Um paciente masculino de 25 anos vai à primeira consulta com um Psiquiatra relatando uma série de sintomas, nos últimos meses. A partir desses sintomas, com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5.ª edição (DSM-5), o psiquiatra firmou o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior. Qual das seguintes alternativas apresenta sintomas relacionados a critérios diagnósticos desse transtorno, segundo o DSM-5?

Quanto ao tratamento psiquiátrico é CORRETO afirmar:

Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que

Sobre o transtorno pelo uso do álcool, analise as seguintes assertivas : I. Tremores da língua, pálpebras ou das mãos e alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias podem ser sintomas de abstinência alcoólica. II. O pico da abstinência alcoólica se dá após 14 dias, quando os sintomas autonômicos são mais intensos. III. Tiamina e benzodiazepínicos são medicamentos fundamentais no manejo da abstinência alcoólica. Quais estão corretas?

No transtorno obsessivo-compulsivo, os antidepressivos de maior eficácia têm ação predominante em qual sistema neurotransmissor?

O termo fobia refere-se a um medo excessivo de objeto, circunstâncias ou situações. São exemplos de fobia específicas e seu agente causador corretamente relacionados, EXCETO:

Sobre os transtornos dissociativos, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação ao tratamento, é CORRETO afirmar:

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

Paciente de 4 anos é trazido por mãe e avó à consulta em clínica popular. Mãe relata que trouxe a criança por insistência da avó. Diz que a criança não lhe traz preocupações, já que é muito tranquila e quase nunca chora. A avó diz que a criança fala muito pouco, apenas palavras isoladas, e que costuma parecer sempre distraída, distante. Durante a consulta, é observado que a criança não direciona o olhar para o examinador, não demonstra interesse em brincar e não retribui a interação. Quando demonstra incômodo, chora e grita, buscando a mãe e a avó pela mão e tentando puxar a mão delas até a maçaneta da sala. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a melhor conduta inicial, respectivamente.

Com relação ao transtorno da dor gênito -pélvica/penetração, analise os itens a seguir. Estão CORRETOS os itens:

A eletroconvulsoterapia (ECT) é uma terapêutica biológica que consiste na indução de convulsão cerebral através de uma corrente elétrica. Sobre a eletroconvulsoterapia é CORRETO afirmar que:

O suicídio é uma das principais causas de mortalidade no mundo, e sua etiologia envolve uma interação complexa de fatores de risco individuais, ambientais e populacionais. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

Indique a alternativa CORRETA a respeito do tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.

Mulher de 32 anos vem à consulta ambulatorial relatando diagnóstico de depressão prévia, da qual diz se tratar desde o início da vida adulta. Relata ter feito uso de fluoxetina, sertralina e ácido valproico, estando atualmente em uso de ácido valproico e escitalopram. Diz nunca ter usado outros medicamentos. Durante o atendimento, mostra-se irritada, mas diz que esse é seu jeito desde que se entende por gente. Quando perguntada sobre o sono, diz que dorme bem, mas costuma não dormir muito tempo, por achar que é perda de tempo, e que os melhores momentos de sua vida ocorreram quando dormia duas a três horas por noite, por até uma semana, período em que se sentia muito bem e produtiva. Diz que o que a motivou a buscar atendimento foi o desejo de engravidar e a dúvida quanto ao uso dos fármacos. Considerando o caso apresentado, a conduta mais adequada é:

Homem de 29 anos é levado ao pronto-socorro após acordar com paralisia no braço direito. O paciente relata que, no dia anterior, teve uma briga verbal com a mãe por causa da “intromissão” dela em sua vida. O paciente observa que sempre teve sentimentos confusos em relação à mãe, mas que as pessoas deveriam sempre respeitar a própria mãe acima de tudo. O diagnóstico que melhor se adapta ao quadro clínico desse paciente é transtorno

Considerando-se todas as necessidades da criança e do adolescente, o psiquiatra que atende esse público tem de pensar a atenção à saúde mental da população sob seus cuidados a partir de: Estão CORRETOS os itens:

Senhora com 55 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no pronto-socorro com história de rebaixamento de consciência após tentativa de suicídio. Foi encontrada próxima a várias caixas de medicação. À admissão, encontrava-se sonolenta, com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febre (39°C), hipotensão (90 x 40 mm/hg), abalos mioclônicos na face e no tronco e hiper-reflexia global. Entre os fármacos a seguir, qual foi abusivamente ingerido pela paciente?

Sobre a prescrição de clozapina, assinale a alternativa correta.

Considere uma senhora de 79 anos de idade, viúva, professora aposentada, tem dois filhos e se apresenta à consulta médica com queixa de perda de energia e de fraqueza generalizada há aproximadamente três meses. Refere apresentar dificuldade para realizar suas atividades habituais porque se sente cansada, não relacionando tal sintoma à atividade física. Inclusive, como há 10 anos mora só, faz as compras no supermercado duas vezes por semana, sem dificuldades, mas não tem mais vontade de cozinhar. Emagreceu nesse período devido a menor ingestão alimentar, referindo redução do apetite. Tem saído menos à rua para passear, referindo se sentir mais segura em casa; também se queixa de dores musculoesqueléticas e articulares inespecíficas (sem localização precisa), sintoma que interfere em sua qualidade de sono, acordando-a várias vezes durante a noite e a deixando com sensação de cansaço pela manhã, quando consegue descansar. Durante a consulta, apresentou breve episódio de choro, quando comentou sobre a falta do marido e sobre estar distante dos filhos. Em seus antecedentes pessoais, refere hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite em mãos e joelhos. Faz uso das medicações maleato de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia, e de gliclazida 30 mg pela manhã. Eventualmente, utiliza analgésicos. Ao exame clínico, encontra-se emagrecida e apresenta discreta deformidade articular em mãos; sua pressão arterial encontra-se em 160x90 mmHg. Seus exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 110 mg/dL, estando os demais resultados dentro de padrões normais. Considerando-se o diagnóstico de transtorno depressivo e o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta três classes de medicamentos antidepressivos que seriam melhor indicados para ela.

Mulher de 19 anos vem à consulta apresentando queixas de medo de falar em público. Diz perceber que sua voz fraqueja diante de outras pessoas e que isso a deixa muito autoconsciente, com ideias de que ao perceberem que está com a voz dessa maneira acharão que ela é fraca, digna de pena, e não a respeitarão. Diz que tal situação a acompanha desde o início da adolescência, mas se intensificou nos últimos 7 meses, após iniciar emprego como operadora de caixa em supermercado. Diz que sente que os clientes a observam muito intensamente e nesses momentos chega a sentir o coração acelerar, e fica com medo de ser criticada pelos clientes. Na última semana, faltou ao trabalho dois dias. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor descrição do quadro e o manejo mais adequado, respectivamente.

A classificação CORRETA, segundo a CID – 10, (Classificação Internacional de Doenças) para o quadro seria:

O humor deprimido e a perda de interesse e/ou de prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Entretanto, para que um sujeito seja diagnosticado com episódio depressivo, é necessário a presença de outras sinais e sintomas. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas de um episódio depressivo.

Com relação à doença de Alzheimer, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 18 anos, sexo masculino, veio para consulta médica afirmando “[...] sou o representante de Deus na Terra e minha missão é salvar a humanidade [...]”. Relata ter a capacidade de ouvir o pensamento das outras pessoas e consegue fazer milagres, como fazer um cego enxergar ou fazer um aleijado voltar a andar. Tem certeza de que sua missão está sendo atrapalhada por outros que desejam que o mundo acabe. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. A mãe, que o acompanha, relata que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente há 7 meses e acabou largando o emprego e a faculdade nesse tempo. Relata que seu filho não usa drogas ilícitas. O paciente, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica.

Com relação ao tratamento CORRETO podemos afirmar:

Sobre o TEA, assinale a alternativa correta.

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernig, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêuticas recomendadas são: I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso. II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos. III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica. IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica. Está(ão) CORRETO(S) os itens.

A ansiedade pode ser conceituada como uma resposta normal e adaptativa a uma ameaça e que prepara o organismo para fuga ou luta, sendo habitualmente percebida como uma sensação difusa, desagradável e vaga de apreensão, muitas vezes acompanhada por sintomas autonômicos. Algumas pessoas, em um determinado momento de vida, podem desenvolver um estado de ansiedade patológica que, a depender das características clínicas, pode ser um sinal sugestivo de um transtorno de ansiedade. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas relacionadas aos transtornos de ansiedade.

Um transtorno da personalidade é um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, é difuso e inflexível, começa na adolescência ou no início da fase adulta, é estável ao longo do tempo e leva a sofrimento ou prejuízo. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.