Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com histórico de fraqueza muscular, observa-se espasticidade, hiperreflexia, sinal de Babinski positivo. Com base nesses achados neurológicos, identifique o tipo de síndrome motora envolvida e o provável local da lesão:

Maria Clara, sexo feminino, 38 anos, é trazida ao pronto-socorro pela família com história de febre (até 39,5°C) há 4 dias, acompanhada de cefaleia frontal intensa e confusão mental progressiva. A família relata que, nas últimas 24 horas, ela apresentou episódios de desorientação no tempo e espaço, alterações comportamentais (irritabilidade, fala desconexa) e dificuldade em encontrar palavras (afasia). Não há histórico de convulsões prévias, mas a família notou contrações involuntárias em um dos braços há poucas horas. Exame Físico: Regular, febril, desorientada, prostrada. Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 irpm, Tax 39,0°C. Neurológico: Sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais vigorosos. Linguagem: Disfasia/afasia mista (dificuldade de compreensão e expressão). Pares Cranianos: Pupilas isocóricas e fotorreagentes, reflexos óculo-cefálicos presentes. Força Muscular: Preservada globalmente, mas com tremor fino em membros superiores. Reflexos Tendíneos Profundos: Normais e simétricos. Sinais Meníngeos: Rigidez de nuca discreta, sem Kernig ou Brudzinski francos. Outros: Presença de mioclonias esporádicas no braço direito. Não há lesões cutâneas vesiculares ativas. Laboratoriais: Hemograma: Leucocitose discreta com desvio à esquerda. Bioquímica Sanguínea: Eletrólitos, função renal e hepática dentro da normalidade. Glicemia normal. Líquor (LCR) - Punção Lombar: Aspecto: Límpido. Pressão de Abertura: Elevada. Contagem de Células: 80 células/mm³ (predomínio de linfócitos). Proteínas: 90 mg/dL. Glicose: 60 mg/dL (normal, relação LCR/glicose sérica > 0,6). Gram de LCR: Negativo. Neuroimagem (Ressonância Magnética de Encéfalo com Contraste): Áreas de hiperintensidade em T2 e FLAIR, com restrição à difusão e realce giriforme após contraste, predominantemente, nos lobos temporais (principalmente medial), porções inferiores dos lobos frontais e na ínsula. Pode haver edema associado e pequenos focos hemorrágicos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual é a forma de demência prevalente na Atenção Primária à Saúde, e suas características principais?

Na doença de Parkinson, o sinal cardinal que diferencia o tremor parkinsoniano de outras formas é:

Na epilepsia, a diferenciação entre crise parcial complexa e ausência típica baseia-se principalmente em:

Leia o caso para responder às questões de números 48 e 49. Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros). Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente: Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada. Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada. Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso.

Traumatismo, infecção (poliomielite), distúrbios vasculares, doenças degenerativas e neoplasias podem produzir lesão do neurônio motor inferior ao destruir o corpo celular na coluna cinzenta anterior ou seu axônio na raiz anterior ou no nervo espinhal. Os sinais clínicos presentes nos pacientes com a síndrome desse neurônio motor são:

Um paciente de 40 anos é admitido na UTI após uma parada cardíaca, sendo ressuscitado, mas permanece em coma. Durante a realização do EEG, observa -se um padrão de supressão quase completa da atividade elétrica , com poucas ondas lentas intermitentes. Assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico mais provável do paciente e o próximo passo necessário na investigação.

Após análise do caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta:

As polineuropatias podem ser classificadas de acordo com diferentes critérios, como tipo de fibra afetada, mecanismo patogênico e distribuição topográfica. Com base nisso, assinale a opção correta.

Uma paciente de 50 anos procura atendimento médico após ter sofrido um acidente de motocicleta. Ela relata dor intensa e fraqueza no braço direito, com dificuldade para levantar o braço e para realizar movimentos de pinça com a mão. O exame físico revela diminuição da força muscular nos músculos deltoide e bíceps, além de alteração da sensibilidade na região lateral do braço. Considerando o trauma e o quadro clínico descrito, o diagnóstico da paciente é

Diante dessas manifestações, foi indicado o tratamento fisioterapêutico. O encaminhamento para a fisioterapia apresentava o diagnóstico de AVE por obstrução da artéria:

Um paciente de 74 anos apresenta queixas de dificuldade progressiva de marcha, incontinência urinária e alterações cognitivas, incluindo lapsos de memória. O exame neurológico revela rigidez nos membros inferiores e dificuldade na execução de movimentos. Sendo assim, o diagnóstico mais provável do paciente é

A ataxia espinocerebelar faz parte do grupo de distúrbios genéticos, resultando em sintomas específicos. A característica típica deste distúrbio

Um paciente em coma apresenta um EEG com padrão de atenuação global e atividade de ondas delta. Considerando esse padrão, ass inale a opção que apresenta a correspondência correta entre o resultado do teste de vídeo -EEG e o diagnóstico final.

A miastenia gravis é uma doença autoimune caracterizada pela presença de anticorpos que interferem na tra nsmissão neuromuscular, especialmente afetando os receptores de acetilcolina. O quadro clínico típico inclui fraqueza muscular flutuante que piora com o esforço, sendo comum a ptose palpebral. Levando em consideração os achados clássicos da eletroneuromi grafia (ENMG), na miastenia gravis é esperado encontrar

Sobre a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), uma doença neurodegenerativa progressiva, é correto afirmar que

Um paciente apresenta déficit de movimento, com sinais clínicos de hipertonia e reflexos aumentados nos membros inferiores. Esses achados sugerem lesão no sistema motor. Com base nessa informação, assinale a opção que indica a região do sistema nervoso central envolvida, e que outras características clínicas você esperaria encontrar, respectivamente.

Um paciente de 58 anos apresenta fraqueza nas mãos, dificuldade para manipular objetos e sensação de formigamento nos braços. O exame físico revela reflexos te ndinosos aumentados nos membros superiores (hiperreflexia) e um padrão de marcha descoordenada. A eletromiografia (ENMG) mostra recrutamento de unidades motoras aumentado. Considerando o quadro descrito e as alterações da ENMG, é correto afirmar tratar -se de

Um paciente de 60 anos apresenta perda sensorial nos membros inferiores e dificuldade de coordenação. O exame físico r evela redução da sensibilidade tátil e vibratória. O exame de potencial evocado somatossensitivo (PESS) revelou latências aumentadas e amplitudes reduzidas. Considerando o quadro descrito, é correto afirmar tratar -se de

Um paciente de 70 anos apresenta fraqueza repentina no lado direito do corpo e dificuldade em manter o equilíbrio. O exame neurológico revela: ptose palpebral do lado direito, anisocoria com a pupila direita dilatada, dificuldade em mover o braço e a perna do lado direito e dificuldade para articular palavras. A tomografia do crânio identificou área de isquemia. Considerando o quadro descrito de AVC, podemos afirmar que a área do SNC comprometida é o

O traumatismo cranioencefálico pode resultar em lesões de diferentes tipos e características. Associe os tipos de lesão da coluna 1 com as suas respectivas características na coluna 2: Coluna 1 A. Lesão difusa. B. Lesão focal. Coluna 2 (__ ) Estruturas danificadas espalhadas pelo parênquima encefálico. (__ ) Decorrem, da inércia cerebral de alto impacto que tensiona os vasos sanguíneos e axônios podendo levar ao cisamento parcial ou completo destes, resultando em perturbação do equilíbrio. (__ ) Se caracterizam por serem macroscópicas. Os achados neurológicos mais comuns são as contusões, hematomas intracranianos, hemorragias e infarto do tronco encefálico. Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, está correta:

Considere as afirmativas relacionadas a hipertensão intracraniana e assinale a correta:

As infecções que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC) apresentam uma gama diversa de causas e manifestações. Considerando a esclerose múltipla (EM) e seu impacto na condução dos impulsos nervosos, identifique a causa correta desse fenômeno:

Uma lesão neurológica, que origina graves desvios nos padrões de interação social, personalidade, memórias pessoais e autocrítica, sem o mesmo grau de dano aparente noutras funções cerebrais superiores, denomina-se síndrome

Sobre as epilepsias refratárias, qual das seguintes definições está CORRETA?

A realização da escala do National Institute of Health é essencial durante atendimento de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral. Qual das alternativas indica que a pontuação está INCORRETA?

Qual das seguintes doenças está associada ao achado de opsoclonus?

Escolar, 8 anos, de idade, é levado à emergência com quadro de otalgia à esquerda, há 4 dias. Ao exame físico, foram evidenciadas vesículas em pavilhão articular esquerda e paralisia facial periférica ipsilateral. Qual é o diagnóstico?

De acordo com os estudos mais recentes sobre a epidemiologia dos acidentes vasculares cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.