O melhor método clínico para avaliação da idade gestacional de um recém-nascido termo asfixiado, no período pós-natal, é:

RN de 35 semanas recebeu reanimação neonatal em sala de parto com dois ciclos de ventilação pulmonar com pressão positiva. AP: pré-eclâmpsia materna, parto cesáreo. Exame físico aos 12 minutos de vida: desconforto respiratório com batimento de aleta nasal moderada, tiragem intercostal e subdiafragmática, murmúrio vesicular presente bilateralmente e gemência expiratória, SatO2: 94%, FC: 140 bpm, FR: 60 irpm, Tax: 36,6 ºC. A conduta inicial envolve

RN, com 10 dias de vida, apresenta pele e olhos amarelados. Recebe leite materno em livre demanda, e mãe relata que o RN mama pouca quantidade, acorda muitas vezes e parece estar sempre com fome. Ela diz que apresenta dor no mamilo ao amamentar. AP: nascido de 36 semanas, peso de 2 800 g, tipagem sanguínea: mãe: A+ e RN: O+, 2 dias em alojamento conjunto. Exame físico: BEG, icterícia (++/++++) até região umbilical. P: 2 600 g. O diagnóstico e a conduta devem ser, respectivamente:

RN de 33 semanas com peso de 1 400 g, que nasceu assistido em maternidade de nível secundário, evolui com desconforto respiratório. Exame físico com 6 horas de vida: estável em CPAP nasal com 50% de oxigênio, SatO2: 90%, T: 36 ºC, HGT: 25 mg/dL. Em relação ao transporte desse RN, é correto afirmar:

RN de 39 semanas, com peso de nascimento de 3 450 g, foi amamentado na primeira hora de vida. A prescrição de vitamina K injetável é indicada para prevenção da:

Um recém-nascido (RN) a termo, com 60 horas de vida, apresenta icterícia até a raiz das coxas (zona III de Kramer). Aleitamento materno exclusivo, bom estado geral, ativo, corado e hidratado. Mãe G2P2, tipo sanguíneo A Rh negativo, pai O Rh positivo. Coombs direto do RN é positivo. A bilirrubina total sérica é de 17 mg/dL, com bilirrubina direta de 0,9 mg/dL. De acordo com as diretrizes para manejo da hiperbilirrubinemia neonatal, qual avaliação e conduta são as mais apropriadas?

RN a termo, Grande para a Idade Gestacional (GIG), filho de mãe com diabete melito gestacional não controlado adequadamente, apresenta tremores, irritabilidade e sucção débil com 4 horas de vida. A glicemia capilar de triagem é de 30 mg/dL. Qual é a conduta imediata mais apropriada para esse caso?

Neonato de 35 semanas nasceu de parto vaginal. Por apresentar má vitalidade, é feito o clampeamento imediato do cordão umbilical e levado para a mesa de reanimação. Após os passos iniciais você avalia o recém-nascido, que está com frequência cardíaca de 88 bpm e ausência de movimentos respiratórios. Inicia-se a ventilação com pressão positiva (FiO2 21%) e após 30 segundos a frequência cardíaca está 90 bpm. Qual é o próximo passo a ser realizado?

O recém-nascido pode apresentar diversas condições clínicas específicas do período neonatal, algumas fisiológicas e outras patológicas, que exigem diagnóstico rápido e condutas adequadas para prevenir morbidade grave. Assim, analise as afirmativas a seguir: I. A enterocolite necrosante é mais comum em recém-nascidos a termo, especialmente aqueles submetidos a fórmulas hipercalóricas, e apresenta alta associação com cardiopatias congênitas. II. A icterícia fisiológica geralmente se inicia após as primeiras 24 horas de vida e tende a desaparecer até o 7º dia em recém-nascidos a termo, sendo causada principalmente pela imaturidade do metabolismo hepático. III. A síndrome de aspiração meconial ocorre exclusivamente em recém-nascidos prematuros e está associada principalmente à insuficiência respiratória grave causada por obstrução parcial ou total das vias aéreas. Está correto o que se afirma em:

O momento do nascimento envolve um sentimento de satisfação plena e de bem-estar de uma família que passa nove meses planejando a chegada da criança e a melhor forma de recebê-la, com amor, carinho e atenção. Contudo, globalmente, um em cada dez recém-nascidos (RN) não apresenta movimentos respiratórios ao nascer, demandando procedimentos da reanimação para prevenir a asfixia. Sobre asfixia neonatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), é melhor dizer que

Em neonatos apresenta uma doença que pode acarretar problemas graves se não tratada, sobre a hiperbilirrubinemia neonatal podemos inferir:

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 > 90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

Estime o nível provável de bilirrubina total (BT) em um recém-nascido ictérico até os joelhos, de acordo com as Zonas de Kramer:

Recém-nascidos pré-termo amiúde apresentam sinais de disfagia neonatal. Qual dos seguintes sinais não está diretamente associado à necessidade de avaliação clínica para disfagia?

A icterícia é um dos problemas mais comuns no período neonatal, sendo caracterizada por expressão clínica

MVF, neonato prematuro, de 28 semanas, fez ultrassom transfontanelar evidenciando hemorragia da matriz germativa. Sobre a classificação e as suas características, assinale a correspondência CORRETA.

RN, pré-termo, sexo feminino, 31 semanas, submetido a ultrassom transfontanela, tem na conclusão do laudo a seguinte classificação: Papile grau II. Qual é o achado descrito no relatório do exame?

Um recém-nascido nasceu de parto normal, teve pré-natal sem intercorrências e é filho de mãe com diabetes melito tipo I. Idade gestacional de 34 semanas, peso de 2.690 gramas, apgar 8 no primeiro minuto de vida e 9 no quinto minuto de vida. Evoluiu na primeira hora de vida com gemência, cianose, taquipneia moderada, batimento de asa de nariz e retrações. Saturação de O2 86% com aumento do requerimento de oxigênio e apneia. Raio-X de tórax: infiltrado reticulogranular difuso, homogêneo, simétrico. Ecocardiodoppler: câmaras direitas sem aumento de pressão. Qual é a conduta adequada nesse caso?

Leia as afirmativas abaixo sobre a icterícia neonatal e marque V para verdadeiro e F para falso. ( ) A icterícia fisiológica geralmente ocorre no segundo ao quarto dia de vida. ( ) A fototerapia é indicada em casos de hiperbilirrubinemia não conjugada. ( ) A icterícia precoce (nas primeiras 24 horas de vida) é normalmente fisiológica. ( ) O aleitamento materno inadequado pode contribuir para o desenvolvimento de icterícia neonatal. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Recém-nascido com 36 semanas e 4 dias de idade gestacional nasceu com Apgar 1’:6 e 5’:8, de parto vaginal, após genitora chegar em período expulsivo na emergência obstétrica. Realizou pré-natal com 7 consultas e refere duas infecções urinárias durante a gestação, todas tratadas e com controle de cura. Na admissão para o parto, a mãe apresentou temperatura axilar de 38,2°C. Exame físico: hipoatividade, discreto desconforto respiratório e resíduo gástrico em borra de café, sem outras alterações. A conduta adequada para esse paciente será a seguinte:

Considere um b ebê com 36 semanas e 2 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.890 gramas ; nascido de part o normal, com apgar 8 e 9 , respectivamente , no primeiro e no quinto minutos. Pré-natal sem intercorrências. Mãe e bebê apresentavam a mesma tipagem sanguínea (A+). Teve alta do alojamento conjunto com 32 horas de vida e com icterícia at é a região mamilar . Na alta, a mãe foi orientada a manter o seio materno e revisar no posto de saúde. Com 6 dias de vida , mãe leva a criança à emergência pediátrica com queixa de que seu filho urina pouco, está irritad o, choroso e com a pele amarelada. Ao exame físico na chegad a: icterícia até zona V, hipocorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada : 2.400; dosagem de bilirrubina total : 28 mg/dl. Em relação aos fatores de ris co para hiperbilirrubinemia nesse caso, pode -se afirmar que:

Quanto às causas de desconforto respiratório neste paciente, é CORRETO afirmar que:

Os recém-nascidos prematuros (RNPT) podem apresentar algumas dificuldades para a adaptação ao meio extrauterino, sendo o controle da respiração um destes desafios. Nesse sentido, a apneia aparece como uma das principais intercorrências encontradas nesse grupo de crianças. Com relação à apneia da prematuridade, é INCORRETO afirmar que:

A sobrevivência e as morbidades dos recém-nascidos (RNs) estão intimamente ligadas à manutenção da temperatura corporal. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que:

Recém-nascido termo, filho de mãe diabética, nasceu de parto vaginal, com boas condições de vitalidade. Quando foi colocado ao seio, apresentou cianose, dificuldade para deglutir saliva e desconforto respiratório. Exame: desconforto respiratório leve, SatO2=96%, estertores finos localizados em terço superior do hemitórax à direita, com abdome plano e depressível. A hipótese diagnóstica que pode justificar este quadro clínico é

Recém-nascido termo, masculino, com 26 horas dias de vida apresenta icterícia que se iniciou com 14 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3340gramas. Genitora GIIPIIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe O negativo com Coombs indireto negativo, nega antecedente de transfusão sanguínea. O recém-nascido nasceu bem e pesando 3360gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. Restante do exame físico normal. Classificação sanguínea do pai é A positivo, filho prévio O positivo. A provável causa desta icterícia deve ser

O período neonatal é de extrema vulnerabilidade para a criança que está completando os muitos ajustes fisiológicos necessários para a existência extraútero. Consequentemente, o atendimento adequado do recém-nascido em sala de parto reduz a mortalidade neonatal e o número de sequelas neurológicas. Com relação à assistência ao recém-nascido (RN) ≥ 34s, julgue os itens a seguir marcando V para Verdadeiro e F para Falso: ( ) Se, ao nascimento, o RN ≥34 semanas está respirando ou chorando e o tônus muscular está em flexão, independentemente do aspecto do líquido amniótico, ele apresenta boa vitalidade e deve continuar em contato pele-a-pele junto da parturiente depois do clampeamento do cordão umbilical. ( ) A aspiração de vias aéreas deve ser realizada de rotina, mesmo quando não há suspeita de obstrução de vias aéreas por excesso de secreções. ( ) Os passos iniciais compreendem ações para manutenção da normotermia e das vias aéreas pérvias e devem ser executados em, no máximo, 1 minuto, seguidos da avaliação da respiração e da frequência cardíaca do RN. ( ) A FC é o principal determinante para indicar as diversas manobras de reanimação. ( ) Nos RN que não precisam de procedimentos de reanimação, a SatO2 com 1 minuto de vida se situa ao redor de 60-65%, só atingindo valores entre 87-92% no 5º minuto. A sequência do correto julgamento é:

O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. A maioria das complicações da prematuridade é causada por órgãos e sistemas orgânicos que ainda não se desenvolveram ou amadureceram totalmente. Assim, assinale a alternativa que corresponda corretamente à patologia mais comum em recém-nascidos prematuros.

Para diagnóstico e conduta da icterícia neonatal, exames laboratoriais mais específicos são importantes para esclarecimento da etiologia da hiperbilirrubine - mia neonatal. Assinale a alternativa que indica corretamente a zona de progressão cefalocaudal da icterícia neona - tal, segundo Kramer, que corresponde ao tronco até a cicatriz umbilical, com uma bilirrubina total de 5 a 12 mg/100mL.

A determinação da necessidade de reanimação neonatal e a avaliação de sua eficácia dependem da avaliação simultânea de dois sinais, que são: