Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico por início há 90 dias de tristeza diária, desânimo, falta de energia, emagrecimento de 6 kg, hipersonia. Tem consumido álcool (1 lata 360mL de cerveja, 3 vezes por semana) para ajudar a iniciar o sono; interrompeu atividades físicas e as aulas de inglês pelo desânimo; além disso, as notas na faculdade estão mais baixas do que de costume. Não tem conseguido se concentrar, considerando-se incapaz, inútil, uma amiga e filha ruins. Pensou em desistir da faculdade algumas vezes. Apresenta epilepsia em uso de lamotrigina, com bom controle das crises. Não percebeu nenhum evento desencadeante para o quadro, mas, em sua família, há história importante de parentes com quadros semelhantes e que realizam tratamento. De acordo com o quadro descrito, é CORRETO prescrever para essa paciente:

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, portador de esquizofrenia paranoide, relata sentir diariamente seu corpo afundando, as pernas encolhendo e os braços se elevando. Fica assustado e não consegue manter a calma nesses momentos. Seus pais relatam que não sabem como tranquilizá-lo. A denominação CORRETA para os fenômenos apresentados por esse paciente deve ser a de alucinações:

Segundo a cartilha SUICÍDIO NA PANDEMIA COVID -19, publicada pela FIOCRUZ, existem transtornos mentais mais, comumente associados ao comportamento suicida. Marque a opção correta.

Considerando o contexto social de isolamento imposto no período de PANDEMIA COVID -19, a cartilha SUICÍDIO NA PANDEMIA COVID -19, publicada pela FIOCRUZ, ainda ressalta que os adolescentes têm acesso a recursos que podem ajudar ou a prejudicar o enfrentamento do isolamento social, fortalecendo os laços sociais estabelecidos, porém que deve ser monitorado. Selecione a opção correta.

Freud estabeleceu uma divisão topográfica do aparelho psíquico em três instâncias distintas: Inconsciente, Pré-consciente e Consciente. Marque a opção que apresenta o nome dado a esse modelo.

Uma consequência das patologias que comprometem a crítica é a perda da capacidade de identificar e inibir o comportamento excessivo. Isto leva a alterações comportamentais gerando atitudes socialmente impróprias e situações de exposição a riscos, devido a atitudes imprudentes ou atividade excessiva. Prejuízos graves da contenção psicomotora são observados: I - nos episódios maníacos do transtorno bipolar do humor. II - nas intoxicações por estimulantes como a cocaína ou anfetaminas. III - em certas formas de delirium. Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:

Estela, 25 anos, com histórico de sintomas crônicos de anedonia, alteração do apetite, baixa autoestima, tristeza, choro fácil e ideação suicida sem planejamento e sem tentativas, com múltiplos tratamentos prévios, sem resposta, vem à primeira consulta após outro profissional para trocar a medicação prescrita com a seguinte justificativa: “Essa Bupropiona me deixou muito agitada. Eu não gostei dela”. A paciente possui, ainda, hipertensão arterial grau I em bom controle, obesidade grau III com tentativas frustradas de perda ponderal. No questionamento dirigido, a paciente revela irritabilidade com sons banais, chegando a bater na parede e gritar com as pessoas; desesperança, autossabotagem; impulsividade com compras (chegando a estar endividada). Relata aceleramento de ideias e supercapacidade de fazer tarefas. Com a Bupropiona ficou mais agressiva e irritada. Assinale a alternativa que apresenta a conduta ADEQUADA a esse caso:

Pedro vem à consulta para renovar medicações de uso constante para quadro de síndrome do pânico e depressão. Segundo informa, o que usa atualmente é: Paroxetina 12,5mg liberação prolongada 1.0.0, Topiramato 25mg 1.0.1, Clonazepam 2mg 0.0.1. Ao investigar melhor seu quadro, percebe-se um evento sentinela, isto é, algo que desencadeou o quadro há 9 meses, sendo este um assalto a mão armada com agressão. A partir disso, o paciente vem tendo episódios súbitos de uma sensação de que algo muito ruim irá acontecer, associados à sudorese e a palpitações. Tem tido cerca de 8 episódios por semana, além de pesadelos reincidentes com o evento desencadeante. Ainda, com ideação suicida sem planejamento. Assinale a alternativa que representa a conduta CORRETA do caso:

De acordo com DSM-5, no Transtorno da Personalidade Esquizotípica, é CORRETO afirmar que:

Idoso, 80 anos, com quadro de irritabilidade, choro fácil e insônia há 1 mês. Ao exame, paciente emagrecido, IMC=18, sem comprometimento cognitivo, com humor deprimido. Qual a melhor medicação para tratamento do quadro do paciente?

Os algoritmos para tratamento continuado da bipolaridade tipo I são muitos, como o CANMAT/ISBD, BAP 3ªed, CINP -BD, RANZCP -MoodDisorders -CPG e o WFSBP -long-term. De forma geral, algumas medicações são consideradas de primeira linha. Nas listadas abaixo , assinale a que NÃO é primeira linha no tratamento de lon go prazo da bipolaridade tipo I.

A síndrome da abstinência alcoólica (SAA) é o conjunto de sintomas que surgem quando o alcoólatra para repentinamente de beber. Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são:

Segundo o DSM -5, em relação a o diagnóstico do transtorno do espec tro autista, assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo o DSM -5, o diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior ou leve devido à infecção por HIV é feito quando existe a infecção por HIV e não existe outra causa que explique melhor a presença do transtorno neurocognitivo. Assinale a alternativa que melhor caracteriza a patologia.

Segundo JM Rey’s IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health e DSM -5, os transtornos de personalidade, com exceção do antissocial, podem ser diagnosticados em crianças e adolescentes desde que sejam persistentes e não relacionados a um estado mental específico ou estágio evolutivo. O transtorno de personalidade borderli ne (BPD) é diagnosticado no DSM -5 a partir de quatro dimensões de sintomas: emocional, cognitiva, impulsiva e interpessoal. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo Compêndio de Psiquiatria de Kaplan & Sadock, o tratamento da depressão deve ser baseado na associação entre psicoterapia e medicação. Assinale a alternativa correta para o tratamento da depress ão recorrente.

Segundo o DSM -5, os transtornos dissociativos são caracterizados por perturbações e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento . Sobre o assunto, a ssinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correspondente ao estado em que o indivíduo pode ficar mudo, e com diminuição acentuada da atividade motora, geralmente, associado a quadros psiquiátricos:

Muitos estudos indicam que em famílias com altos níveis de emoção expressa (hostilidade, superenvolvimento emocional e comentários críticos), a taxa de recaída nesta doença é alta. Qual doença?

Entre as manifestações clínicas da esquizofrenia podem ocorrer sensações infundadas de estados alterados em órgãos do corpo, tais como sensação de queimação no cérebro, de pressão nos vasos sanguíneos e sensação cortante na medula óssea. Como se denomina esse fenômeno psicopatológico?

Indivíduo de 50 anos, sem história prévia de transtorno psiquiátrico, passou a demonstrar uma perceptível mudança em seu modo de ser e reagir habituais. A investigação revelou que apresentava um transtorno de etiologia orgânico-cerebral. De acordo com a literatura, qual é a causa provavelmente mais comum desse tipo de transtorno?

De acordo com o Ministério da Saúde, na Agenda Estratégica de Prevenção do Suicídio, é um fator de proteção para o suicídio:

Para o transtorno psicótico breve, NÃO é considerado aspecto prognóstico positivo:

Se um paciente está sendo tratado, via oral, com 10 mg/dia de haloperidol e pretende-se substituir por decanoato de haloperidol, que dose mensal deve ser empregada para que a conversão mantenha a equivalência?

Paciente amamentado necessita usar antidepressivo. Qual destes deve ser a última opção de escolha por ser mais excretado no leite, quando comparado ao demais?

Qual antidepressivo, entre os listado, tem maior potencial de interações medicamentosas?

Um diagnóstico psiquiátrico mais amplo contempla, além da psicopatologia, uma avaliação da personalidade, incluindo os aspectos psicodinâmicos, entre eles, o grau de maturidade das defesas do ego utilizadas pelo paciente. É exemplo de defesa madura:

Mãe leva filha de 16 anos à consulta psiquiátrica com história de hipersonia de até 22 horas/dia. Relata que, quando a filha levanta da cama, apresenta apetite voraz, acompanhado de irritabilidade, desorientação, apatia e, por vezes, alucinações. A mãe tem notado a filha mais libidinosa e com sexualidade “aflorada”. Tem história familiar de esquizofrenia. Já fez exames de imagem e vários exames laboratoriais, todos sem alterações. Iniciou tratamento com aripiprazol e olanzapina, sem resultados. Diante do caso exposto, que doença a jovem apresenta?

Paciente que foi diagnosticado com Transtorno de Estresse Pós-traumático, obteve boa resposta com o uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Por quanto tempo recomenda-se manter a medicação?

Paciente masculino, 21 anos, vai à consulta no CAPS com história de isolamento social, faz tudo praticamente sozinho, nunca namorou, não tem amigos íntimos, não sai de casa para atividades ou lazer. Na consulta demonstrou frieza emocional e distanciamento. De acordo com a história acima, que transtorno de personalidade esse paciente porta?