Dentre as colaterais venosas que sedes envolvem com a hipertensão porta aquelas que se formam no retroperitônio e desviam o sangue porta do intestino e outros órgãos para a veia cava são chamadas veias de

Com relação às neoplasias do intestino delgado, é correto afirmar que

Na prevenção de acidentes no uso da endoscopia com terapêutica a LASER, é importante seu uso no modo descontínuo e numa potência moderada de

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgia. Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.

Uma ferida operatória na qual a árvore respiratória, o tubo digestivo e o aparelho urinário são penetrados, sob condições de controle e sem inflamação, é classificada como

A evolução final de uma ferida consiste na formação de uma cicatriz, a qual é definida como a ausência de organização tecidual em comparação com a arquitetura do tecido normalcircundante. Assinale a opção que apresenta fatores que influenciam na cicatrização.

Homem de 42 anos, portador de retocoliteulcerativa diagnosticada há dez anos, dá entrada no hospital, apresentando desidratação grave, parada de eliminação de gases e fezes há três dias, distensão abdominal, febre moderada, vômitos, taquicardia, alterações do comportamento, sinais de descompensação volêmica e eliminação de sangue e muco pelo canal anal. A rotina radiológica de abdomeagudo revelou distensão universal das alças intestinais, principalmente do cólon. Os exames laboratoriais revelam grave desequilíbrio acidobásico e eletrolítico e intensa leucocitose com desvio para esquerda. A partir destes dados é indicada a cirurgia. O procedimento de escolha no caso é:

Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, foi submetida a tratamento cirúrgico, por videolaparoscopia. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. Após a extubação, o anestesista observou enfisema subcutâneo na região cervical e face. A paciente permanecia hemodinamicamente estável e sem alterações ventilatórias. Assinale a opção que indica a conduta adequada.

A hemorragia no decorrer dafundoplicatura laparoscópica origina-se, habitualmente, de lesão dos(a,o):

Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações. Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é

Paciente portadora de coledocolitíase foisubmetida a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e retirada de dois cálculos do colédoco. Doze horas após o procedimento apresenta dor abdominal e vômitos. O exame de imagem do abdome mostra pneumorretroperitônio à direita. Indique o provável diagnóstico.

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda. No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.

Paciente de 48 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há aproximadamente 6 horas, acompanhado de náuseas. Relata que há aproximadamente uma semana sofreu trauma no membro superior direito fazendo uso de analgésicos não opiáceos, gelo e antinflamatório com melhora acentuada do quadro. Foi submetido à rotina radiológica de abdome agudo sendo diagnosticado pneumoperitoneo. Submetido à laparotomia exploradora, foi encontrada uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura, com moderada quantidade de suco gástricointraperitoneal. Assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue. Das hipóteses diagnósticas abaixo, assinale a mais provável para a doença de base.

Paciente jovem, com quadro de sepse, foi submetido à laparotomia mediana para tratamento de peritonite difusa devido à apendicite aguda supurada. No terceiro dia pós-operatório encontrava-se grave, sedado, em ventilação assistida, com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A Declaração Universal dos Direitos Humanos foi adotada e proclamada pela Assembleia Geral das Nações Unidas, em 10 de dezembro 1948. São direitos básicos assegurados a todo e qualquer ser humano, não importando a classe social, raça, nacionalidade, religião, cultura, profissão, gênero, orientação sexual ou qualquer outra variante possível que possa diferenciar os seres humanos. De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122. A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangio ressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente, 28 anos, 80 kg, chega à emergência do pronto-socorro devido a queimaduras de segundo grau que se estendem por toda a região anterior e posterior do MID; atinge completamente a região anterior do tórax e, ainda, genitália e períneo. Em relação à área corporal total deste paciente, a superfície queimada, pela regra dos nove, é de:

Assinale, a seguir, a principal indicação de toracotomia em centro cirúrgico no trauma de tórax.

Considerando a estrutura-alvo com sua técnica de abordagem na toracotomia, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Toracotomia póstero-lateral direita.
2. Toracotomia póstero-lateral com ou sem remoção da 5ª costela.
3. Toracotomia póstero-lateral esquerda.
4. Toracotomia anterior esquerda.

Em um paciente grande queimado, qual o melhor parâmetro para avaliar a eficácia da reposição volêmica na fase aguda da queimadura?

Segundo o ATLS, em alguns casos específicos, pacientes que sofreram queimaduras necessitam de transferência para tratamento em unidades especializadas. São critérios para a transferência de pacientes as seguintes queimaduras, EXCETO:

Sobre a Síndrome de Chilaiditi, assinale a afirmativa INCORRETA.

Maria, 73 anos, chega ao pronto-socorro apresentando quadro de abdômen agudo. No momento do exame, evidencia dor no quadrante inferior esquerdo do abdômen que irradia para a região suprapúbica, descompressão dolorosa à palpação de baixo ventre e febre com calafrios. Em relação ao quadro da paciente, o provável diagnóstico se refere a:

São fatores preditores de fechamento espontâneo de fístulas, EXCETO:

Em pacientes graves em pós-operatório deve-se iniciar nutrição enteral precoce, pois:

A manobra de Pringle, que pode ser usada no trauma hepático grave, consiste na oclusão temporária das seguintes estruturas, EXCETO:

Paciente, 25 anos, feminino, vítima de acidente automobilístico com hemorragia de pelve grave. As medidas iniciais foram tomadas, porém, o sangramento permaneceu. Neste caso, o vaso sanguíneo que deverá ser ligado de imediato se trata da artéria

São considerados parâmetros dos Novos Critérios de Sepse (qSOFA), EXCETO:

As fraturas de face são classificadas de acordo com um sistema proposto por Le Fort, no início do século passado. Um trauma em que a linha de fratura superior passa transversalmente através das articulações dos ossos maxilar e nasal com o osso frontal classifica-se como Le Fort tipo: