O câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres, sendo a segunda causa mais comum de mortes no Brasil. Diagnóstico precoce e avanços no tratamento, incluindo a fisioterapia, permitem maior sobrevida, mas as mulheres ainda estão sujeitas a possíveis efeitos colaterais. Nesse contexto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.

Nas síndromes paraneoplásicas endócrinas, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
(A) Síndrome de cushing (excesso de cortisol, causando hiperglicemia, hipopotassemia, hipertensão, obesidade central, “face de lua”), pode resultar da produção ectópica de ACTH ou moléculas como ACTH, com mais frequência, com câncer de pulmão de células pequenas.
(B) Anormalidades hídricas e do equilíbrio de eletrólitos, incluindo hipernatremia, podem resultar da produção de vasopressina e hormônios do tipo hormônio paratireoideo (PTHRP, parathyroid hormone-related peptide) decorrente de câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas.
(C) Hipoglicemia pode resultar da produção de fatores de crescimento tipo insulina ou da produção de insulina por tumor de células das ilhotas pancreáticas ou hemangiopericitomas, ou grandes tumores retroperitoneais.
(D) Hiperglicemia refratária pode ocorrer por causa de tumores pancreáticos que produzem glucagon.
(E) Hipertensão pode resultar secreção anormal de adrenalina e da secreção de noradrenalina (feocromocitomas) ou do excesso de cortisol (tumores que secretam ACTH).

Sobre os alcaloides da vinca, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos fatores de risco familiares ou comportamentais apresenta os maiores riscos relativos para o câncer de mama?

Em relação ao câncer gástrico, analise as seguintes assertivas : I. Adenocarcinoma é a histologia mais comum. II. A quimioterapia perioperatória demonstrou maior toxicidade que o tratamento com quimiorradiação adjuvante pós-operatório. III. Infecção por Helicobacter pylori, idade avançada e alto consumo de sal são fatores de risco. Quais estão corretas?

Assinale a alternativa correta com relação à conduta das lesões pré-malignas do colo uterino, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde – Instituto Nacional do Câncer em 2016.

O adenocarcinoma de pâncreas metastático é uma doença com alta taxa de mortalidade e morbidade. Sobre o tratamento do adenocarcinoma de pâncreas metastático, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Quimioterapia paliativa não altera a sobrevida global quando comparada a placebo mais tratamento de suporte clínico exclusivo. ( ) Gencitabina associada à cisplatina é o tratamento com maior taxa de resposta e sobrevida livre de progressão. ( ) O esquema FOLFIRINOX é uma opção de primeira linha de tratamento para pacientes com performance status regular e bom (escala de ECOG 0, 1, 2 e 3). A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O conceito de câncer colorretal familiar é relativamente novo. Assinale a observação correta relativa a esse tema.

O estadiamento preciso do câncer cervical, no pré-tratamento, é fundamental, pois determina a terapia (isto é, cirurgia, quimioterapia + radioterapia ou quimioterapia apenas) e o prognóstico. De acordo com esse estadiamento, analise as proposições a seguir: I- IB1: tumor < 2cm. II- IIB: tumor > 4cm. III- IIIC2: linfonodos para-aórticos. É correto o que se afirma em:

Em relação aos carcinomas de células de Merkel, é correto afirmar que:

O câncer de próstata é uma neoplasia prevalente na população masculina. Sobre o câncer de próstata metastático, analise as assertivas abaixo: I. No cenário sensível à castração, há benefício da adição de quimioterapia com Docetaxel à terapia de privação androgênica em pacientes com alto volume de doença nunca tratados. II. Enzalutamida associada à terapia de privação androgênica não mostrou ganho de sobrevida global em relação à terapia de privação androgênica isolada no cenário sensível à castração. III. Abiraterona pode ser utilizada concomitante à terapia de privação androgênica com benefício em sobrevida livre de progressão no cenário resistente à castração em pacientes nunca expostos à quimioterapia. Quais estão corretas?

Os sintomas do câncer gástrico são geralmente inespecíficos, o que contribui, frequentemente, para seu diagnóstico em fase avançada de doença. Uma história completa e um exame físico minucioso devem ser realizados, com atenção especial para quaisquer evidências de doença avançada. Assinale a alternativa que denomina corretamente algumas dessas principais evidências.

Qual o tipo mais frequente de rabdomiossarcoma em crianças e adolescentes?

Sobre o câncer de endométrio, assinale a alternativa INCORRETA.

O tratamento de câncer de pulmão sofreu grande mudança, porém o diagnóstico precoce é fundamental, mas grande parte dos casos chega como estadiamento avançado. Assinale a alternativa correta.

Após o tratamento primário do câncer de próstata inicial, o acompanhamento pode identificar elevação do PSA (Antígeno Prostático Específico). Sobre recidiva bioquímica em câncer de próstata, analise as assertivas abaixo: I. Após prostatectomia radical, a medida de PSA maior ou igual a 1 ng/ml em pelo menos duas medidas consecutivas define recidiva bioquímica. II. Após radioterapia para tratamento do câncer de próstata localizado, a medida de PSA maior ou igual a 2 ng/ml acima do nadir pós-radioterapia em pelo menos duas medidas consecutivas define recidiva bioquímica. III. Apalutamida em combinação com terapia de privação androgênica mostrou diminuir o risco de progressão para metástase ou morte em pacientes com câncer de próstata não metastáticos resistentes à castração com recidiva bioquímica. Quais estão corretas?

Os avanços da imunoterapia e terapias-alvo modificaram o tratamento do melanoma cutâneo avançado. Sobre os desfechos de pacientes com melanoma cutâneo avançado, analise as assertivas abaixo: I. Ipilimumab combinado com nivolumab foi capaz de produzir 53% de taxa de resposta. II. A combinação de ipilimumab e nivolumab é capaz de produzir regressão de metástases cerebrais. III. A associação de inibidores de BRAF e MEK não mostrou ser superior à terapia com inibidores de BRAF isoladamente quanto à duração de resposta em pacientes com mutação de BRAF. Quais estão corretas?

Com relação aos melanomas cutâneos, é correto afirmar que:

O câncer de cólon é um dos mais frequentes na população , sendo a segunda causa de morte por câncer em homens e a terceira em mulheres nos EUA. Várias medidas estão sendo tomadas para prevenção, diagnóstico e tratamento precoce. O teste da imunoistoquímica fecal tem sido realizado com maior frequência com esse objetivo e quando o resultado é positivo , a medida seguinte é solicitar:

A radioterapia e quimioterapia têm sido muito úteis nos pacientes com câncer colorretal auxiliando no controle da doença. Sobre as indicações e resultados destas modalidades de tratamento, assinale a alternativa correta.

Tumores do estroma gastrointestinal (GIST) são um tipo de sarcoma cujo tratamento mudou drasticamente após o advento da terapia com inibidores de tirosina-quinase (TKI). Sobre o tratamento do GIST, analise as assertivas abaixo: I. O TKI Imatinibe é o principal tratamento no cenário adjuvante, assim como no metastático em primeira linha. II. GIST são tumores refratários a drogas quimioterápicas citotóxicas usadas para outros tipos de sarcoma. III. Tratamento cirúrgico é a primeira abordagem necessária em tumores pequenos e localizados. Quais estão corretas?

Muitos pacientes com câncer recebem radioterapia como parte do tratamento no cenário inicial ou avançado da doença. Em relação à toxicidade do tratamento radioterápico em adultos, analise as assertivas abaixo: I. Deterioração cognitiva é menos frequente após radiocirurgia do encéfalo isolada do que após radioterapia do encéfalo total pós-radiocirurgia. II. Toxicidade aguda pode ocorrer durante o tratamento ou até 3 meses após. III. Toxicidade tardia pode ser irreversível e progressiva ao longo do tempo. Quais estão corretas?

Sobre intercorrências clínicas em pacientes oncológicos, marque a alternativa CORRETA.

O câncer de pulmão de pequenas células corresponde a aproximadamente 15% do total dos tumores de pulmão. Sobre o carcinoma de pequenas células de pulmão, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O processo de carcinogênese está fortemente associado ao tabagismo. ( ) Há pouca associação com síndromes paraneoplásicas. ( ) O risco de recaída é inferior a 20% em pacientes com doença localizada após resposta ao tratamento inicial. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente internado com linfoma Burkitt estágio IV desenvolve profundas alterações em seus exames laboratoriais, após iniciada a quimioterapia. Sendo o diagnóstico síndrome de lise tumoral, é correto afirmar que:

A utilização de marcadores tumorais no rastreamento de doenças neoplásicas não é normalmente recomendada. O Ca 125, marcador de câncer de ovário, por exemplo, pode estar alterado em:

Em relação aos melanomas cutâneos, é correto afirmar que:

Carcinomas de cabeça e pescoço geralmente estão associados ao tabagismo, ao etilismo ou a ambos. Sobre o carcinoma de cabeça e pescoço, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Tumores associados ao HPV são mais frequentes na orofaringe e menos em outros sítios, como laringe e cavidade oral. ( ) Não há diferença em relação ao prognóstico de tumores associados ao HPV ou não. ( ) Imunoterapia não mostrou ser eficaz na doença avançada. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Homem de 50 anos está, há três meses, com hematúria, acompanhada de dor lombar e emagrecimento. Ficou cego de um olho quando jovem, devido a um angioma da retina. Ao exame físico, há perda ponderal e é palpada hepatomegalia de 15cm, sendo possível palpar alguns cistos hepáticos na borda; os rins são palpáveis, também com presença de cistos. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 16g/dL, leucócitos e plaquetas normais, bioquímica normal, cálcio total = 12,5mg/dL, fósforo = 4mg/dL, TGO = 110UI/L, TGP = 90UI/L, fosfatase alcalina e bilirrubina normais. A hipótese explicativa mais provável para a hematúria é:

Considere a seguinte situação abaixo: Um paciente de 58 anos chega ao consultório médico relatando perda de peso não intencional, icterícia e dor abdominal que irradia para as costas. Tem histórico de tabagismo e etilismo crônico. Na suspeita de câncer de pâncreas, qual seria o próximo passo mais adequado?