Mulher de 52 anos apresentou carcinoma de células escamosas de cerca de 2cm, em região malar, com crescimento progressivo. Realizou RM de face, revelando espessura tumoral de 0,9cm. A paciente recusou a cirurgia e foi encaminhada para avaliação de radioterapia exclusiva com elétrons. Nesse caso, a energia de elétrons mais apropriada e a espessura do bólus, respectivamente, são:

Sobre a irradiação craniana profilática em pacientes com tumores pulmonares do tipo células pequenas estadiados como doença extensa, com base nos dados apresentados por Slotman et al., é correto afirmar que:

O tratamento padrão para pacientes com tumores de pulmão do tipo células não pequenas, com doença inicial, é lobectomia ou pneumectomia com dissecção nodal mediastinal. No entanto, um percentual significativo desses pacientes não é capaz de tolerar esse procedimento, devido a comorbidades. Atualmente, o tratamento hipofracionado ablativo (SABR) vem se tornando a melhor alternativa para esse grupo de pacientes. A dose biológica equivalente que melhorou, estatisticamente, controle local e sobrevida, é maior ou igual a:

Homem de 54 anos com adenocarcinoma de pulmão estádio IIIB tratado, em 2018, com radioterapia e quimioterapia concomitante, apresentou cefaleia intensa e realizou RM de crânio, que revelou duas lesões cerebrais, além de PET-CT de reestadiamento, que não evidenciou doença em atividade extracraniana. O paciente foi encaminhado para avaliação de radiocirurgia e, ao ser examinado, encontrava-se lúcido e orientado, relatando que a cefaleia melhorava com o uso de analgésico comum e não manifestando outras queixas. De acordo com o Recursive Partitioning Analyses (RPA), a sobrevida média desse paciente é de:

A preocupação com o desenvolvimento de toxicidade tardia e tumores radioinduzidos modificou o tratamento dos linfomas. O uso de campos envolvidos no lugar da irradiação nodal subtotal reduziu o risco de neoplasias secundárias. A principal neoplasia radioinduzida que teve o risco reduzido é a:

Assinale a opção que mostra a neoplasia que apresenta metástases cerebrais raramente.

O tumor renal que mais está associado à ocorrência de hemorragia retroperitoneal espontânea é o

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tumor que surge nos 2 cm da extremidade distal do dueto biliar comum e é na maioria das vezes (90%) um adenocarcinoma. Os linfonodos estão comumente envolvidos (50%), sendo o fígado o local mais frequente para metástases. A apresentação clínica mais comum é a icterícia, e muitos pacientes também têm prurido, perda de peso e dor epigástrica.

Acerca das neoplasias benignas e malignas do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir. I A Doença de von Hippel-Lindau e a hipertensão arterial sistêmica não são fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais. II A obesidade e o uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais não são fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais. III O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais não é fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais. IV O uso crônico de paracetamol não é fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células renais. Assinale a opção correta.

Com base nos tumores da superfície epitelial, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tumor mucinoso (semelhantes à endocérvice e tipo intestinal).

O uso de agentes hormonais para o tratamento do câncer de próstata metastático pode gerar o efeito flare, no qual há elevação do hormônio luteinizante e da testosterona, levando à exacerbação dos sintomas causados pelas metástases. Esse efeito pode ser evitado utilizando-se o antagonista do LHRH conhecido como

Assinale a alternativa CORRETA que são um tipo raro de câncer de rim, representam menos do que 1% de todos os casos de tumores renais, e se originam nos vasos sanguíneos ou no tecido conjuntivo renal.

Nos últimos anos, o prognóstico dos tumores de testículos sofreu mudanças importantes com o aumento significativo nas taxas de sobrevida. Nesse sentido, com relação ao estadiamento dos tumores seminomatosos, assinale a opção que apresenta a correta relação entre o estádio e o tipo de tumor.

Em relação ao câncer de próstata, aproximadamente metade dos tumores prostáticos diagnosticados é de baixo risco quando detectados precocemente. A prostatectomia radical tem sido utilizada largamente, porém com vários efeitos colaterais que impactam a qualidade de vida do paciente. Considerando esse tema, assinale a opção correta.

Qual o marcador tumoral comumente elevado nos pacientes com colangiocarcinoma?

Alguns carcinomas podem apresentar, como sintoma precoce, um quadro depressivo. Isso geralmente ocorre com maior frequência no carcinoma de

Homem, 38 anos, realiza biópsia de nasofaringe. Observa-se carcinoma de alto grau em meio a infiltrado linfocitário. Em relação ao Carcinoma da nasofaringe, assinale a alternativa correta.

Um homem de 65 anos de idade foi atendido com convulsão, e na avaliação foram encontradas múltiplas lesões metastáticas no cérebro. Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

Em relação às lesões tumorais, é CORRETO afirmar:

Um paciente de 62 anos idade compareceu ao consultório médico para obter uma segunda opinião especializada acerca de diagnóstico obtido de outro profissional. Apresentou um resultado de exame no qual constava PSA de 6,2 ng/mL e o de uma ressonância multiparamétrica da próstata, que indicava área PIRADS 4 no ápice E, sem sinais de acometimento capsular ou alterações linfonodais. O resultado de uma biópsia transretal de próstata mostrava Gleason 3+3 no terço médio direito (2 fragmentos acometidos) e 3+4 no ápice esquerdo (1 fragmento acometido), e menos de 50% de comprometimento tumoral em cada fragmento positivo. Considerando o caso clínico descrito e os aspectos a ele pertinentes, assinale a opção correta.

Os carcinomas de células escamosas de orofaringe e cavidade oral possuem características próprias importantes. Em relação aos carcinomas associados ao HPV, é correto afirmar que:

Paciente masculino, 83 anos de idade, apresenta lesão metastática em L2 em decorrência de tumor de próstata. O Escore de Tokuhashi apresentou 14 pontos. Neste caso, de acordo com o critério em questão, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Mulher de 68 anos possui histórico de emagrecimento, queda do estado geral e dor lombar progressiva há cinco meses. Posteriormente, apresentou alteração do nível de consciência, dor abdominal, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 9g/dL; leucócitos = 9.000/mm3; ureia = 55mg/dL; creatinina = 1,4mg/dL; cálcio = 11,5mg/dL; fósforo = 5,5mg/dL; proteína total = 7g/dL; globulina = 3g/dL; gama-GT = 45U/L; e fosfatase alcalina = 1.000U/L. A TC mostra lesões mistas (líticas e blásticas) nas vértebras toracolombares, sem fraturas patológicas. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar:

Com base nos tipos de câncer de pele, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo: (__ )Carcinoma é espinocelular normalmente caracterizado por um nódulo de cera branco ou uma mancha escamosa marrom em áreas que estão expostas ao sol. (__ )Carcinoma basocelular é tipo de câncer de pele mais comum que normalmente ocorre devido à presença de células escamosas presentes na camada mais superficial da pele. (__ )O melanoma é o tipo mais raro de câncer e tem origem nas células produtoras de melanina, substância que determina a cor da pele. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:

No adenocarcinoma de cólon, principalmente em pacientes jovens, os marcadores imuno-histoquímicos que permitem avaliar a instabilidade de microssatélites, como teste de triagem para identificar pacientes com risco aumentado de desenvolvimento dessa neoplasia, são:

Considerando-se os fatores de risco e as neoplasias, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Carcinoma metastático de sítio primário desconhecido apresenta expressão imuno-histoquímica positiva para TTF1 (marcação citoplasmática exclusiva). Assinale a alternativa que apresenta qual marcador imuno-histoquímico pode auxiliar na orientação do sítio primário.

Lesões planas do cólon ou lesões não polipóides são definidas como lesões em que o comprimento lateral é maior que a altura da lesão. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo. I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma. II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm. III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica. IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda. Estão corretas as afirmativas:

O “College of American Pathologists” (CAP) disponibiliza o protocolo de relatório de câncer com dados essenciais para o atendimento ideal ao paciente. Assinale a alternativa que apresenta, em qual órgão a presença de “depósito tumoral” modifica o estadiamento.

Mulher de 48 anos, com Carcinoma ductal invasivo de tipo não especial da mama esquerda. O carcinoma mamário invasivo pode ser classificado nos subtipos baseado no receptor de estrógeno, receptor de progesterona, produto do oncogene HER2 e índice de proliferação. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.