artery-first approach), quando indicada, tem como objetivo:

A conduta considerada inadequada na abordagem do trauma duodeno pancreático está indicada na opção:

Embora exista controvérsia sobre a utilidade do reparo laparoscópico de hérnias inguinais unilaterais primárias, a maioria concorda que essa abordagem tem vantagens para pacientes com hérnias recidivadas. As técnicas mais populares incluem a abordagem extraperitoneal (TEP) e a pré-peritonealtrans abdominal (TAPP). Na TEP deve-se ter cuidado para evitar lesão do nervo

Mulher de 63 anos deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias, associada à febre baixa. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril (37,8 ºC), estável hemodinamicamente. Apresenta abdome flácido com dor localizada em fossa ilíaca esquerda com descompressão brusca positiva local. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Atualmente, a abordagem cirúrgica da doença ulcerosa péptica ocorre, quase exclusivamente, no tratamento de suas complicações. A complicação que responde pela maioria das indicações de tratamento cirúrgico é:

No colapso pulmonar por insuflação intrapleural de CO₂, a pressão máxima permitida é de

Mulher de 70 anos procura atendimento com queixa de dor epigástrica, inapetência e perda de peso (9,5 kg em3 meses); nega disfagia. No exame físico, apresenta-se descorada, com sinais vitais normais; pescoço sem alterações; nódulo palpável em fossa supra clavicular esquerda, aumentado, endurecido e aderido aos planos profundos. Ausência de outros linfonodos aumentados. A principal hipótese diagnóstica é

Paciente portador de neoplasia do fígado foi submetido a uma trissegmentectomia esquerda. Neste procedimento cirúrgico foram ressecados os seguintes segmentos hepáticos:

Homem de 54 anos sem comorbidades foi diagnosticado com adenocarcinoma em antro gástrico. Foi definido que seu tratamento cirúrgico será através de gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.Nesse procedimento, seguindo a sistematização proposta pela Japanese Gastric Cancer Association, devem ser ressecadas as seguintes estações nodais:

No empiema, o sintoma mais frequente é

Mulher de 69 anos com quadro de anemia a esclarecer foi submetida à endoscopia digestiva alta.
Durante o exame, identificou-se apenas lesão polipoide, com 0,8cm de extensão, localizada no fundogástrico. A lesão foi completamente excisada e o laudo histopatológico mostrou que se tratava de um tumor neuroendócrino. A investigação complementar demonstrou gastrinemia elevada e dosagem sérica de vitamina B12 reduzida. Nesse caso, o tumor neuroendócrino pode ser classificado como do tipo:

Homem de 24 anos refere, em consulta, quadro de diarreia mucossanguinolenta e cólicas abdominais há2 meses. Foi submetido a exame de colonoscopia combiópsia, que detectou hiperemia da mucosa com comprometimento da mucosa e submucosa no cólon esquerdo, sigmoide e reto; ausência de inflamação de camadas mais profundas e ausência de granulomas não cases os de células gigantes.
Estes caracteres apontam para o seguinte diagnóstico:

A manobra de Pringle é útil no controle do sangramento intraoperatório nas lesões

Um empiema parapneumónico no paciente adulto e em fase de organização (crônico) tem como melhor opção terapêutica

Homem de 21 anos foi admitido na emergência com quadro de febre não aferida e dor abdominal com 4 dias de evolução. Ao exame clínico, foi identificada massa palpável de contornos mal definidos, muito dolorosa à palpação profunda, localizada em fossa ilíaca direita. Os sinais vitais mostraram PA =130 x 80mmHg, FC = 92bpm, FR = 14irpm e TAx = 37,8ºC. A tomografia computadorizada de abdômen e pelve evidenciou ausência de pneumoperitôneo e uma coleção, com aproximadamente 6cm de diâmetro, em região pericecal, associada à densificação dos tecidos adjacentes. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta inicial adequada é a realização de:

Mulher de 56 anos procura atendimento médico por fadiga, amarelado dos olhos e da pele, acolia fecal, colúria e prurido generalizado há 8 meses. No exame físico, foi constatada icterícia 3/4+ em pele e mucosas e esplenomegalia. Foram realizados os seguintes exames: TGO:90 U/L; TGP: 57 U/L; bilirrubina total: 13,1 mg/dL; bilirrubina direta: 6,62 mg/dL; bilirrubina indireta: 6,48 mg/dL; Gama GT: 197 U/L; fosfatase alcalina 250 U/L. Dosagens de anticorpos AMA: reagente 1:160 e FAN reagente 1:80,biópsia hepática com esteatose em 10% dos hepatócitose infiltrado neutrofílico e linfocitário na parede dos ductosbiliares.

A etiologia do quadro da paciente é:

Em paciente vítima de trauma torácico, atoracotomia imediata tipicamente está indicada em uma das seguintes situações abaixo relacionadas. Indique-a.

O principal agente etiológico responsável pelo empiemapara pneumônico em crianças é

Paciente de 48 anos dá entrada no Serviço de Emergência com história de “que dade motocicleta”. O exame físico geral demonstrou lesão corto-contusa extensa em face anterior da coxa direita sem qualquer outra anormalidade. O cirurgião optou por realizar a sutura da ferida com anestesia local (infiltrativa) utilizando lidocaína a 2% sem epinefrina. Indique a opção que corresponde à dose máxima (em miligramas por quilo de pesocorporal) do anestésico escolhido pelo médico que pode ser utilizada com segurança clínica no procedimento acima citado.

Uma pressão intra-abdominal elevada pode ser sintoma ou causa de doença abdominal aguda. Com relação a este fato, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 19 anos, apresenta quadro de tossesúbita, dispneia e tricoptise. É correto concluir que se trata de um quadre patognomônico de