O tumor de células gigantes (TCG) é um tumor benigno agressivo, caracterizado por um tecido muito vascularizado. O tumor se desenvolve, especialmente, nas seguintes regiões, exceto:

Em relação à neoplasia papilar intraductal mucinosa de pâncreas, podemos considerar como fator de alto risco para malignidade:

Paciente com 40 anos apresentou quadro sugestivo de apendicite aguda, sendo submetido a apendicectomia laparoscópica. O exame histopatológico pós-operatório do apêndice evidenciou tumor neuroendócrino na base do apêndice com 2,5 cm de diâmetro. Posteriormente foi submetido a colec tomia direita, após estadiamento sem evidências de lesões metastáticas, assim como ausência de linfonodos suspeitos. Paciente nunca apresentou sintomas sugestivos de síndrome carcinoide. O melhor marcador, no seguimento deste paciente, para detectar recorrência ou metástase é:

Em relação aos carcinomas epidermoides da cavidade oral, assinale a alternativa INCORRETA.

A biópsia líquida permite avaliar características moleculares sem a necessidade de procedimento invasivo. Sobre biópsia líquida, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Permite identificar mutações que alteram o tratamento e o prognóstico. ( ) Depende da presença de células tumorais circulantes. ( ) Substitui a biópsia tecidual para o diagnóstico de tumores primários. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente com neoplasia testicular do tipo seminoma clássico EC I é tratado com orquiectomia por via inguinal. A probabilidade de recidiva nodal para-aórtica, em 20 anos, caso seja feita a opção por seguimento e observação próxima, é de:

Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma em antro gástrico foi submetido a tratamento cirúrgico através de gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. O laudo histopatológico mostrou tumor ulcerado de 5cm de diâmetro com invasão até a camada serosa. Fo ram isolados 21 linfonodos da peça cirúrgica, sendo que 8 apresentavam invasão tumoral. Considerando a classificação TNM, na sua oitava edição, o estadiamento desse caso é:

Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0). Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.

Sobre as neoplasias neuroendócrinas, assinale a alternativa INCORRETA.

Para paciente do sexo masculino de 73 anos com diagnóstico de adenocarcinoma acinar de próstata, ISUP 1, com três dos 12 fragmentos da biópsia prostática do ápice esquerdo acometidos, PSA de 4,3ng/mL e estadiamento pela RM de próstata como T2a, a melhor opção de tratamento é:

Hibridização fluorescente in situ (FISH) é particularmente útil na demonstração de monossomias e ou trissomias cromossômicas, bem como nas translocações. Assinale a alternativa que apresenta quando é verificado a troca no DNA entre os cromossomos 9 e 22 durante a divisão celular produzindo uma translocação onde cromossomo 22 que é mais curto que o normal, pode se suspeitar de qual tipo de leucemia.

Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar:

A consolidação da cirurgia conservadora no câncer inicial da mama associada a técnicas de oncoplastia que proporcionam melhor controle local com excelente cosmese requer cirurgião treinado e clipagem do leito cirúrgico original. Das alternativas abaixo, marque a que mostra o objetivo da delimitação dos segmentos mamários em função do tratamento adjuvante radioterápico.

Em qual alternativa a associação entre os tecidos de origem e o tumor NÃO está correta?

Sobre os tumores de mama do tipo triplo negativo, assinale a alternativa correta.

Segundo o consenso da AUA/ASTRO/SUO, os tumores de próstata clinicamente localizados são estratificados como: muito baixo risco, baixo risco, risco intermediário favorável, risco intermediário desfavorável e alto risco. Um paciente com adenocarcinoma de próstata de risco intermediário desfavorável é melhor representado por:

Qual é a conduta mais adequada para o caso apresentado?

Alguns pacientes com LMC (Leucemia Mielódia Crônica) podem apresentar células leucêmicas na medula e serem Philadelphia negativo ou seja, tendo o gene BCR-ABL não detectável, ou não tendo o gene. No caso de não possuir o gene, alguma outra mutação genética é responsável pela doença. Geralmente nesses casos os pacientes costumam. Assinale a alternativa correta.

A quimioterapia (QT) aumenta a sobrevida de doentes com câncer de pulmão de pequenas células (CPCP), sendo indicada em associação à radioterapia para doentes com doença localizada (QT prévia) e isoladamente para doentes com doença avançada ou metastática (QT paliativa). Tendo em vista as recomendações das Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico padrão para a QT prévia ou adjuvante do CPCP é:

Paciente com câncer de esôfago é avaliado com EUS (endoscopic ultrasound), observando-se invasão da muscularis própria, 3 linfonodos peritumorais. PET-CT não demonstrou metástases a distância. Marque a opção que corresponde ao estadiamento TNM CLÍNICO.

Um paciente de 60 anos com tumor mediastinal dá entrada na Emergência, queixando-se de edema facial exacerbado ao se inclinar para a frente ou deitar, além de edema de membros superiores. Há 3 dias houve piora do quadro com dispneia, tosse e estridor. Foi prontamente intubado e estabilizado. O tratamento para aliviar mais rápido os sintomas dessa emergência oncológica, mas ainda sem diagnóstico histopatológico, deverá ser:

O estudo OlympiA demonstrou que 12 meses de olaparibe adjuvante pode reduzir o risco de recorrência e controle da doença metastática em pacientes de alto risco de câncer de mama portadoras de linhagens germinativas patogênicas. Nas alternativas abaixo, marque de qual linhagem germinativa patogênica está se referindo.

Em relação aos ameloblastomas, é INCORRETO afirmar que:

O câncer de testículo é uma neoplasia comum em homens jovens. Em relação ao câncer de testículo, analise as assertivas abaixo: I. Após orquiectomia para seminoma estágio clínico I, a observação ativa, radioterapia ou quimioterapia adjuvantes são opções consideradas. II. Infertilidade e criptorquidia são fatores de risco. III. Para o tratamento adjuvante do seminoma estágio clínico II, radioterapia apresenta menor taxa de recorrência do que quimioterapia à base de platina. Quais estão corretas?

Homem de 78 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica, apresenta quadro gripal com positividade para COVID-19. Foi realizada TC de tórax para avaliação de acometimento pulmonar, sendo identificada massa pulmonar em lobo superior direito (LSD). Biópsia guiada por TC revela um adenocarcinoma e PET-CT de estadiamento demonstrou tumor de 4cm em LSD e captação em linfonodos mediastinais níveis 2, 3 e 4 à direita e nível 7. Nesse caso, a melhor conduta terapêutica para o paciente é:

Homem de 54 anos foi diagnosticado com adenocarcinoma em cabeça do pâncrea s. Foi realizada TC de abd ômen e pelve com contraste trifásico que evidenciou lesão heterogênea hipodensa com 4,5cm , em seu maior diâmetro , que apresentava íntimo contato (superfície de contato superior a 180 º) com a veia mesentérica superior e determinava alteração de seu contorno. A investigação foi complementada com exame de ecoendoscopia, cuja biópsia evidenciou adenocarcinoma. A conduta terapêu tica inicial para ess e caso é:

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com adenocarcinoma pulmonar em segmento 3 direito, medindo 1,5cm, ótima prova de função pulmonar. Durante cirurgia observa-se linfonodo positivo em cadeia 10. Indique a conduta recomendada para este caso, de acordo com os trabalhos de Nasser Altork publicados em 2022.

Marque a resposta correta que apresenta os tipos de drogas que a quimioterapia neoadjuvante a utilização de Terapia Alvo anti-Her2 estão associadas.

A realização de terapia neoadjuvante com radio e quimioterapia para pacientes com tumores de reto médio e distal, vem demonstrando redução do tamanho da lesão e até regressão completa. Estudos recentes demonstraram boa resposta a neoadjuvância com imunoterápicos, conhecidos como Inibidores de checkpoint imunológico, para tumores com instabilidade de microssatélites. O tratamento pode ser realizado com as seguintes drogas, EXCETO.

Em relação às neoplasias malignas da cavidade nasal e seios paranasais, assinale a alternativa correta.