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A ecocardiografia antes do procedimento cirúrgico é obrigatória antes de correção de:
As cardiopatias congênitas críticas dependem da manutenção do canal arterial patente para a sobrevida logo após o nascimento. Assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia congênita crítica em que o canal arterial é responsável por manter o débito cardíaco sistêmico.
Você está atendendo, no ambulatório de pediatria, um paciente de 12 anos, pré-púbere e obeso. Sua responsável relata que o menino detesta qualquer tipo de exercício físico e adora ver televisão. Sua comida preferida é hambúrguer e refrigerante seguido de torta de chocolate. Ao exame físico, fora os comemorativos de um adolescente obeso, sua pressão arterial aferida sentado no MSE é de 180x100 mm Hg. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:
O sopro é um sinal clínico muito comum em crianças; assim, torna-se muito importante fazer o diagnóstico diferencial entre um sopro inocente e um sopro patológico. São condições em que o sopro deve ser considerado patológico e necessita de avaliação cardiológica especializada:
Indique qual dos seguintes sinais clínicos é característico da coarctação da aorta em uma criança, auxiliando no diagnóstico clínico.
Lactente do sexo feminino, 5 meses de idade chega ao PS de Pediatria com história de cansaço e interrupções às mamadas, além de cianose discreta quando chora muito e baixo ganho pondero-estatural. Nasceu a termo com peso de 3,3 Kg e 51 cm. Ao Exame: Peso: 6,0 Kg (P < 5%). Afebril, REG, hidratada, mucosas descoradas (+/4+), acianótica, anictérica. Boa perfusão periférica, pulsos simétricos com boa amplitude, taquipneica, FR = 50 irpm, com creptações finas em ambas as bases. Ictus palpável no 5º EICE para fora da LHC. Coração rítmico a 156 bpm com B1 normofonética, SS rude (3+/6+) na BEEI com irradiação para a direita, B2 hiperfonética com P2 > A2. Fígado palpável a 5 cm do RCD na LHC, baço palpável a 2 cm do RCE na LHC. Assinale a alternativa que apresenta como o estado hemodinâmico clínico da lactente pode ser classificado.
Paciente, 3 meses, vem à consulta em setor de emergência pediátrica porque genitora nota diversos episódios de irritabilidade associada à cianose generalizada importante durante o choro; e esses episódios têm sido cada vez mais graves. Genitora tem 15 anos e vive em situação de vulnerabilidade socioeconômica, afirmando não saber se o paciente realizou triagens neonatais. Não realizou pré-natal, e o parto foi vaginal no trajeto para o hospital. Ao exame: paciente com regular estado geral, cianose central, com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, tiragem subcostal leve, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo 3+/6+, pulsos simétricos, abdome semigloboso, com ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias. Diante da sua hipótese diagnóstica e focando em sua possível complicação aguda (compatível com relatado pela genitora), qual seria sua principal conduta terapêutica imediata nessas situações?
As cardiopatias congênitas críticas canal-dependentes são definidas como aquelas em que o canal arterial tem papel fundamental na manutenção de uma das circulações. O canal arterial permite a comunicação das cavidades ________ para a _______________, no período fetal. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Analise a situação a seguir: Uma criança de 3 meses é trazida ao consultório do pediatra com dificuldade respiratória, cianose e um sopro cardíaco audível durante o exame físico. A radiografia de tórax mostra aumento da vascularização pulmonar. Qual das seguintes cardiopatias congênitas é mais provável de ser a causa desses sintomas?
Você estava de plantão na maternidade e foi avaliar um recém-nascido com 34h de vida, sexo masculino, nascido de parto vaginal, a termo, sem necessidade de reanimação em sala de parto. Mãe fez 8 consultas de pré-natal, sem anormalidades. Está em aleitamento materno exclusivo e já eliminou mecônio e urina. Ao exame físico, encontrava-se ativo, reativo, movimentando bem os membros, corado, hidratado, acrocianose. Clavículas íntegras, dorso apresentando mancha de contornos regulares de coloração azulada em glúteo direito. Reflexos primitivos presentes e simétricos, fontanela anterior plana e normotensa. À ausculta cardiorrespiratória, não foram notadas alterações. Notou-se frequência cardíaca de 134bpm e respiratória 48irpm. Pulsos: ausência de palpação dos pulsos centrais e periféricos em membros inferiores, pulsos radiais e braquiais palpados bilateralmente. Abdome livre, globoso, normotenso. Cordão umbilical em bom aspecto, presença de duas artérias e uma veia. Genitália externa masculina típica, testículos e utópicos. Ânus pérvio. Testes do olhinho e coraçãozinho dentro da normalidade. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o achado em que você se baseou para a hipótese diagnóstica de cardiopatia congênita acianótica:
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda rotineiramente a aferição da pressão arterial em crianças e adolescentes a partir de 3 anos de idade nas consultas de rotina e em menores de 3 anos em situações especiais, tais como prematuridade e portadores de cardiopatia congênita. Quanto à técnica da aferição, assinale a afirmativa CORRETA:
Leia o seguinte trecho: “______é uma anomalia da valva tricúspide, na qual sua implantação é mais baixa e suas cúspides mais alongadas, podendo estar colabadas à parede da câmara ventricular direita, que é rudimentar. Dessa forma, quando o pequeno ventrículo direito se contrai, o sangue reflui pela valva atrioventricular direita, o que torna o átrio direito dilatado. Quanto maior o refluxo, mais grave a insuficiência cardíaca e, consequentemente mais grave a cardiopatia”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre hipertensão arterial na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta:
Sobre a cianose nas cardiopatias congênitas, estão corretas as afirmações seguintes, exceto:
Sobre as cardiopatias congênitas, marque a correlação correta:
Sobre a Tetralogia de Fallot, marque a alternativa correta.
Recém-nascidos (RN) portadores de cardiopatias congênitas representam um grupo de alto risco pelas elevadas mortalidade e morbidade. Devido à gravidade de grande parte das cardiopatias no período neonatal, essa condição necessita ser diagnosticada e tratada imediatamente. Acerca das manifestações clínicas das cardiopatias congênitas nos RN e seus cuidados, assinale a opção correta:
RN, sexo feminino, apresentou ecocardiograma com persistência do canal arterial. Com relação a este tema, é correto afirmar:
Sobre Hipertensão pulmonar estão corretos os itens a seguir, exceto:
Pediatra encaminha paciente de sexo masculino ao cardio pediatra, pois, ao fazer ausculta cardíaca, observou sopro mais audível em fossa supra clavicular direita, que desaparece ao comprimir a jugular do mesmo lado e quando deita em decúbito dorsal. Demais exames sem alterações. Cardiologista examina paciente e diz à mãe que este é um sopro:
Recém-nascido a termo apresentou cianose intensa nas primeiras horas de vida. A saturação no membro superior direito era de 94% e, no membro inferior esquerdo, de 85% quando o paciente estava submetido a um FiO2 de 80%.
Considerando-se essas informações, o diagnóstico mais provável é
Cerca de dois, em cada 1000 recém-nascidos vivos, apresentam cardiopatias congênitas críticas, nas quais a apresentação clínica decorre do fechamento do canal arterial, as chamadas cardiopatias canal-dependentes. Nessas cardiopatias, incluem-se aquelas que dependem do canal para manter o fluxo
RN a termo, Apgar 8/10, em aleitamento materno exclusivo. Após 36 horas de vida evolui com desconforto respiratório importante, palidez e irritabilidade, mãe relata que criança não conseguia sugar o seio materno e evoluiu com hipotonia e palidez acentuada. Os pulsos são de baixa amplitude, taquicárdico, pressão arterial baixa, radiografia de tórax com hiperfluxo pulmonar e eletrocardiograma demonstrando sobrecarga ventricular direita. O diagnóstico cardiológico provável é:
Criança de 6 anos, portador de síndrome do QT prolongado, apresenta taquicardia ventricular. Sobre este assunto, é correto afirmar:
Menino de 14 anos, portador da Síndrome de Marfan, apresenta dor torácica com irradiação para dorso há 3 horas, sem relação com atividade física. Neste caso o provável diagnóstico, é:
Déborah, 16 anos, relata dor nos joelhos ao andar. Apresenta 105Kg, estatura: 1,58m, IMC: 42,16 e PA: 145 x 95mmHg. Exames laboratoriais (com jejum de 12 horas): colesterol total: 186mg/dL, HDL: 21mg/dL, LDL: 112mg/dL, triglicerídeos: 253mg/dL, glicemia: 121mg/dL. Com base nos dados do exame físico e dos exames laboratoriais, pode-se afirmar que:
As taquiarritmias primárias são incomuns na população pediátrica. A maioria das taquiarritmias pediátricas são secundárias à hipoxemia, acidose e hipotensão, situações frequentemente encontradas nas UTI pediátricas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:
Sobre cardite reumática na infância, é correto afirmar:
RNPT, PIG, com características fenotípicas que sugerem síndrome de Edward, apresenta ausculta cardíaca um sopro com intensidade de 3+/6+. A cardiopatia que pode justificar essa ausculta, é:
Sobre as medicações cardiovasculares na infância, é correto afirmar:





















