A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum após o primeiro ano de vida. Seu manejo clínico envolve a vigilância e o tratamento das crises de hipóxia (crises cianóticas). Um lactente de 6 meses com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é trazido à emergência com um episódio de irritabilidade intensa e cianose acentuada após um acesso de choro. O manejo adequado da crise é fundamental para prevenir lesão neurológica. Qual medida farmacológica é utilizada na profilaxia (prevenção) de novas crises de hipóxia e qual é o seu principal mecanismo de ação?

Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)?

Em relação à tetralogia de Fallot, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente pediátrico de 12 anos, com diagnóstico prévio de cardiopatia congênita, apresenta um quadro clínico duvidoso após uma cirurgia de correção. A ecocardiografia não conseguiu fornecer uma avaliação completa de uma possível anomalia do retorno venoso. Qual é a principal vantagem da Ressonância Magnética Cardiovascular (RMC) em relação à ecocardiografia para a avaliação deste paciente e qual sua indicação?

As cardiopatias congênitas são malformações frequentes, e a Tetralogia de Fallot constitui a cardiopatia cianótica mais comum após o período neonatal, apresentando achados anatômicos característicos. Considerando essa condição, assinale a alternativa que descreve corretamente os componentes clássicos da Tetralogia de Fallot.

Em relação à transposição das grandes artérias, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 6 meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot (não operado) é trazido à emergência pela mãe devido a um episódio de cianose intensa, dispneia e agitação, que iniciou após o choro. Ao exame, a criança está irritada, hiperpneica, com cianose central importante (SatO2 60%) e ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda média, diminuído de intensidade durante a crise. Qual é a medida inicial mais importante e específica no manejo dessa crise de hipóxia?

Em relação à Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE), assinale a alternativa INCORRETA.

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma criança de 6 anos com comunicação interventricular grande não corrigida apresenta cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O ecocardiograma mostra pressão média da artéria pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o diagnóstico que melhor define este caso?

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

Identifique o componente que NÃO faz parte da Tetralogia de Fallot:

Qual a definição de cardiopatia congênita?

Quais as principais alterações clínicas que sugerem cardiopatia congênita em neonatos e lactentes?

Quais são os principais sinais clínicos do edema pulmonar no recém-nascido?

A transposição das grandes artérias (TGA) é a cardiopatia cianótica mais comum em recém-nascidos. Qual é a principal alteração anatômica que ocorre nesses casos?

Qual das características a seguir é inerente ao sopro inocente?

Os principais sintomas de insuficiência cardíaca na criança são:

A utilização da prostaglandina em recém-nascidos modificou dramaticamente os resultados dos tratamentos de cardiopatias críticas e canal-dependentes. Está indicado o uso em: I. Atresia pulmonar. II. Atresia aórtica. III. Transposição das grandes artérias. Quais estão corretas?

A interrupção súbita do fluxo sanguíneo ocasionado pelo fechamento das valvas cardíacas é responsável pelo surgimento da 1ª e da 2ª bulhas cardíacas. Esses ruídos não são gerados pela coaptação das cúspides valvares, mas, sim, pela interrupção súbita do fluxo de sangue nas valvas fechadas. Isso gera um ruído audível de alta frequência e alta intensidade. O fluxo de sangue que passa normalmente pelo coração tem baixa frequência e não é audível. A bulha B1 está relacionada à/ao:

Acerca das arritmias na infância, assinale a alternativa correta.

A endocardite infecciosa (EI) é definida como um processo inflamatório do endocárdio (valvar ou mural) causado, mais comumente, por infecção bacteriana e, em casos mais raros, por fungos, vírus, rickettsias, micobactérias e clamídias. A EI ocorre com maior frequência em portadores de anomalias cardíacas congênitas ou adquiridas e representa importante causa de morbidade e mortalidade na faixa etária pediátrica. Quais os principais microorganismos etiológicos da endocardite infecciosa na infância?

Uma paciente, de dez anos de idade, apresentou queixa de falta de ar aos esforços, mal‑estar aos exercícios, tosse seca e fadiga, quadro este que acontece há cinco meses. Exame físico marcou PA de 160x90 mmHg no MSE, pulsos carotídeos, femorais e braquial direito não palpáveis. Exames realizados: RX de tórax evidenciou aumento da área cardíaca; ECG evidenciou sobrecarga ventricular esquerda; ecocardiograma evidenciou dilatação acentuada das cavidades cardíacas esquerdas, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 42% e insuficiência mitral discreta. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica correta.

Em quais casos é recomendado a profilaxia de endocardite infecciosa na infância?

De acordo com a epidemiologia e sinais e sintomas, qual exame complementar deve ser solicitado e medicação inicial para o quadro?

O tratamento medicamentoso da IC crônica na criança deve ser voltado para o controle dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa fase, ou seja:

Quais são os cinco critérios maiores para diagnóstico da febre reumática?

Como deve ser realizada a profilaxia em pacientes com febre reumática?

Qual o tumor cardíaco mais comum na infância?

Assinale a alternativa que descreve corretamente a anatomia cardíaca normal.