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Mulher de 21 anos refere aparecimento de tumoração indolor em parede abdominal, no flanco direito. Refere história de cesariana há 9 meses. Nega cirurgias abdominais prévias e outras comorbidades. Atomografia computadorizada de abdômen e pelve mostrou tumor ação homogênea, com densidade departes moles, com 4,5cm em seu maior diâmetro, localizada em topografia de reto abdominal. O diagnóstico mais provável e o tratamento cirúrgico indicado, respectivamente, são:
A via de acesso preferêncial para um tumor de carina éa toracotomia
trojejunoanastomose para tratamento de úlcera péptica, vem apresentando sinais e sintomas compatíveis com gastrite alcalina refratários ao tratamento clínico. O exame endoscópico confirmou o diagnóstico. O procedimento cirúrgico mais adequado a ser realizado é:
Sobre o choque hemorrágico, assinale a afirmativa correta.
Homem de 61 anos apresenta queixa de dor anal e sangramento durante a evacuação. O exame abdominal é normal. Foi realizado exame proctológico que identificou tumoração ulcerada no canal anal, com 4,5cm de extensão. Foi realizada biópsia incisional, cujo laudo foi compatível com carcinoma escamoso. O tratamento indicado, nesse caso, é:
Paciente com dor torácica, fraqueza de membro superior à direita, miose, ptose palpebral, enoftalmia e anidrose, o diagnóstico correto é
O papel do H. pylori na patogênese da doença ulcerosa péptica tem sido estudado ao longo das últimas décadas.
Tendo em vista as recentes evidências desta associação, pode-se afirmar que
Indique a opção em desacordo com a história natural do Carcinoma Hepatocelular Fibrolamelar (CHCF).
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, assinale o fator que pode interferir na identificação do segmento instável da parede torácica.
Mulher de 54 anos apresenta quadro de desconforto epigástrico. Nega comorbidades. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão subepitelial em fundo gástrico. Para complementar a investigação, foi realizada tomografia computadorizada de abdômen e pelve, em que foi evidenciada tumoração heterogênea, exofítica em fundo gástrico, com aproximadamente 4cm de diâmetro. O tratamento adequado, nesse caso, é:
Paciente de 38 anos, vítima de ferimento por arma de fogo no 4o espaço intercostal à esquerda. Apresenta via aérea pérvia, PA = 90 x 60 mmHg, FC = 122 bpm e SaO2de 88% com uma FR = 32 Ipm. Murmúrio vesicular abolido à esquerda e desvio traqueal à direita. Qual o tratamento nessa situação?
A tríade clínica de Borchardt é encontrada na seguinte afecção:
Homem de 41 anos de idade, em bom estado geral, três meses após resolução de quadro de pancreatite aguda é diagnosticado um pseudocisto pancreático sintomático em localização justa gástrica.
O tratamento de escolha para este paciente é:
Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada na emergência sonolento, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%. À inspeção, as veias jugulares internas estão colabadas bilateralmente, além de presença de grande equimose ecrepitação em parede torácica esquerda, sem enfisemasubcutâneo. À ausculta cardíaca, há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e, à ausculta respiratória, há murmúrio vesicular abolido à esquerda. À percussão torácica se evidencia macicez à esquerda. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Assinale a opção que indica o provável diagnóstico e a conduta a ser tomada de imediato.
Em relação aos sarcomas de retroperitônio, é correto afirmar que:
Em relação as metástases pulmonares, é correto afirmar:
Com relação aos sistemas atuais de pontuação para se avaliar a gravidade da pancreatite aguda, pode-se afirmar que
Paciente é submetido à apendicectomias em intercorrências. O cirurgião optou pelo acesso à cavidade peritoneal através de incisão de McBurney. Indique a sequência correta dos planos cirúrgicos encontrados até a entrada na cavidade peritoneal após abertura da pele e do tecido celular subcutâneo.
Em relação ao GIST (tumor estromal gastrointestinal), é correto afirmar que:
Paciente do sexo masculino, 27 anos, dá entrada na emergência trazido pela equipe de resgate com relato de queda de andaime, de aproximadamente 5 metros de altura. Na avaliação inicial o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, referindo dor perineal e incapacidade de urinar. É observado hematoma em bolsa escrotal, sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente. Assinale a opção que indica a medida inicial a ser tomada.
Paciente feminina, 38 anos, sem antecedentes mórbidos, realizou uma radiografia torácica de rotina para pré-operatório de colecistectomia. O exame evidencia um pneumotórax de, aproximadamente, 15%. A conduta mais adequada é
Paciente do sexo feminino, 39 anos, vítima de atropelamento, dá entrada na emergência acordada, orientada, hipocorada +/4+,com cianose de extremidades e referindo dor abdominal. PA:93x65 mmHg, FC: 114 bpm, FR: 19 irpm, Sat O2: 98% com suplementação de oxigênio por máscara. Ao exame há equimose no flanco direito, dor abdominal difusa à palpação, com irritação peritoneal. Para esta paciente, assinale a afirmativa correta.
Na abordagem cirúrgica do cisto tireoglosso em crianças, o procedimento mais recomendado atualmente é a cirurgia de Sistrunk, descrita inicialmente em 1928, que consiste na
Indique a opção correta sobre o sistema de classificação de Lauren do câncer gástrico.
Paciente submetida à ventilação mecânica por SARS COV2 com piora súbita da função pulmonar e piora clínica associada ao aparecimento de enfisema subcutâneo. A ausculta percebe-se ausência de murmúrio vesicular à direita.
Qual deve ser a conduta a ser tomada a seguir?
A possibilidade de pneumotórax iatrogénico está presente em todo paciente submetido à ventilação mecânica.
O valor crítico de pressão intra-alveolar para rutura é
Dentre as técnicas abaixo relacionadas para tratamento das hérnias inguinais, uma delas é, particularmente, útil para as hérnias volumosas, recidivadas e/ou bilaterais. Indique-a.
Na maioria das instituições, o TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) tornou-se o tratamento de escolha para as hemorragias varicosas agudas quando farmacoterapia e o tratamento endoscópico falham.
Assinale a alternativa correta sobre este procedimento.
A realização da drenagem tubular fechada do tórax deve ser realizada
Com relação aos cistos coledocianos, assinale a alternativa correta.





















