Ao avaliar uma paciente internada recentemente, o médico suspeitou tratar-se de um transtorno factício e solicitou interconsulta psiquiátrica. Antes de fechar esse diagnóstico, é necessário considerar os seguintes diagnósticos diferenciais, EXCETO:

Sobre o Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE), é INCORRETO afi rmar que:

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno bipolar, conforme o último guideline do CANMAT, é CORRETO afi rmar que:

Os efeitos colaterais motores são uma consequência relativamente comum dos antipsicóticos, principalmente os de primeira geração. É correto afi rmar que para as condições de acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia e distonia aguda, o que melhor corresponde a possíveis tratamentos são:

O suicídio é um grande desastre ecológico, uma epidemia silenciosa de dor que castiga a sociedade, um grave problema de saúde pública, em grande parte evitável. Sobre o fenômeno do suicídio, é CORRETO afi rmar que:

Sobre o transtorno de ansiedade social, é INCORRETO afi rmar que:

Ainda sobre o uso de psicofármacos na gestação, é INCORRETO afi rmar que:

Sobre o tratamento dos transtornos alimentares, é CORRETO afi rmar que:

Homem de 66 anos, casado, com 8 anos de escolaridade, pedreiro aposentado, foi levado para avaliação pela esposa, que informou que há 1 ano ele começou a ficar apático e desanimado. Também passou a ter momentos de ficar confuso, “perdido” e agitado, mas em seguida parecia voltar quase ao normal. Descrevia ainda ter pessoas na sua casa que pareciam vigiá-lo. Ficava muito sonolento durante o dia e à noite tinha o sono agitado, se mexia muito e até gritava. Não conseguia mais cuidar das suas finanças e às vezes parecia estar inseguro para caminhar. Foi prescrita risperidona 1mg à noite. Houve melhora das alucinações visuais, mas o paciente evoluiu com muita rigidez, tremor e marcha muito lenta. Avaliação cognitiva não identificou prejuízo importante da memória, mas foi identificado comprometimento atencional e de funções executivas. A ressonância magnética de crânio evidenciou discreta atrofia cortical, “compatível com a idade”, com preservação das estruturas mesiais temporais. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Paciente estava em tratamento para Transtorno de Compulsão Alimentar há alguns meses. Entretanto, após compreensão melhor do caso, concluiu-se que o diagnóstico mais adequado era de Bulimia Nervosa. O aspecto que pode ter permitido chegar a essa conclusão é:

Pedro, 7 anos, foi trazido para avaliação pela mãe por problemas de comportamento. Ele é uma criança agitada, teimosa e tem episódios frequentes de descontrole emocional, principalmente quando contrariado e eventualmente tem comportamentos agressivos. Já houve reclamação da escola por ele ter agredido colegas após perder em um jogo, por exemplo. Mãe conta que o menino é “difícil”, “temperamental”, recusa-se a atender as solicitações como guardar os brinquedos, sair do celular, tomar banho, ir à mesa para comer. Quando a mãe impõe regras, ele confronta, dizendo que ela é chata, que não vai fazer o que ela pede, que não gosta dela. Nessas situações, ele ora recebe uma punição física ora a mãe deixa que ele faça do seu jeito, dependendo da sua disposição no momento. O pai é etilista, bastante ausente, e se envolve pouco na criação do filho. Também é um homem violento, que já agrediu a mãe na frente do filho. A mãe não bebe, mas tem um transtorno de ansiedade e é tabagista e inclusive não conseguiu parar de fumar na gestação. O diagnóstico mais provável nesse caso é transtorno de:

Ainda sobre o caso de Pedro, descrito na questão anterior, podemos identificar alguns aspectos que já foram apontados como fatores de risco para o transtorno, EXCETO:

Sobre as recomendações para o tratamento de insônia, é INCORRETO afi rmar que:

João, 20 anos, tem diagnóstico de anemia falciforme desde os 10 anos de idade. Desde a infância, passa por internações recorrentes por crises de dor. No último ano, ele tem buscado com maior frequência as emergências com queixa de dor forte, passando por diferentes hospitais, alegando que ninguém conseguiu resolver sua dor, que precisa de remédios fortes. Esteve ontem em um serviço de emergência e hoje dá entrada no pronto socorro queixando-se de muita dor no corpo, principalmente no joelho direito. Refere também cólicas abdominais, além de ondas de calor e de frio. Recusa-se a receber hidratação e dipirona venosa, alegando que isso não ajuda em nada. Diz que precisa de algo mais forte. Ao exame, não há edema ou sinais de inflamação no joelho. Ele está disfórico, com bocejos, sudorese, pele arrepiada, lacrimejamento e rinorreia. O diagnóstico mais provável de João é:

Residente do primeiro ano de psiquiatria sente-se inseguro na avaliação de crianças, porque diversos sintomas podem ser explicados por diferentes transtornos. Ele está com muita dúvida se um paciente de 10 anos tem TDAH, transtorno de humor ou transtorno de conduta. Dos itens abaixo, é correto afi rmar que torna mais provável o diagnóstico de transtorno de conduta:

Dos fatores abaixo, é correto afi rmar que NÃO aumenta o risco para esquizofrenia:

Das medicações abaixo, é correto afi rmar que NÃO é indicada para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada:

O transtorno do espectro autista (TEA) tem como características centrais o prejuízo na comunicação social e padrões de comportamento e interesses restritos e repetitivos. Além dos sintomas centrais, é comum que os indivíduos com TEA apresentem outros sintomas psiquiátricos ou comorbidades. Entre os sintomas abaixo, é correto afi rmar que, provavelmente, seria atribuível a uma comorbidade caso ocorresse em um indivíduo com TEA:

São princípios do Sistema Único de Saúde, conforme a Lei no. 8.080 de 1990, EXCETO:

É correto afi rmar que o mais indicado para o tratamento de pacientes com transtorno de personalidade borderline e comportamentos parassuicidas é:

É correto afi rmar que antipsicóticos que podem reverter a hiperprolactinemia induzida por neuroléptico é:

Homem de 68 anos com doença de Parkinson é admitido serviço de emergência apresentando alucinações visuais e agitação. Não foi identificada alteração orgânica que justificasse os sintomas. A prescrição mais adequada para tratar esses sintomas é:

Sobre os critérios diagnósticos do Transtorno Esquizoafetivo segundo o DSM-5 TR, julgue os itens a seguir: I. É necessário pelo menos um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da esquizofrenia. II. É necessário haver, ao longo da vida, delírios ou alucinações por duas semanas ou mais na ausência de episódio depressivo maior ou maníaco III. Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor devem estar presentes na maior parte da duração total das fases ativa e residual da doença. IV. A perturbação não é atribuível aos efeitos de uma substância (p. ex., drogas de abuso ou medicamentos) ou outra condição médica. Das afirmativas acima:

Dos seguintes métodos, é correto afi rmar que o que mostrou maior efeito em prevenir suicídio é: