Mulher de 55 anos foi submetida à colectomia esquerda por oclusão intestinal secundária à adenocarcinoma obstrutivo do cólon. Na avaliação pós-operatória, realizou tomografia que evidenciou lesão metastática de 7cm nos segmentos 7 e 8 do fígado. A volumetria hepática demonstrou que o fígado esquerdo representava 30% do volume hepático total. Nesse momento, a conduta terapêutica mais adequada é:

Homem de 19 anos sofreu atropelamento numa rodovia e foi atendido por equipe de atendimento pré-hospitalar (APH), sendo conduzido ao pronto-socorro de uma cidade pequena próxima ao local e, posteriormente, transferido ao hospital de maior complexidade (após 3 horas), em choque grau IV, cuja etiologia foi atribuída a uma lesão hepática complexa. Recebeu inicialmente1 L de solução cristaloide aquecida, e foi indicada cirurgia para controle da hemorragia intra-abdominal.

Na tentativa de promover estabilização hemodinâmica desse paciente, deve-se indicar:

Os tumores benignos do pulmão em idade escolar são

Em pacientes que apresentam risco de desenvolvimento da síndrome compartimental abdominal, a medida da pressão de perfusão abdominal pode ser obtida através do valor da pressão intra-abdominal associada ao seguinte parâmetro:

O câncer colorretal é um grande problema de saúde, atualmente, devido à sua alta prevalência na população mundial. Assinale a alternativa que define corretamente a história natural desta doença.

Histologicamente os tumores compostos por células alongadas com núcleos fusiformes e citoplasma abundante distribuídas entre quantidade variável de colágeno são

Um paciente submetido à ressecção de um adenocarcinoma da cabeça do pâncreas apresentou o diagnóstico de fístula pancreática pós-operatória, pois a mensuração da amilase no líquido coletado pelo dreno abdominal foi maior que a dosagem plasmática, no seguinte número de vezes:

Nas últimas décadas, numerosas pesquisas e experiências elucidaram expressivamente vários conceitos sobreas respostas fisiológicas ao sangramento. O índice de choque (IC) tem sido estudado de modo a determinar sua utilidade e é definido como sendo a razão entre

Referente aos tumores do pulmão denominados de harmatomas, é correto afirmar:

Nos países ocidentais, o fator de risco mais comumente associado ao desenvolvimento do colangiocarcinoma intra-hepático é:

Pacientes com queimaduras graves necessitam de ressuscitação com fluidos para evitar o choque hipovolêmico, orientada pela porcentagem da área de superfície corporal queimada e pelo peso corporal. A atual recomendação do ATLS® (Advanced Trauma Life Support,10^a edição, 2018) é evitar a ressuscitação excessiva, afim de impedir complicações de sobrecarga de fluidos, incluindo edema pulmonar e disfunção cardíaca.

Com base nestas premissas, assinale a alternativa correta.

A principal etiologia do derrame pleural é

Paciente vítima de trauma toracoabdominal por arma de fogo foi submetido à drenagem de tórax elaparotomia exploradora. O inventário da cavidade abdominal evidenciou trauma complexo do fígado ele são com perda de substância na segunda porção do duodeno. As condições clínicas do paciente se deterioraram e o quadro evoluiu com hipotensão refratária e acidose. Além da realização de tamponamento peri-hepático, a conduta mais adequada em relação ao trauma duodenal é a realização de:

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é complicação comum, com taxas significativas de morbimortalidade, representando considerável problema econômico para o sistema de saúde. Com relação às novas diretrizes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), assinale a alternativa correta.

O sintoma mais precoce e frequente do derrame pleural é

Entre as neoplasias císticas do pâncreas, a que se caracteriza por acometer principalmente mulheres em uma faixa etária mais jovem é:

Qual a principal hipótese diagnóstica de um líquido pleural obtido por toracocentese com concentração proteicaacima de 7 g/l?

Com relação aos efeitos e ações dos anestésicos locais, pode-se afirmar que

O transplante hepático é uma das opções terapêuticas para pacientes cirróticos que desenvolvem um carcinoma hepato celular. Dentro das indicações atuais, o transplante hepático cadavérico é mais vantajoso em relação à remoção cirúrgica do tumor, pois:

É considerado o único fator de risco, independentemente para complicações pulmonares pós-operatórias,

A escolha adequada do fio de sutura deve levar em consideração suas características de comportamento físico e biológico, em relação ao processo de cicatrização do tecido a ser suturado. Com base nestes princípios, pode-se afirmar que

A hipertermia maligna (HM) é uma crise hipermetabólica potencialmente fatal que se manifesta em indivíduos suscetíveis. Com relação a esta afecção, assinale a alternativa correta.

Os adenomas hepáticos são lesões raras, porém com um potencial de complicação. Uma das mais preocupantes é a degeneração maligna. Entre os subtipos de adenomas hepáticos, o que tem maior propensão a evoluir para carcinoma hepatocelular é o que apresenta:

Na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias, é importante:

O foco da pesquisa atual sobre transplantes de órgãos é o desenvolvimento de uma estratégia clinicamente aplicável para promover a “tolerância ao transplante”, eliminando, assim, as armadilhas e as limitações da terapia imunossupressora atual. Assinale a alternativa corretas obre este tema.

No tratamento de atelectasias, é importante

As estenoses biliares decorrentes da lesão iatrogênica da via biliar durante a colecistectomia, frequentemente são tratadas cirurgicamente. Contudo, em alguns casos, pode haver recidiva da estenose. Um dos fatores associados à maior incidência de recidiva é:

A ligadura do vaso lesado é uma opção na abordagem dos traumatismos vasculares, quando há um suprimento colateral distal adequado. Essa opção pode ser aplicada à artéria:

Uma opção cirúrgica para o reparo de defeitos abdominais ventrais complexos ou grandes é a técnica de separação de componentes. Durante a reparação decomponentes anteriores, deve-se respeitar os seguintes procedimentos cirúrgicos:

Qual é a denominação dada ao ruido aspirativo causado ela entrada de ar nas aberturas traumáticas livres do tórax?