A marcha é parte importante da avaliação da psicomotricidade de um paciente, que, por sua vez, compõe o arsenal do que chamamos de exame do estado mental. Ao avaliar um paciente que se apresenta da seguinte forma: anda com base aumentada para melhorar sua sustentação e permanecer de pé, além de se mostrar vacilante e, quando solicitado, não conseguir manter a marcha em linha reta, cambaleando e apresentando desvios, como se estivesse embriagado, você logo raciocina que ele pode ter uma lesão/alteração em:

Analise o caso a seguir. Homem, 60 anos, refere fraqueza muscular progressiva, fasciculações, cãibras musculares e lentidão dos movimentos com rigidez muscular. A fraqueza era focal, mas atualmente percebe-se em várias partes do corpo. Está preocupado, pois percebe que vem piorando com o passar do tempo. Esse quadro clínico é indicativo de

Na tomografia computadorizada (TC) do crânio, a interpretação das imagens é essencial para um diagnóstico preciso. Utilizando a letra 'B' do mnemônico 'ABCDEFG' do ACLS, que representa 'Blood', avalie as seguintes afirmações e assinale a alternativa correta:

Um paciente de 67 anos consulta devido a tremor nas mãos, em repouso. Ao examiná-lo, percebe-se tremor assimétrico (mais intenso na mão direita), além de rigidez extrapiramidal e bradicinesia em membros superiores. O paciente traz ressonância magnética de encéfalo, sem particularidades. Nega história de alcoolismo e outras comorbidades. O diagnóstico mais provável é de:

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes em estado crítico. De acordo com a interpretação da pontuação total desta escala , é correto afirmar que

A doença do primeiro neurônio motor refere -se às condições que afetam o sistema nervoso central. Levando em consideração que a doença afeta especificamente as vias motoras que descem do córtex cerebral para a medula espinhal , é correto afirmar a presença de alterações no exame físico como

Em relação à apresentação clínica da doença de Charcot -Marie -Tooth , é correto afirmar a presença de

É característica do tremor essencial:

Um paciente de 68 anos apresenta fraqueza no pescoço e dificuldade para levantar os ombros. Durante o exame físico, observa -se que o paciente não consegue elevar o ombro direito adequadamente e apresenta dificuldade em girar a cabeça para o lado esquerdo. O teste de força indica atrofia do músculo trapézio do lado direito. Considerando o quadro descrito, é correto afirmar comprometimento do

Sobre a Síndrome de Arnold -Chiari , o exame padrão -ouro para o diagnóstico é

Em relação à Síndrome do Túnel do Carpo, é correto afirmar que

Uma criança de cinco anos foi admitida com quadro de fraqueza generalizada e dificuldade respiratória. Após avaliação geral, foi encaminhada pelo pediatra com suspeita de uma doença neuromuscular. Durante o teste de estimulação repetitiva de alta frequência (20Hz), observou -se um incremento de 70%. Qual o diagnóstico mais provável?

Em um paciente de 45 anos, com fraqueza generalizada, perda ponderal e dificuldade para as tarefas diárias, qual achado do estudo de condução pode ser sugestivo da Síndrome de Eaton Lambert, conduzindo à realização do estudo de estimulação repetitiva de alta frequência?

Em lesões incompletas do nervo ciático, qual o achado mais comum no estudo de condução nervosa?

Homem de 53 anos, professor de matemática, apresenta quadro de rigidez muscular e sensação de contratura em suas mãos, com piora no frio, sem outras queixas. Não apresenta fraqueza. No exame de eletroneuromiografia, apresentou descargas repetitivas no padrão “Wax and Wane”. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino, 13 anos, com cefaleia com características de enxaqueca há 3 anos, com piora no último ano. Atualmente, tem cerca de 3 crises por semana. Já está em tratamento não farmacológico otimizado. Tem antecedente de asma e sobrepeso. Qual dos fármacos a seguir é a melhor opção para seu tratamento profilático?

A _______ _ é uma doença neurológica progressiva e degenerativa que afeta os neurônios motores no cérebro e na medula espinhal. Esses neurônios são responsáveis por transmitir os sinais nervosos aos músculos voluntários do corpo, permitindo o movimento voluntário. Quando esses neurônios motores degeneram e morrem, os músculos ficam incapazes de receber os impulsos nervosos e enfraquecem progressivamente, levando à paralisia. Marque a alternativa que substitui corretamente a lacuna no texto acima:

No exame físico a presença de clônus indica

Assinale a alternativa que apresenta em qual área cerebral a afasia progressiva não fluente apresenta atrofia.

Lesão do neurônio motor superior causando aumento do reflexo de estiramento, alterações do tônus muscular e, especialmente uma resistência ao movimento passivo. Assinale a alternativa correta sobre esta descrição.

O escore NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) é um índice desenvolvido para a identificação e estratificação da gravidade do acidente vascular encefálico em determinadas situações. Sobre isso, assinale a alternativa correta.

O fármaco Alteplase possui uma série de critérios que visam incluir ou excluir pacientes na terapia trombolítica. Segundo Manual de Rotinas para Atenção ao Acidente Vascular Cerebral, são critérios de exclusão, exceto:

A apresentação clássica de ______ acontece com a rápida perda de consciência, seguida por intervalo lúcido de minutos a horas, voltado a haver nova deterioração do nível de consciência, obnubilação, hemiparesia contralateral ao trauma, dilatação pupilar ipsilateral. Constitui-se uma emergência neurocirúrgica. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

De acordo com a classificação da International League Against Epilepsy (ILAE) em 2017, assinale a alternativa que não apresenta o grupo etiológico para as epilepsias.

Uma paciente de 45 anos de idade, vegana, procura a emergência com um quadro de ataxia, oftalmoplegia e alteração do nível de consciência. Foi realizada RM do encéfalo que demonstrou comprometimento das regiões mesiais dos tálamos, corpos mamilares e substância cinzenta periaquedutal. De acordo com a história clínica da paciente e os achados de imagem, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A leucoencefalite hemorrágica aguda (AHLE) é uma forma rara e grave de encefalomielite aguda disseminada (ADEM) que foi relatada em alguns pacientes com COVID -19. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos achados mais frequentes.

Um paciente de 30 anos previamente hígido apresenta, durante esforço físico, um quadro de cefaleia intensa súbita seguida de perda de consciência. Ao acordar, refere que está sentindo a pior cefaleia de sua vida e apresenta, ao exame neurológico, síndrome menigorradicular (Kernig e Brudzinski) e diplopia. O diagnóstico provável é:

Um paciente, após traumatismo craniano que lesionou seu hemisfério cerebral direito, apresenta uma síndrome de primeiro neurônio motor. No seu exame neurológico, encontraremos:

Na síndrome de Guillain-Barré, observa-se:

A presença de sonhos vívidos é característica de um distúrbio do sono, usualmente relacionado a alfa-sinucleinopatias. Trata-se de: