RN de 35 semanas recebeu reanimação neonatal em sala de parto com dois ciclos de ventilação pulmonar com pressão positiva. AP: pré-eclâmpsia materna, parto cesáreo. Exame físico aos 12 minutos de vida: desconforto respiratório com batimento de aleta nasal moderada, tiragem intercostal e subdiafragmática, murmúrio vesicular presente bilateralmente e gemência expiratória, SatO2: 94%, FC: 140 bpm, FR: 60 irpm, Tax: 36,6 ºC. A conduta inicial envolve

RN, com 10 dias de vida, apresenta pele e olhos amarelados. Recebe leite materno em livre demanda, e mãe relata que o RN mama pouca quantidade, acorda muitas vezes e parece estar sempre com fome. Ela diz que apresenta dor no mamilo ao amamentar. AP: nascido de 36 semanas, peso de 2 800 g, tipagem sanguínea: mãe: A+ e RN: O+, 2 dias em alojamento conjunto. Exame físico: BEG, icterícia (++/++++) até região umbilical. P: 2 600 g. O diagnóstico e a conduta devem ser, respectivamente:

RN de 33 semanas com peso de 1 400 g, que nasceu assistido em maternidade de nível secundário, evolui com desconforto respiratório. Exame físico com 6 horas de vida: estável em CPAP nasal com 50% de oxigênio, SatO2: 90%, T: 36 ºC, HGT: 25 mg/dL. Em relação ao transporte desse RN, é correto afirmar:

RN a termo, Grande para a Idade Gestacional (GIG), filho de mãe com diabete melito gestacional não controlado adequadamente, apresenta tremores, irritabilidade e sucção débil com 4 horas de vida. A glicemia capilar de triagem é de 30 mg/dL. Qual é a conduta imediata mais apropriada para esse caso?

O momento do nascimento envolve um sentimento de satisfação plena e de bem-estar de uma família que passa nove meses planejando a chegada da criança e a melhor forma de recebê-la, com amor, carinho e atenção. Contudo, globalmente, um em cada dez recém-nascidos (RN) não apresenta movimentos respiratórios ao nascer, demandando procedimentos da reanimação para prevenir a asfixia. Sobre asfixia neonatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), é melhor dizer que

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 > 90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

Recém-nascidos pré-termo amiúde apresentam sinais de disfagia neonatal. Qual dos seguintes sinais não está diretamente associado à necessidade de avaliação clínica para disfagia?

A icterícia é um dos problemas mais comuns no período neonatal, sendo caracterizada por expressão clínica

MVF, neonato prematuro, de 28 semanas, fez ultrassom transfontanelar evidenciando hemorragia da matriz germativa. Sobre a classificação e as suas características, assinale a correspondência CORRETA.

RN, pré-termo, sexo feminino, 31 semanas, submetido a ultrassom transfontanela, tem na conclusão do laudo a seguinte classificação: Papile grau II. Qual é o achado descrito no relatório do exame?

Recém-nascido com 36 semanas e 4 dias de idade gestacional nasceu com Apgar 1’:6 e 5’:8, de parto vaginal, após genitora chegar em período expulsivo na emergência obstétrica. Realizou pré-natal com 7 consultas e refere duas infecções urinárias durante a gestação, todas tratadas e com controle de cura. Na admissão para o parto, a mãe apresentou temperatura axilar de 38,2°C. Exame físico: hipoatividade, discreto desconforto respiratório e resíduo gástrico em borra de café, sem outras alterações. A conduta adequada para esse paciente será a seguinte:

Quanto às causas de desconforto respiratório neste paciente, é CORRETO afirmar que:

Os recém-nascidos prematuros (RNPT) podem apresentar algumas dificuldades para a adaptação ao meio extrauterino, sendo o controle da respiração um destes desafios. Nesse sentido, a apneia aparece como uma das principais intercorrências encontradas nesse grupo de crianças. Com relação à apneia da prematuridade, é INCORRETO afirmar que:

A sobrevivência e as morbidades dos recém-nascidos (RNs) estão intimamente ligadas à manutenção da temperatura corporal. Com relação a esse assunto, é correto afirmar que:

O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. A maioria das complicações da prematuridade é causada por órgãos e sistemas orgânicos que ainda não se desenvolveram ou amadureceram totalmente. Assim, assinale a alternativa que corresponda corretamente à patologia mais comum em recém-nascidos prematuros.

A determinação da necessidade de reanimação neonatal e a avaliação de sua eficácia dependem da avaliação simultânea de dois sinais, que são:

Recém-nascido pré-termo de 32 semanas e peso de nascimento de 1.320 g está internado na Unidade Neonatal de Cuidados Progressivos. Hoje está com idade corrigida de 33 semanas e 3 dias de vida, em incubadora, com estabilidade clínica, sem suporte respiratório, dieta enteral por gavagem (leite materno exclusivo) e peso atual de 1.260 g. É o primeiro filho de um casal jovem, que se faz presente e participante dos cuidados. Considerando os critérios de elegibilidade para as etapas do “Método Canguru – Atenção Humanizada ao Recém-Nascido: diretrizes do cuidado” (2018), esse recém-nascido apresenta condições clínicas para iniciar a seguinte etapa do método:

Recém-nascido pré-termo (RNPT), de 30 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.420 g, é admitido na UTIN, em CPAP por desconforto respiratório precoce. Na UTIN tem episódios de apneia, com necessidade de VPP, e é intubado. Realizados os seguintes exames: radiografia de tórax (padrão retículo granular com broncogramas aéreos em campos pulmonares) e gasometria arterial (pH = 7,26, PaO2 = 60 mmHg, PaCO2 = 56 mmHg e HCO3 = 22 mEq/L, BE = 9). No momento está com duas horas de vida, nos seguintes parâmetros de ventilação: PINSP = 25 cmH2O, PEEP = 6 cmH2O, FR = 40 rmp, Tinsp = 0,30 s e FiO2 = 0,55. A melhor conduta para o recém-nascido do caso clínico é:

Idealmente, para o recém-nascido do caso clínico, a oferta hídrica, calórica e proteica que permite a suspensão da nutrição parenteral equivale a

Atualmente, para recém-nascidos pré-termo tardio ou a termo com fator de risco para sepse neonatal precoce, porém assintomático, é considerada como boa prática no cuidado neonatal:

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A idade gestacional entre 35 e 36 semanas de gestação, independentemente do peso ao nascer, é considerada um dos fatores de risco mais importantes para a hiperbilirrubinemia significante.
PORQUE
II. Esses pacientes possuem capacidade diminuída de conjugação hepática da bilirrubina e apresentam dificuldade na sucção e na deglutição para manter uma oferta adequada de leite materno.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo nasce hipotônico e com respiração irregular. Após serem realizados os passos iniciais de reanimação neonatal, manteve respiração irregular e FC = 80 bpm. O próximo passo a ser realizado é

Sobre a icterícia neonatal, analise as alternativas e assinale a incorreta:

Você é chamado para o centro obstétrico para atender uma cesárea eletiva de uma gestante de idade gestacional de 36 semanas e 1 dia, baseada em ecografia precoce. Você confere o Apgar, de 6 e 8 no 1º e 5º minutos, respectivamente, e Capurro, de 36 semanas e 4 dias. Nas primeiras horas de vida, o bebê manifestou disfunção respiratória às custas de taquipneia, tiragem subcostal, gemência e batimento de asa de nariz. A melhor conduta inicial, nesse caso, é:

Acerca dos resíduos do grupo A (infectantes) e seus subgrupos, assinale a afirmativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta qual é a síndrome clínica neonatal caracterizada por hipoxemia grave e refratária, proveniente da diminuição do fluxo sanguíneo e shunt direito-esquerdo, através do forame oval e/ou canal arterial, que pode ocorrer de forma primária ou secundária a uma grande variedade de doenças como cardiopatias congênitas, sepse, pneumonia entre outras.

Assinale a alternativa que apresenta a escala avaliativa elaborada na década de 50, que avalia o nível de anoxia no período neonatal, fundamentando-se na constatação das alterações na frequência cardíaca, tônus muscular, na cor da pele e nos reflexos e que, quanto menor o escore, mais grave o estado da criança.

Assinale a alternativa incorreta quanto a fatores de risco para neurotoxicidade, levando-se em conta os níveis de bilirrubina em recém-nascidos prematuros.

Sobre a atenção ao recém-nascido de risco, é INCORRETO afirmar:

Recém-nascidos prematuros apresentam como complicações da prematuridade maior incidência de Displasia Bronco Pulmonar. A Ventilação Não Invasiva (VNI) nesses Rns é indicada porque: